第九章外科感染病人的護(hù)理-在線瀏覽
2024-08-30 17:51本頁面
【正文】 念：是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。 癤病：不同部位同時(shí)發(fā)生幾處癤，或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癤。 處理原則：①初期可用熱敷或物理療法，或外用金黃散、魚石脂軟膏等藥物；②出現(xiàn)膿頭者在其頂部涂石炭酸；③膿腫形成時(shí)應(yīng)及時(shí)切開引流；④對有全身反應(yīng)的癤病者，應(yīng)用抗生素、休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。 癰 概念：指相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。 感染部位：皮膚較厚的頸部和背部?？砂樯畈苛馨徒Y(jié)腫脹，多有全身反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥或菌血癥。 護(hù)理注意事項(xiàng)：避免擠壓感染部位，尤其頭面部危險(xiǎn)三角區(qū)部位感染。 急性蜂窩織炎 ? 概念：指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。毒性決定于溶血素、透明質(zhì)酸酶和鏈激酶。特殊部位感染癥狀。 ? 治療：局部治療加全身治療。 急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎 概念：急性淋巴管炎指致病菌經(jīng)破損的皮膚、粘膜或其它感染病灶侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。 病因：致病菌為乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。 臨床表現(xiàn)：局部可表現(xiàn)為網(wǎng)狀淋巴管炎（丹毒）、管狀淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎。 護(hù)理注意事項(xiàng)：肢體感染者臥床休息，抬高患肢，防止發(fā)生血栓性靜脈炎。 ? 感染擴(kuò)散過程：①甲溝局部損傷感染 → 一側(cè)甲溝炎→ 半環(huán)形膿腫（對側(cè)甲溝炎） → 指甲下膿腫或指頭炎 → 慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。 ? 臨床表現(xiàn)：①甲溝炎：紅、腫、痛。 ? 治療：未形成膿腫時(shí)物理治療和局部外用藥物。 手掌深部的化膿性感染 化膿性腱鞘炎 化膿性滑囊炎 掌深間隙感染 掌中間隙感染 魚際間隙感染 手部急性化膿性感染的護(hù)理 ：手的局部癥狀、體溫、脈搏、血壓的變化、全身性感染等。 ：有效抗菌素及有效引流。 革蘭氏陽性球菌：金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腸球
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