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早期丹佛模式簡述與家長用書-在線瀏覽

2024-08-30 01:05本頁面
  

【正文】 “車?”,大人不要說“說得好”,要說:“車,車在這里”。找到平衡的互動,使得每個參與者都有機會領導和跟隨—分享互動的控制權。必須得到孩子的注意力、確保刺激物是恰當?shù)?、在要求的行為之前發(fā)出。使用孩子的選擇可以練習目標技巧,大人可以建立孩子的動機,充分利用強化刺激,強化孩子的自發(fā)行為。 Esdm可以用在不同的環(huán)境:基于中心的幼兒園、綜合型幼兒園、父母的干預、家庭干預。這種做法不排斥群體幼兒園或別的治療。 還有一種成功的做法:家長和孩子每個星期參加一次1到2個小時的治療,治療師在治療的同時交給家長在家里的日?;顒雍屯鏄分性趺唇毯⒆?。 Esdm 程序1.規(guī)劃教學目標開始訓練之前孩子要接受一個評估(用附錄A的列表),組長在列表中的每個發(fā)展領域制定2到3個短期教學目標,這些目標是要在12個星期內完成的。第四章講解。2.任務分析和教學步驟:目標制定以后,每個目標被分為一系列的步驟,這些步驟作為中間目標,最終導致總目標的完成。在課間,干預師停15分鐘在日記本(第五章解釋)上記錄孩子的表現(xiàn)。最常見的教學問題是:1. 前項不清楚。3. 不是目標行為被強化了,包括偶然的行為和不想要的或不適當?shù)男袨椤?. 恰當?shù)男袨闆]有被強化。7. 強化刺激的清單沒有系統(tǒng)地減少或轉變成內在的強化刺激。9. 太多時間花在新技巧上,導致孩子的注意力和動機問題。11. 當教行為的順序時,沒有教孩子所有的步驟。13. 在一個活動中很少有真正教授上的磨難,治療師可能給孩子愉快的活動,但是很少有教授行為。15. 沒有收集數(shù)據(jù),或者收集了沒有用來計劃下一個治療單元的方法。當父母不適應esdm的哲學和程序 一些父母覺得esdm的互動的核心是不自然的和不恰當?shù)?。如果是這樣,他們應該換不同的干預方法,使用更面向成人的方法,比如傳統(tǒng)的分項訓練。父母要勇于選擇自己認為最有效的干預方法。第四章 制定短期學習目標 使用esdm課程清單的評估 Esdm課程清單是一個引用標準的工具,它用來評估在以下方面的發(fā)展程度:接受型溝通、表達型溝通、社交技能、玩的技能、認知技能、精細運動技能、大運動技能、自理技能。這個列表是為asd兒童制作的,它包括相對更高的視覺運動技能和相對低的社交和溝通技能(相對于同年齡的正常孩子),而且在每個級別上,溝通和社交項沒有精細和大運動項成熟。在評估之后,評估者應該知道在每個領域這個孩子最成熟的技能、正在出現(xiàn)的技能、沒有的技能。如果孩子的技能落在在一個級別的靠前的條目上,要確??戳饲耙粋€級別的靠后的條目,確定這個孩子的技能有沒有落到前一個級別上。你的目標是確定孩子的水平下限和上限,特別是在每個領域中找到不通過的技能。使用評估列表是和干預的做法一樣的在群體活動的框架、以游戲為基礎互動的方式。以游戲為基礎的評估還可以檢驗孩子的典型的互動模式中的社交和溝通內容。評估者接著開始另一個活動,跟之前的做法類似。然后,評估者選擇東西和完了活動來引出剩下的條目。如果有其他治療是的報告,可以綜合使用。父母要在評估的過程中都在場,評估者決定父母的參與程度。最好的設置是一個治療室,里面有一張小桌子和一些椅子、沙包、地板、父母坐的舒服的椅子、用來引出課程列表中的技能的東西。把評估不需要的東西拿走是很有幫助的,這樣時間不會被浪費,孩子的注意力能集中在有用的東西上。打分的三個級別:P(通過)或者+(一貫的表現(xiàn)或者精通),P/F(通過和失敗之間)或者+(表現(xiàn)不穩(wěn)定),F(xiàn)(失?。┗蛘撸]有看到例子或者行為很難被引出來)。評估者在合適的欄位記錄父母的報告和直接評估的分數(shù),如果有別的小組成員提供的信息也可以用。在評估結束后,評估者綜合所有信息,在每個條目打一個最后的分數(shù),它指明了孩子在這個領域的每個條目的掌握級別。)當評估者很好地掌握了孩子的程度,課程列表清晰地反映了孩子在每個領域的技能水平,評估就完成了。例子:Isaac的esdm評估: Issac是一個26個月大的拉美裔孩子,他上個星期被診斷出孤獨癥。評估在一個診所里進行,計劃進行75分鐘。治療師完成一個活動,然后填好課程列表,再開始一個新的活動。你需要怎么提高孩子對人的關注:第1步:找出孩子注意的焦點。第2步:步入“舞臺”,獲取你的位置。(把自己想象成幼兒園老師,而不是奶奶,你需要獲取孩子的注意力而不是擁抱他。注意要讓孩子覺得舒服,不要和孩子并排坐。(2) 吃完一部分,等到他的表示后才給另外一部分。(4) 拿著杯子問他要不要,回答了才給他。(5) 吃完飯唱手指歌,幫助孩子做動作?;顒樱鹤⒁飧蓴_物并處理它們注意事項:(1) 玩游戲的時候,把不玩的玩具收起來不讓孩子看到。(3) 在玩的時候要關掉電腦和電視。(5) 獨自幫孩子洗澡(如果可以的話),你可以和他有更多互動。當然不是說一定要單獨喂他,多人一起吃飯是很重要的經(jīng)驗。其他人該怎么做?孩子剛開始的時候能力不足以同時和2個人玩,所以先一個人和他玩,別人不要加入,等孩子能力強了再多人一起玩。(2) 一個人在干預的時候,別人不要打擾。(4) 別人在干預的時候,你也不要去干擾或者教他該怎么干預,每個人都有自己的方法,需要的時候他們會求助于你。我們精心挑選節(jié)目,在看的時候討論里面的任務的情緒,“她高興嗎?”“誰不高興?”,之后問 “她為什么不高興?”強化物就是看一個精彩的節(jié)目?;顒樱鹤x懂孩子關于他的交往舒適范圍的信號。注意事項:(1) 在面對面的活動中,注
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