早期丹佛模式簡(jiǎn)述與家長(zhǎng)用書-在線瀏覽
2024-08-30 01:05本頁面
【正文】 “車？”，大人不要說“說得好”，要說：“車，車在這里”。找到平衡的互動(dòng)，使得每個(gè)參與者都有機(jī)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和跟隨—分享互動(dòng)的控制權(quán)。必須得到孩子的注意力、確保刺激物是恰當(dāng)?shù)?、在要求的行為之前發(fā)出。使用孩子的選擇可以練習(xí)目標(biāo)技巧，大人可以建立孩子的動(dòng)機(jī)，充分利用強(qiáng)化刺激，強(qiáng)化孩子的自發(fā)行為。 Esdm可以用在不同的環(huán)境：基于中心的幼兒園、綜合型幼兒園、父母的干預(yù)、家庭干預(yù)。這種做法不排斥群體幼兒園或別的治療。 還有一種成功的做法：家長(zhǎng)和孩子每個(gè)星期參加一次1到2個(gè)小時(shí)的治療，治療師在治療的同時(shí)交給家長(zhǎng)在家里的日?；顒?dòng)和玩樂中怎么教孩子。 Esdm 程序1．規(guī)劃教學(xué)目標(biāo)開始訓(xùn)練之前孩子要接受一個(gè)評(píng)估（用附錄A的列表），組長(zhǎng)在列表中的每個(gè)發(fā)展領(lǐng)域制定2到3個(gè)短期教學(xué)目標(biāo)，這些目標(biāo)是要在12個(gè)星期內(nèi)完成的。第四章講解。2．任務(wù)分析和教學(xué)步驟：目標(biāo)制定以后，每個(gè)目標(biāo)被分為一系列的步驟，這些步驟作為中間目標(biāo)，最終導(dǎo)致總目標(biāo)的完成。在課間，干預(yù)師停15分鐘在日記本（第五章解釋）上記錄孩子的表現(xiàn)。最常見的教學(xué)問題是：1. 前項(xiàng)不清楚。3. 不是目標(biāo)行為被強(qiáng)化了，包括偶然的行為和不想要的或不適當(dāng)?shù)男袨椤?. 恰當(dāng)?shù)男袨闆]有被強(qiáng)化。7. 強(qiáng)化刺激的清單沒有系統(tǒng)地減少或轉(zhuǎn)變成內(nèi)在的強(qiáng)化刺激。9. 太多時(shí)間花在新技巧上，導(dǎo)致孩子的注意力和動(dòng)機(jī)問題。11. 當(dāng)教行為的順序時(shí)，沒有教孩子所有的步驟。13. 在一個(gè)活動(dòng)中很少有真正教授上的磨難，治療師可能給孩子愉快的活動(dòng)，但是很少有教授行為。15. 沒有收集數(shù)據(jù)，或者收集了沒有用來計(jì)劃下一個(gè)治療單元的方法。當(dāng)父母不適應(yīng)esdm的哲學(xué)和程序 一些父母覺得esdm的互動(dòng)的核心是不自然的和不恰當(dāng)?shù)摹Ｈ绻沁@樣，他們應(yīng)該換不同的干預(yù)方法，使用更面向成人的方法，比如傳統(tǒng)的分項(xiàng)訓(xùn)練。父母要勇于選擇自己認(rèn)為最有效的干預(yù)方法。第四章 制定短期學(xué)習(xí)目標(biāo) 使用esdm課程清單的評(píng)估 Esdm課程清單是一個(gè)引用標(biāo)準(zhǔn)的工具,它用來評(píng)估在以下方面的發(fā)展程度:接受型溝通、表達(dá)型溝通、社交技能、玩的技能、認(rèn)知技能、精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能、大運(yùn)動(dòng)技能、自理技能。這個(gè)列表是為asd兒童制作的，它包括相對(duì)更高的視覺運(yùn)動(dòng)技能和相對(duì)低的社交和溝通技能（相對(duì)于同年齡的正常孩子），而且在每個(gè)級(jí)別上，溝通和社交項(xiàng)沒有精細(xì)和大運(yùn)動(dòng)項(xiàng)成熟。在評(píng)估之后，評(píng)估者應(yīng)該知道在每個(gè)領(lǐng)域這個(gè)孩子最成熟的技能、正在出現(xiàn)的技能、沒有的技能。如果孩子的技能落在在一個(gè)級(jí)別的靠前的條目上，要確?？