【文章內(nèi)容簡介】 處置不徹底，三短六潔未能達到質(zhì)量標準，個別口腔護理，外陰護理未達到質(zhì)量要求。責令責任護士及時改正，直至達到質(zhì)量要求；技術操作個別護士操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤，要求護士操作多練習直至熟練，吸痰手法錯誤及時糾正。消毒隔離存在問題治療車不清潔，一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期，責任護士能認識錯誤及時糾正。護理文書：護理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護記錄內(nèi)容不完整。屬于責任心問題，對責任護士批評教育，要求所有記錄記錄完畢后應重新檢查一次。整體護理及健康教育個別病人不知道自己的主管護士是誰，對用藥、飲食及預防便秘知識了解不全面主管護士要不厭其煩，反反復復做宣教，要深入細致，達到滿意的效果為止。 四月份護理質(zhì)量檢查分析記錄項目 得分項目 得分項目病房管理基礎護理技術操作消毒隔離護理文書整體護理平均數(shù)58999989897護理質(zhì)量分析：本月進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質(zhì)量標準，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：危重手術病人較多，病人物品擺放不夠整齊，個別病人家屬在病房內(nèi)吸煙。二、基礎護理：檢查44人次，個別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六潔未能達到質(zhì)量標準，個別口腔護理，外陰護理未達到質(zhì)量要求。三、技術操作：對全科護士進行中心吸氧、中心吸痰技術操作考核，存在問題：個別護士操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：治療車不清潔，一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期。五、護理文書：檢查48人次，存在問題：護理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護記錄內(nèi)容不完整。六、整體護理：檢查病人及家屬35人次，存在問題：個別病人不知道自己的主管護士是誰，對用藥、飲食及預防便秘知識了解不全面。整改措施：本月危重手術病人較多，存在的問題較多，每周質(zhì)控小組質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)問題后，能查找存在問題的原因并及時進行整改。病房管理對病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者，進行重點宣教，加強監(jiān)督檢查。基礎護理未能達到質(zhì)量標準者，責令責任護士及時改正，直至達到質(zhì)量要求；技術操作考核中存在的問題：要求護士操作多練習直至熟練，吸痰手法錯誤及時糾正。護理文書存在問題屬于責任心問題，對責任護士批評教育，要求所有記錄記錄完畢后應重新檢查一次。整體護理及健康教育要不厭其煩，反反復復做，要深入細致。五月護理工作重點一、加強“五一”節(jié)期間的安全意識教育，做好思想穩(wěn)定工作，合理按排班次，查找工作中的不安全因素，保證護理安全工作順利進行。二、專項業(yè)務學習：學習心肺腦復蘇術及相關知識。三、理順各項護理工作。四、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。五、進一步規(guī)范護理文書書寫，加強檢查力度。六、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，每周檢查一次，平時還要不定期抽查，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。七、學習掌握醫(yī)療廢物分類及處理流程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。五月護理工作小結(jié)本月住院、手術、危重病人較少，節(jié)日期間全體護士堅守崗位，搶救工傷特別護理1人，參加醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核全部合格，對上月質(zhì)量檢查中存在的問題認真進行整改，但仍有個別項目無明顯改進，需進一步制定整改措施，各班次按質(zhì)量管理標準要求，認真落實崗位職責，各項護理工作進行順利，完成了本月的護理工作計劃要求。本月護理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施：病房管理：要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項；大夜班天明后及時關燈，晨間交接班時注意檢查有無常明燈。技術操作考核中存在的問題：個別護士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等，上述問題指正后，經(jīng)過反復練習已基本糾正。護理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進：如病人外出護理記錄漏記錄；護理記錄內(nèi)容不完整，病人導尿未記錄等，讓責任護士自己制定改進措施。整體護理及健康教育仍要深入細致，尤其是重、危住院時間長的病人，因陪護更換頻繁，宣教時時要從頭做起。一、病房管理：巡視卡填寫不完整，眉欄缺項；個別病房有常明燈。二、基礎護理：檢查36人次，三短六潔均能達到質(zhì)量要求，病人臥位舒適，無不足之處。三、技術操作：進行了18人次技術操作考核，包括心肺腦復蘇、靜脈輸液、口腔護理、外陰護理，存在問題：個別護士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整。四、消毒隔離：對5個班次進行檢查考評，存在問題：醫(yī)療垃圾交接記錄填寫不及時。五、護理文書：檢查73人次，存在問題：病人外出護理記錄漏記錄；護理記錄內(nèi)容不完整，病人導尿未記錄。六、整體護理：檢查病人及家屬38人次，存在問題：個別病人對用藥、預防便秘知識了解不全面。整改措施：本月住院病人較少，存在的問題不多，上述問題及質(zhì)控小組質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題能及時查找原因并進行整改。病房管理：要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項；大夜班天明后及時關燈，晨間交接班時注意檢查有無常明燈。技術操作考核中存在的問題：個別護士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等，上述問題指正后，經(jīng)過反復練習已基本糾正。護理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進：如病人外出護理記錄漏記錄；護理記錄內(nèi)容不完整，病人導尿未記錄等，讓責任護士自己制定改進措施。整體護理及健康教育仍要深入細致，尤其是重、危住院時間長的病人，因陪護更換頻繁，宣教須時時從頭做起。六月護理工作重點一、總結(jié)上半年護理工作，討論制定下半年護理工作計劃。二、學習醫(yī)院核心制度，復習各項護理管理制度。三、討論、修訂各班次崗位職責、質(zhì)量標準及工作流程，制定彈性排班制度。四、加強醫(yī)院內(nèi)感染管理，按質(zhì)量管理效益年考評細則，完善各項工作。五、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。六、加強實習學生、輪轉(zhuǎn)護士的臨床帶教工作。七、按照省醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價細則，規(guī)范每項護理工作，發(fā)揮科內(nèi)護理質(zhì)控小組作用，保證科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。八、加強基礎護理工作及康復指導。六月護理工作小1