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中醫(yī)內(nèi)科病證型與方劑歌訣doc-在線瀏覽

2024-08-28 19:05本頁面
  

【正文】 四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。方歌二狗兔歸了山,牛魚陸地遷(枸杞子、菟絲子、龜膠、山藥,牛膝、山萸肉、鹿角膠、地黃)天王補心丹補心地歸二冬仁,遠茯砂味桔三參,陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。2飲食傷胃證——保和丸方歌一保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏; 消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。方歌二柴胡疏肝草陳皮,芍藥枳殼香附齊;行氣解語兼止痛,脅痛腹脹常太息。丹參飲 (丹參檀砂仁)心腹諸痛有妙方,丹參砂仁加檀香;氣滯血瘀兩相結(jié),瘀散氣順保安康。芍藥甘草湯:白芍+炙甘草7脾胃虛寒證——黃芪建中湯黃芪建中湯方歌一黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩半,方歌二小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和;更加飴糖補中氣,虛勞腹痛服之瘥。 第十一節(jié) 嘔吐 (一)實證 1外邪犯胃證——藿香正氣散 方歌一藿香正氣白芷蘇,甘桔陳苓白朮樸;夏曲腹皮加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。3食滯內(nèi)停證——保和丸 方歌一 保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏; 消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。 4肝氣犯胃證——四七湯四七湯:半夏厚樸湯+大棗半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服; 痰凝氣聚成梅核,降逆開郁氣自舒。 益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。 2脾胃陽虛證——理中湯理中丸主溫中陽,神參甘草朮干姜。第十二節(jié)腹痛 1寒邪內(nèi)阻證——良附丸合正氣天香散 良附丸 良姜香附等分研,米湯姜汁加食鹽; 合制為丸空腹服,胸悶脘痛一并蠲。 2濕熱壅滯證——大承氣湯大承氣湯大黃后下,芒硝烊化 大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強; 陽明腑實真陰灼,急下存陰第一方。 4肝郁氣滯證——柴胡疏肝散柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良; 方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。 6中虛臟寒證——小建中湯(飴糖為君藥) 小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和; 更加飴糖補中氣,虛勞腹痛服之瘥。 方歌二藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓厚樸術(shù);夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。 3食滯腸胃證——保和丸 方歌一 保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏; 消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。 2腎陽虛證——四神丸 四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般齊;大棗生姜共煎合,五更腎瀉最相宜。 方歌二臣要住房(陳皮、白芍藥、白術(shù)、防風(fēng))第十四節(jié) 痢疾 1濕熱證——芍藥湯 (特點氣血并治,寒熱共用,通調(diào)中兼用清化,“熱者寒之”“通因通用”) 方歌一芍藥湯中用肉桂,三黃香檳草當(dāng)歸 方歌二芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香,重在調(diào)起兼行血,里急便膿自然康。 3寒濕痢——不換金正氣散 (就是平胃散加藿香、半夏) 平胃散用樸陳皮,蒼朮甘草四味齊; 燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。4陰虛痢——黃連阿膠湯合駐車丸黃連阿膠湯 方歌一 黃連阿膠治少陰,不眠脈細煩在心; 雞卵白芍與黃芩,水升火降法可欽。駐車丸方歌一駐車丸中有黃連,阿膠當(dāng)歸干姜全,虛坐怒責(zé)陰虛痢,清腸溫脾力能堪。 方歌二 桃花湯,吃凈姜,溫中止痢且澀腸。 方歌二 真人和穆桂英要擋住草寇(人參、訶子、木香、肉桂、罌粟殼、芍藥、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、肉豆蔻)6休息痢——連理湯連理湯=黃連+理中湯 第十五節(jié)便秘 (一)實秘 1熱秘——麻子仁丸 方歌一 麻子仁丸治脾約,枳樸大黃餐杏芍; 土燥津枯便難解,腸潤熱瀉諸癥卻。2氣秘——六磨湯 (四磨湯 :烏藥、檳榔、沉香、人參) (五磨飲子:烏藥、檳榔、枳實、木香、沉香) (六磨飲子:五磨飲子+大黃) 四磨飲治七情侵,人參烏藥沉香檳; 四味濃磨煎溫服,破氣降逆喘自平。方歌二 溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草;攻下寒積溫脾陽,陽虛寒積腹痛療。 方歌二《金匱翼》黃芪湯,陳皮白蜜麻仁襄。 