【正文】 行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，減少失誤；護(hù)理文書的書寫較上月有明顯進(jìn)步，存在問題人次減少，仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，但個(gè)別病人及家屬因文化層次所限，對(duì)宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。加強(qiáng)加強(qiáng)整體護(hù)理工作及病人的健康教育工作。書加強(qiáng)護(hù)理文書寫。三月護(hù)理工作小結(jié)本月住院病人較少，搶救工傷、特別護(hù)理一人，加強(qiáng)了對(duì)重癥病人的護(hù)理，對(duì)上月存在的問題按整改措施進(jìn)行整改，順利完成本月護(hù)理工作計(jì)劃。消毒隔離存在問題：體溫表用后消毒處理不及時(shí)，消毒液監(jiān)測漏記錄。整體護(hù)理存在問題：個(gè)別病人對(duì)飲食、用藥了解不全面。本月病人較少，危重病人不多，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有所提高，基本能達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作多因護(hù)士心理緊張?jiān)斐墒д`，年輕護(hù)士加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練；護(hù)理文書存在問題人次明顯減少，個(gè)別護(hù)士仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育無明顯改進(jìn)，客觀原因是重病人陪護(hù)更換頻繁，主觀原因是護(hù)士不能反復(fù)宣教，多次強(qiáng)化，造成病人家屬對(duì)治療、飲食了解不全面，因此陪護(hù)更換，宣教就要從頭做起。二、基礎(chǔ)護(hù)理：床鋪平整，晨晚間護(hù)理及時(shí)，臥位舒適，三短六潔執(zhí)行好，基本能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。四、消毒隔離：對(duì)4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng)，存在問題：體溫表用后消毒處理不及時(shí)，消毒液監(jiān)測漏記錄。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬27人次，存在問題：個(gè)別病人對(duì)飲食、用藥了解不全面。本月病人較少，危重病人不多，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有所提高，基本能達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作多因護(hù)士心理緊張?jiān)斐墒д`，年輕護(hù)士加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練；護(hù)理文書存在問題人次明顯減少，個(gè)別護(hù)士仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育無明顯改進(jìn)，客觀原因是重病人陪護(hù)更換頻繁，主觀原因是護(hù)士不能反復(fù)宣教，多次強(qiáng)化，造成病人家屬對(duì)治療、飲食了解不全面，因此陪護(hù)更換，宣教就要從頭做起。二、學(xué)習(xí)、提問護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案。四、對(duì)上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評(píng)價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動(dòng)，每周檢查一次，平時(shí)還要不定期抽查，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。本月住院病人較多，尤其危重手術(shù)病人較多，各班次能認(rèn)真落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)安全護(hù)理，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案，對(duì)上月存在的問題按整改措施進(jìn)行整改，順利完成本月護(hù)理工作計(jì)劃。對(duì)病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者，進(jìn)行重點(diǎn)宣教，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時(shí)改正，直至達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作個(gè)別護(hù)士操作不夠熟練，吸痰時(shí)持管手法錯(cuò)誤，要求護(hù)士操作多練習(xí)直至熟練，吸痰手法錯(cuò)誤及時(shí)糾正。護(hù)理文書：護(hù)理記錄輸血時(shí)間與臨時(shí)醫(yī)囑輸血執(zhí)行時(shí)間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護(hù)記錄內(nèi)容不完整。整體護(hù)理及健康教育個(gè)別病人不知道自己的主管護(hù)士是誰，對(duì)用藥、飲食及預(yù)防便秘知識(shí)了解不全面主管護(hù)士要不厭其煩，反反復(fù)復(fù)做宣教，要深入細(xì)致，達(dá)到滿意的效果為止。二、基礎(chǔ)護(hù)理：檢查44人次，個(gè)別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六潔未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別口腔護(hù)理，外陰護(hù)理未達(dá)到質(zhì)量要求。四、消毒隔離：對(duì)4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng)，存在問題：治療車不清潔，一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬35人次，存在問題：個(gè)別病人不知道自己的主管護(hù)士是誰，對(duì)用藥、飲食及預(yù)防便秘知識(shí)了解不全面。病房管理對(duì)病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者，進(jìn)行重點(diǎn)宣教，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。護(hù)理文書存在問題屬于責(zé)任心問題，對(duì)責(zé)任護(hù)士批評(píng)教育，要求所有記錄記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。五月護(hù)理工作重點(diǎn)一、加強(qiáng)“五一”節(jié)期間的安全意識(shí)教育，做好思想穩(wěn)定工作，合理按排班次，查找工作中的不安全因素，保證護(hù)理安全工作順利進(jìn)行。三、理順各項(xiàng)護(hù)理工作。五、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，加強(qiáng)檢查力度。七、學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療廢物分類及處理流程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。本月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施：病房管理：要求各班及時(shí)巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項(xiàng)；大夜班天明后及時(shí)關(guān)燈，晨間交接班時(shí)注意檢查有無常明燈。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進(jìn)：如病人外出護(hù)理記錄漏記錄；護(hù)理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄等，讓責(zé)任護(hù)士自己制定改進(jìn)措施。一、病房管理：巡視卡填寫不完整，眉欄缺項(xiàng)；個(gè)別病房有常明燈。三、技術(shù)操作：進(jìn)行了18人次技術(shù)操作考核，包括心肺腦復(fù)蘇、靜脈輸液、口腔護(hù)理、外陰護(hù)理，存在問題：個(gè)別護(hù)士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整。五、護(hù)理文書：檢查73人次，存在問題：病人外出護(hù)理記錄漏記錄；護(hù)理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄。整改措施：本月住院病人較少，存在的問題不多，上述問題及質(zhì)控小組質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題能及時(shí)查找原因并進(jìn)行整改。技術(shù)操作考核中存在的問題：個(gè)別護(hù)士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。整體護(hù)理及健康教育仍要深入細(xì)致，尤其是重、危住院時(shí)間長的病人，因陪護(hù)更換頻繁，宣教須時(shí)時(shí)從頭做起。二、學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，復(fù)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度。四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理，按質(zhì)量管理效益年考評(píng)細(xì)則，完善各項(xiàng)工作。六、加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的臨床帶教工作。八、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作及康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)工小對(duì)上月質(zhì)量檢查中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行整改，但仍有個(gè)別項(xiàng)目無明顯改進(jìn)，需進(jìn)一步制定整改措施，各班次按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行順利，完成了本月的護(hù)理工作計(jì)劃要求。技術(shù)操作：口腔護(hù)理使用開口器，一定要放在上下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進(jìn)：如病人外出未歸護(hù)理記錄漏記錄；術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字，術(shù)前血壓體溫單漏記錄等，改進(jìn)措施不利。六月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄項(xiàng)目 得分病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)9810098護(hù)理質(zhì)量分析：本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將工作中存在的不足總結(jié)分析如下：一、病房管理：個(gè)別病人自帶物品較多，出院病人終末消毒處置不徹底。三、技術(shù)操作：技術(shù)操作考核口腔護(hù)理，存在問題：操作