醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度(醫(yī)務科核心制度)docxdocx-在線瀏覽
2024-08-28 23:01本頁面
【正文】 用管理有關問題的通知》和冀衛(wèi)醫(yī)〔2008〕49號文件《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》等有關精神，結合我院實際情況，特制定本制度。一、抗菌藥物分級原則根據(jù)抗菌藥物的作用特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及本地社會經濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為“非限制使用”、“限制使用”與“特殊使用”三類進行分級管理?！跋拗剖褂谩彼幬铮创芜x藥物、二線抗菌藥物）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。在此基礎上，河北省衛(wèi)生廳《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（冀衛(wèi)醫(yī)〔2008〕49號）明確規(guī)定，將以下抗菌藥物作為“特殊使用”的抗菌藥物進行管理：（1）第四代頭孢菌素：頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利；（2）碳青霉烯類抗菌藥物：亞胺培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）甘酰胺類抗菌藥物：替加環(huán)素；（4）糖肽類與噁唑酮類抗菌藥物：萬古霉素、去甲基萬古霉素、替考拉寧、多粘菌素、利奈唑烷；（5）抗真菌藥物：卡泊芬凈，米卡芬凈，伊曲康唑（口服劑、注射劑），伏利康唑（口服劑、注射劑），兩性霉素B含脂制劑。（二）具體使用方法：臨床選用抗菌藥物應遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥品價格等因素加以綜合分析考慮，參照《抗菌藥物臨床應用指導原則》中“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”的有關要求合理選擇。“非限制使用”（一線）抗菌藥物：所有臨床醫(yī)師均可根據(jù)診斷和病情需要選用?！疤厥馐褂谩保ㄈ€）抗菌藥物：應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經抗菌藥物管理工作組指定的3名專業(yè)技術人員會診，特殊使用級抗菌藥物會診
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