方歌二《尊生》潤腸丸地歸,桃仁麻仁枳殼隨。 方歌二 增液湯用參地冬。第十六節(jié)脅痛 1肝郁氣滯證——柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良; 方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。方歌二 龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;當(dāng)歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。復(fù)元活血湯方歌一 復(fù)元活血有柴胡,蔞根歸草與甲珠; 桃仁紅花大黃配,跌打損傷正宜服。方歌三 將軍歸天山,胡老獻紅桃。第十七節(jié)黃疸 (一)陽黃 1熱重于濕證——茵陳蒿湯(茵陳:君藥,先煎 梔子臣 大黃佐) 茵陳蒿湯大黃梔,瘀熱陽黃此方施; 便難尿赤腹脹滿,功在清熱與利濕。甘露消毒丹 甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖; 芩翹貝母射干薄,濕熱流連正治方。4疫毒熾盛證——《千金》犀角散加味方歌一 千金犀角名為散,急黃神昏最兇險; 山梔升麻與川連,因陳蒿可清肝膽。方歌三與山西省聯(lián)姻(山梔、犀角、升麻、黃連、茵陳)(二)陰黃1寒濕阻遏證——茵陳術(shù)附湯茵陳術(shù)附湯 方歌一 茵陳朮附寒濕傷,乃是四逆巧梳妝; 肉桂加之熱更壯,此治陰黃是好方。2脾虛濕滯證——黃芪建中湯黃芪建中湯 方歌一 黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩半, 方歌二 小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和; 更加飴糖補中氣,虛勞腹痛服之瘥。 (三)黃疸消退后的調(diào)治1濕熱留戀證——茵陳四苓散茵陳四苓湯 組成:茯苓、豬苓、澤瀉、白朮+茵陳 (五苓散桂枝)2肝脾不調(diào)證——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良; 方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。鱉甲煎丸鱉甲煎丸瘧母丹,蟅蟲鼠婦及蜣螂; 蜂巢石葦人參附,桂樸紫葳丹芍姜; 瞿麥柴芩膠半夏,桃仁葶藶和硝黃; 瘧纏日久脅下硬,癥消積化保安康。 2風(fēng)熱頭痛——芎芷石膏湯 方歌一 芎芷石膏治頭痛,發(fā)熱惡風(fēng)面目紅; 羌活菊花和藳本,此方能解風(fēng)熱情。3風(fēng)濕頭痛——羌活勝濕湯 羌活勝濕草獨芎,蔓荊蒿本加防風(fēng); 濕邪在表頭腰痛,發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通。 2血虛頭痛——加味四物湯方歌一 加味四物地芍芎,歸芩菊花蔓荊同,養(yǎng)血熄風(fēng)甘草入,血虛頭痛有奇功。3痰濁頭痛——半夏白術(shù)天麻湯半夏白朮天麻湯,苓草橘紅棗生姜; 眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。 方歌二 大補元煎歸山藥,枸杞人參杜仲草,熟地山萸補肝腎,益氣養(yǎng)血功最高。第十九節(jié)眩暈 1肝陽上亢證——天麻鉤藤飲 天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩; 夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。 4痰濕中阻證——半夏白朮天麻湯 半夏白朮天麻湯,苓草橘紅棗生姜; 眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。第二十節(jié)中風(fēng) 一中經(jīng)絡(luò)1風(fēng)痰中絡(luò)證——真方白丸子(南星夏川烏,蝎子天麻香)天南星,半夏,川烏頭,白附子,全蝎, 枳殼,天麻, 木香 。 3陰虛風(fēng)動證——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(膝:懷牛膝,君藥) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參龜板赭茵從; 龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。方歌二 羚角鉤藤菊花桑,地芍貝茹茯草襄;涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰,肝熱生風(fēng)急煎嘗。 3痰濁閉阻證——滌痰湯 另可用蘇合香丸方歌一 組成:溫膽湯+人參、石菖蒲、制南星 溫膽湯 溫膽湯中苓半草,枳竹陳皮加半棗; 虛煩不眠證多端,此系膽虛痰上擾。蘇合香丸 蘇合香丸麝息香,木丁熏陸蓽檀襄; 犀冰朮沉訶香附,再加龍腦溫開方。2氣虛絡(luò)瘀證——補陽還五湯 方歌一 補陽還五用桃紅,川芎歸芍芪地龍; 益氣活血經(jīng)絡(luò)通,中風(fēng)遺證可為功。3肝腎虧虛證——左歸丸合地黃飲子左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝; 菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。第二十一節(jié)水腫 (一)陽水 1風(fēng)水相搏證——越婢加?xùn)X湯 越婢加?xùn)X湯=越婢湯+白朮 越婢湯 方歌一 越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗 (二)第二十三節(jié)癃閉 1膀胱濕熱證——八正散 八正木通與車前,萹蓄大黃滑石研; 草梢瞿麥兼梔子,再加燈芯熱淋蠲。 方歌二 《證治匯補》清肺飲,桑皮車前梔木通;茯苓黃芩與麥冬,清肺利水肺熱用。 