第十一章環(huán)境及理化因素損傷-在線瀏覽
2024-08-31 00:43本頁面
【正文】 等物堵塞呼吸道和肺泡 ,或因咽喉、氣管發(fā)生反射性痙攣 ,引起窒息和缺氧 ,肺泡失去通氣、換氣功能 ,使機體處于危急狀態(tài)溺死 :淹溺后窒息合并心臟停搏者 近乎溺死 ： 淹溺后窒息但心臟未停搏淹淹 溺溺是傷害致死的第三位原因 ,約 90%發(fā)生于淡水,其中 50%發(fā)生在游泳池發(fā)病機制 海水淹溺與淡水淹溺的病理改變特點海水淹溺與淡水淹溺的病理改變特點 海水淹溺 淡水淹溺 血容量 ↓ ↑血液性狀 血液濃縮 血液稀釋 紅細胞損害 很少 大量 血漿電解質(zhì) 高血鈉 ,高血鈣 ,高血鎂 低鈉 ,低氯 ,低蛋白 ,高鉀心室顫動 極少發(fā)生 常見 致死原因 肺水腫 ,腦水腫 ,心衰 肺水腫 ,腦水腫 ,心衰 ,室顫病情評估 1．淹溺史．淹溺史 v向淹溺者的陪同人向淹溺者的陪同人員詳細了解淹溺發(fā)員詳細了解淹溺發(fā)生的時間、地點和生的時間、地點和水源性質(zhì)以及現(xiàn)場水源性質(zhì)以及現(xiàn)場施救情況，以指導(dǎo)施救情況，以指導(dǎo)急救急救2．臨床表現(xiàn) v淹溺患者淹溺患者 :神志喪失、呼吸停止及大動神志喪失、呼吸停止及大動脈搏動消失、處于臨床死亡狀態(tài)脈搏動消失、處于臨床死亡狀態(tài)v近乎淹溺患者近乎淹溺患者 :臨床表現(xiàn)與溺水持續(xù)時臨床表現(xiàn)與溺水持續(xù)時間長短、吸入水量、吸入水的性質(zhì)及器間長短、吸入水量、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關(guān)官損害范圍有關(guān)近乎淹溺的癥狀與體征v癥狀癥狀 :頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰近乎淹
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