【文章內(nèi)容簡介】 處置不徹底，三短六潔未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個別口腔護(hù)理，外陰護(hù)理未達(dá)到質(zhì)量要求。責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時改正，直至達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作個別護(hù)士操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤，要求護(hù)士操作多練習(xí)直至熟練，吸痰手法錯誤及時糾正。消毒隔離存在問題治療車不清潔，一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期，責(zé)任護(hù)士能認(rèn)識錯誤及時糾正。護(hù)理文書：護(hù)理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護(hù)記錄內(nèi)容不完整。屬于責(zé)任心問題，對責(zé)任護(hù)士批評教育，要求所有記錄記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。整體護(hù)理及健康教育個別病人不知道自己的主管護(hù)士是誰，對用藥、飲食及預(yù)防便秘知識了解不全面主管護(hù)士要不厭其煩，反反復(fù)復(fù)做宣教，要深入細(xì)致，達(dá)到滿意的效果為止。 四月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄項目 得分項目 得分項目病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)58999989897護(hù)理質(zhì)量分析：本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：危重手術(shù)病人較多，病人物品擺放不夠整齊，個別病人家屬在病房內(nèi)吸煙。二、基礎(chǔ)護(hù)理：檢查44人次，個別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六潔未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個別口腔護(hù)理，外陰護(hù)理未達(dá)到質(zhì)量要求。三、技術(shù)操作：對全科護(hù)士進(jìn)行中心吸氧、中心吸痰技術(shù)操作考核，存在問題：個別護(hù)士操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤。四、消毒隔離：對4個班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：治療車不清潔，一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期。五、護(hù)理文書：檢查48人次，存在問題：護(hù)理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護(hù)記錄內(nèi)容不完整。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬35人次，存在問題：個別病人不知道自己的主管護(hù)士是誰，對用藥、飲食及預(yù)防便秘知識了解不全面。整改措施：本月危重手術(shù)病人較多，存在的問題較多，每周質(zhì)控小組質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)問題后，能查找存在問題的原因并及時進(jìn)行整改。病房管理對病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者，進(jìn)行重點宣教，加強(qiáng)監(jiān)督檢查?；A(chǔ)護(hù)理未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)者，責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時改正，直至達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作考核中存在的問題：要求護(hù)士操作多練習(xí)直至熟練，吸痰手法錯誤及時糾正。護(hù)理文書存在問題屬于責(zé)任心問題，對責(zé)任護(hù)士批評教育，要求所有記錄記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。整體護(hù)理及健康教育要不厭其煩，反反復(fù)復(fù)做，要深入細(xì)致。五月護(hù)理工作重點一、加強(qiáng)“五一”節(jié)期間的安全意識教育，做好思想穩(wěn)定工作，合理按排班次，查找工作中的不安全因素，保證護(hù)理安全工作順利進(jìn)行。二、專項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)及相關(guān)知識。三、理順各項護(hù)理工作。四、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時評價，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，加強(qiáng)檢查力度。六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，每周檢查一次，平時還要不定期抽查，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。七、學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療廢物分類及處理流程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。五月護(hù)理工作小結(jié)本月住院、手術(shù)、危重病人較少，節(jié)日期間全體護(hù)士堅守崗位，搶救工傷特別護(hù)理1人，參加醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核全部合格，對上月質(zhì)量檢查中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行整改，但仍有個別項目無明顯改進(jìn)，需進(jìn)一步制定整改措施，各班次按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真落實崗位職責(zé)，各項護(hù)理工作進(jìn)行順利，完成了本月的護(hù)理工作計劃要求。本月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施：病房管理：要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項；大夜班天明后及時關(guān)燈，晨間交接班時注意檢查有無常明燈。技術(shù)操作考核中存在的問題：個別護(hù)士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進(jìn)：如病人外出護(hù)理記錄漏記錄；護(hù)理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄等，讓責(zé)任護(hù)士自己制定改進(jìn)措施。整體護(hù)理及健康教育仍要深入細(xì)致，尤其是重、危住院時間長的病人，因陪護(hù)更換頻繁，宣教時時要從頭做起。一、病房管理：巡視卡填寫不完整，眉欄缺項；個別病房有常明燈。二、基礎(chǔ)護(hù)理：檢查36人次，三短六潔均能達(dá)到質(zhì)量要求，病人臥位舒適，無不足之處。三、技術(shù)操作：進(jìn)行了18人次技術(shù)操作考核，包括心肺腦復(fù)蘇、靜脈輸液、口腔護(hù)理、外陰護(hù)理，存在問題：個別護(hù)士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整。四、消毒隔離：對5個班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：醫(yī)療垃圾交接記錄填寫不及時。五、護(hù)理文書：檢查73人次，存在問題：病人外出護(hù)理記錄漏記錄；護(hù)理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬38人次，存在問題：個別病人對用藥、預(yù)防便秘知識了解不全面。整改措施：本月住院病人較少，存在的問題不多，上述問題及質(zhì)控小組質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題能及時查找原因并進(jìn)行整改。病房管理：要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項；大夜班天明后及時關(guān)燈，晨間交接班時注意檢查有無常明燈。技術(shù)操作考核中存在的問題：個別護(hù)士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進(jìn)：如病人外出護(hù)理記錄漏記錄；護(hù)理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄等，讓責(zé)任護(hù)士自己制定改進(jìn)措施。整體護(hù)理及健康教育仍要深入細(xì)致，尤其是重、危住院時間長的病人，因陪護(hù)更換頻繁，宣教須時時從頭做起。六月護(hù)理工作重點一、總結(jié)上半年護(hù)理工作，討論制定下半年護(hù)理工作計劃。二、學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，復(fù)習(xí)各項護(hù)理管理制度。三、討論、修訂各班次崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程，制定彈性排班制度。四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理，按質(zhì)量管理效益年考評細(xì)則，完善各項工作。五、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時評價，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。六、加強(qiáng)實習(xí)學(xué)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的臨床帶教工作。七、按照省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價細(xì)則，規(guī)范每項護(hù)理工作，發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組作用，保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。八、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作及康復(fù)指導(dǎo)。六月護(hù)理工作小1