戳饲耙粋€(gè)級(jí)別的靠后的條目，確定這個(gè)孩子的技能有沒有落到前一個(gè)級(jí)別上。你的目標(biāo)是確定孩子的水平下限和上限，特別是在每個(gè)領(lǐng)域中找到不通過的技能。使用評(píng)估列表是和干預(yù)的做法一樣的在群體活動(dòng)的框架、以游戲?yàn)榛A(chǔ)互動(dòng)的方式。以游戲?yàn)榛A(chǔ)的評(píng)估還可以檢驗(yàn)孩子的典型的互動(dòng)模式中的社交和溝通內(nèi)容。評(píng)估者接著開始另一個(gè)活動(dòng)，跟之前的做法類似。然后，評(píng)估者選擇東西和完了活動(dòng)來引出剩下的條目。如果有其他治療是的報(bào)告，可以綜合使用。父母要在評(píng)估的過程中都在場(chǎng)，評(píng)估者決定父母的參與程度。最好的設(shè)置是一個(gè)治療室，里面有一張小桌子和一些椅子、沙包、地板、父母坐的舒服的椅子、用來引出課程列表中的技能的東西。把評(píng)估不需要的東西拿走是很有幫助的，這樣時(shí)間不會(huì)被浪費(fèi)，孩子的注意力能集中在有用的東西上。打分的三個(gè)級(jí)別：P（通過）或者+（一貫的表現(xiàn)或者精通），P/F(通過和失敗之間)或者+(表現(xiàn)不穩(wěn)定)，F(xiàn)（失?。┗蛘撸]有看到例子或者行為很難被引出來）。評(píng)估者在合適的欄位記錄父母的報(bào)告和直接評(píng)估的分?jǐn)?shù)，如果有別的小組成員提供的信息也可以用。在評(píng)估結(jié)束后，評(píng)估者綜合所有信息，在每個(gè)條目打一個(gè)最后的分?jǐn)?shù)，它指明了孩子在這個(gè)領(lǐng)域的每個(gè)條目的掌握級(jí)別。）當(dāng)評(píng)估者很好地掌握了孩子的程度，課程列表清晰地反映了孩子在每個(gè)領(lǐng)域的技能水平，評(píng)估就完成了。例子:Isaac的esdm評(píng)估: Issac是一個(gè)26個(gè)月大的拉美裔孩子,他上個(gè)星期被診斷出孤獨(dú)癥。評(píng)估在一個(gè)診所里進(jìn)行，計(jì)劃進(jìn)行75分鐘。治療師完成一個(gè)活動(dòng)，然后填好課程列表，再開始一個(gè)新的活動(dòng)。你需要怎么提高孩子對(duì)人的關(guān)注：第1步：找出孩子注意的焦點(diǎn)。第2步：步入“舞臺(tái)”，獲取你的位置。（把自己想象成幼兒園老師，而不是奶奶，你需要獲取孩子的注意力而不是擁抱他。注意要讓孩子覺得舒服，不要和孩子并排坐。（2） 吃完一部分，等到他的表示后才給另外一部分。（4） 拿著杯子問他要不要，回答了才給他。（5） 吃完飯唱手指歌，幫助孩子做動(dòng)作。活動(dòng)：注意干擾物并處理它們注意事項(xiàng)：（1） 玩游戲的時(shí)候，把不玩的玩具收起來不讓孩子看到。（3） 在玩的時(shí)候要關(guān)掉電腦和電視。（5） 獨(dú)自幫孩子洗澡（如果可以的話），你可以和他有更多互動(dòng)。當(dāng)然不是說一定要單獨(dú)喂他，多人一起吃飯是很重要的經(jīng)驗(yàn)。其他人該怎么做？孩子剛開始的時(shí)候能力不足以同時(shí)和2個(gè)人玩，所以先一個(gè)人和他玩，別人不要加入，等孩子能力強(qiáng)了再多人一起玩。（2） 一個(gè)人在干預(yù)的時(shí)候，別人不要打擾。（4） 別人在干預(yù)的時(shí)候，你也不要去干擾或者教他該怎么干預(yù)，每個(gè)人都有自己的方法，需要的時(shí)候他們會(huì)求助于你。我們精心挑選節(jié)目，在看的時(shí)候討論里面的任務(wù)的情緒，“她高興嗎？”“誰不高興？”，之后問 “她為什么不高興？”強(qiáng)化物就是看一個(gè)精彩的節(jié)目?；顒?dòng)：讀懂孩子關(guān)于他的交往舒適范圍的信號(hào)。注意事項(xiàng)：（1） 在面對(duì)面的活動(dòng)中，注
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