方歌二 沉香散用滑石歸,陳皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導(dǎo)治氣淋。 方歌二硝黃歸地桃甲桂,七味《準繩》代抵擋。 春澤湯《醫(yī)方集解》=五苓散+人參 6腎陽衰憊證——濟生腎氣丸濟生腎氣丸=六味地黃丸+車前、牛膝第二十四節(jié)陽痿 1命門火衰證——贊育丹 贊育蓯蓉巴戟天,舌床韭子歸二仙; 熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。4驚恐傷腎證——啟陽娛心丹四君歸芍遠志蒲,砂仁神曲藥橘紅;柴胡菟絲山藥棗,啟陽娛心平驚恐。方歌二 龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;當(dāng)歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。 2氣郁化火證——丹梔逍遙散丹梔加逍遙散 逍遙散內(nèi)歸芍和,柴苓朮草加姜薄。4心神失養(yǎng)證——甘麥大棗湯甘草小麥大棗湯,婦人臟躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。(三參:人、丹、玄)六味地黃丸:地八山山四,丹澤茯苓三。 2胃熱熾盛證——玉女煎 (牛膝滋補腎水,引熱下行) 玉女煎中熟地黃,滋腎清胃效力強, 石膏知母麥牛膝,牙痛齒衄用之良。 4氣血虧虛證——歸脾湯 歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。 (黃連+生麻 上炎之火得降,內(nèi)郁之熱得降,陽明引經(jīng)藥) 2陰虛火旺證——六味地黃丸合茜根散 六味地黃益肝腎,山萸山藥澤苓丹。 方歌二阿柏黃芩地黃甘(三)咳血 1燥熱傷肺證——桑杏湯 桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮; 干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤燥能祛。 黛蛤散:青黛+蛤蚧 3陰虛肺熱證——百合固金湯(肺腎陰虛) 百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏; 麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。 2肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥) 龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉開; 木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。 (五)便血 1腸道濕熱證——地榆散合槐角丸 地榆散 (茯苓茜根梔芩連)地榆散可止便血,山梔芩連冷若雪; 云苓薤白紫茜根,此方能將邪熱解。 槐角丸 槐角丸有地榆防,當(dāng)歸黃芩枳殼匡; 血熱得涼自可止,擅治腸風(fēng)又脫肛。3脾胃虛寒證——黃土湯 (組方特點:甘苦合用,剛?cè)峄?(黃土:君藥溫中止血,又叫灶心土) 方歌一 黃土湯中朮附芩,阿膠甘草地黃并; 便后下血功獨擅,吐衄崩中效亦靈。(六)尿血 1下焦?jié)駸嶙C——小薊飲子 小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地襄; 梔子竹葉當(dāng)歸草,血淋熱結(jié)服之康。 3脾不統(tǒng)血證——歸脾湯 歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。 (都氣丸:六味+五味子) (七)紫斑 1血熱妄行證——十灰散 十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹櫚隨; 二薊梔黃皆妙黑,涼降止血此方推。 方歌二阿柏黃芩地黃甘3氣不攝血證——歸脾湯 歸脾湯用朮參芪,歸草茯神遠志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。 方歌二十畝麥地一頭牛,胃熱陰虛玉女愁。(三)下消 1腎陰虧虛證——六味地黃丸 六味地黃益肝腎,山萸山藥澤苓丹。 第二十八節(jié)內(nèi)傷發(fā)熱 1陰虛發(fā)熱證——清骨散 清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲扶; 地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。方歌二四君子歸芪棗,遠志龍眼香。方歌二 補中益氣芪參術(shù),炙草升柴歸陳助;清陽下陷能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除。5氣郁發(fā)熱證——丹梔逍遙丸逍遙散內(nèi)歸芍和,柴苓朮草加姜薄。溫膽湯=二陳湯+枳實、竹茹 中和湯《雞峰普濟方》:四君+厚樸、黃芪7血瘀發(fā)熱證——血府逐瘀湯 血府當(dāng)歸生地桃,紅花赤芍枳殼草; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作癆。 2心氣虛——七福飲遠志地歸杏參術(shù)酸草組成:熟地、當(dāng)歸、人參、白朮、 遠志、杏仁、酸棗仁、炙甘草。 益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。 (二)血虛 1心血虛證——養(yǎng)心湯 養(yǎng)心湯能養(yǎng)心神,二茯芎歸半夏尋; 桂草參芪北五味,遠志酸柏功更純。(三)陰虛 1肺陰虛證——沙參麥冬湯 方歌一 沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津傷肺胃
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