【正文】 者前來就診、治療和病房探視；在西端設(shè)一部電梯，以方便醫(yī)生出入和醫(yī)療污物處置，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，形成一個目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越的良好醫(yī)療環(huán)境。表51 建筑物的用水量表 用水對象用水量標準用水單位數(shù)每日用水時間（小時）最高日用水量(m3)平均小時用水量（m3/h） 醫(yī)務(wù)人員病房300L/d100床2430醫(yī)務(wù)人員250L/d220人855門診15L/人次2000830其他用水量按以上15%計 合計注：其它用水量包括管道泄漏水量、澆灑綠地水量、沖洗地面水量、洗車及其其他未可見用水量等。m2,作用面積160m2，火延續(xù)時按1小時計，用水量為90m3。室內(nèi)外消防用水量總計為630m3。給水系統(tǒng)分成二大系統(tǒng)，即：五層以下由市政給水管網(wǎng)直供；六層及六層以上采用“泵箱”系統(tǒng)供水。 熱水及飲水系統(tǒng)用水量：病床熱水用水量標準（60℃）：病床按160升/床門診10升/班次。系統(tǒng)分區(qū)：本項目采用全日制集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)，熱水系統(tǒng)分區(qū)與給水系統(tǒng)分區(qū)一致。 空調(diào)冷卻循環(huán)水系本工程設(shè)集中空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采用一臺冷機組同一臺冷卻塔和循環(huán)水泵對應(yīng)配置，冷卻塔設(shè)在裙房屋頂上，冷水機組設(shè)在地下室內(nèi)，循環(huán)泵設(shè)在地下室泵房內(nèi)。 排水 排水體制為分流制。污水排放分成二大系統(tǒng)，即：生活污水經(jīng)室外三格化糞池處理達標后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)；醫(yī)療污水經(jīng)醫(yī)療污水處理裝置處理達標后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)。醫(yī)療污水處理裝置另作可行性研究報告。醫(yī)院污水總的流程傳染病房和傳染科的污水應(yīng)單獨進行消毒預(yù)處理，口腔科排水應(yīng)處理含汞廢水，放射性污水應(yīng)經(jīng)過衰變池處理。綜合污水再要據(jù)水質(zhì)水量和排放要求，進行綜合處理達標后，排入城市下水管網(wǎng)。ha,降雨厚度220mm/h。3．雨水排水系統(tǒng)屋面雨水采用內(nèi)落式重力流雨水排水系統(tǒng)，由87型雨水斗收集經(jīng)雨水管道排至室外雨水井。取值按照明65w/㎡進行估算。本項目用電由**市供電電網(wǎng)10KV雙回路供電，由專用電纜沿某某路敷設(shè)引入本項目變配電室。變壓器及低壓柜中性線及PE線在電源中心點做接地，采用五芯電纜輸出至各個用電點。，建議配置一臺600KVA柴油發(fā)電機組，作為應(yīng)急電源。網(wǎng)絡(luò)中心、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室(ICU)、搶救室設(shè)UPS備用電源，火災(zāi)報警主機自帶備用電池電源。，其照度標準參照國家照明規(guī)范的中高檔標準值。、電梯間、護士站等處設(shè)置應(yīng)急照明。本項目按二類防雷設(shè)計，利用結(jié)構(gòu)梁、柱、基礎(chǔ)作接地裝置，采用綜合接地方式，其電阻值不大于1歐姆。 在手術(shù)的配電箱開關(guān)前加隔離變壓器，主開關(guān)選用漏電開關(guān)。 弱電設(shè)計、有線電視、電話、病房呼叫系統(tǒng)及閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)。系統(tǒng)采用總線制。在各層候診處、病房內(nèi)等處設(shè)電視終端接口，約有400個信號點。，每病房一門，共約400門。：本樓于主要出入口、大廳、樓梯間、電梯間、電梯轎廂等處設(shè)置攝像機。、弱電治療帶，內(nèi)裝各種電源及信號源。冷、熱源設(shè)置在地下室的空調(diào)機房。 ，其余部分均采用變頻多聯(lián)小型中央空調(diào)(含新風(fēng))系統(tǒng)。本系統(tǒng)的設(shè)置符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》的“系統(tǒng)獨立、靈活，運行經(jīng)濟”有關(guān)規(guī)定，并滿足規(guī)范要求：分娩室以及準備室、淋浴室、恢復(fù)室等相關(guān)房間的空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時連續(xù)(經(jīng)濟)運行；急診部應(yīng)采用獨立的空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量不低于10次換氣，新風(fēng)量不小于3次，能24小時連續(xù)運行。采用冷媒連接管，無傳統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)漏水的隱患，避免了可能漏水對貴重設(shè)備的損壞。 、所有排氣口，新風(fēng)口與排氣口設(shè)置足夠的距離。 設(shè)備能效比均應(yīng)超過國家標準。發(fā)電機房、給排水站房、變配電房、空調(diào)機房、中心供氧站等輔助用房按照規(guī)范分設(shè)或合用機械送(排)風(fēng)系統(tǒng)，換氣次數(shù)按各專業(yè)規(guī)范確定，采用通風(fēng)風(fēng)機箱接風(fēng)管(口)。 不具備自然排煙條件的電梯間合用前室、消防合用前室分別設(shè)置機械加壓送風(fēng)系統(tǒng)。 凡產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，比如衛(wèi)生間、更衣室、清創(chuàng)室、換藥室等，須設(shè)獨立或合用機械排風(fēng)系統(tǒng)。 不具備自然排煙條件的防煙樓梯間、電梯間合用前室、消防合用前室分別設(shè)置機械加壓送風(fēng)系統(tǒng)，采用軸流式風(fēng)機及土建予留的送風(fēng)井、送風(fēng)口。自然排煙時，需設(shè)置符合規(guī)范要求的自然排煙窗(口)；機械排煙時，應(yīng)采用高溫排煙風(fēng)機箱接風(fēng)管(口)。排風(fēng)量為10 15次/h換氣，有24小時運行措施。不具備自然排煙條件的防煙樓梯間、電梯間合用前室、消防合用前室分別設(shè)置機械加壓送風(fēng)系統(tǒng)。 長度超過20米的內(nèi)走道采用機械排煙，選用高溫排煙風(fēng)機箱接風(fēng)管 (口)。 軸流風(fēng)機、風(fēng)機箱均選用高效節(jié)能型產(chǎn)品。 醫(yī)療氣體設(shè)計手術(shù)室內(nèi)每床設(shè)置兩個氧氣、兩個負壓吸引、一個壓縮空氣的供氣點，病房內(nèi)每床設(shè)置一個氧氣、一個負壓吸引的供氣點，各種氣體均由醫(yī)院中心站房供給。 綠化在門診大樓主入口的步行臺階和角部弧形平臺處布置大型圖案式草地，使步行臺階變成一個有趣的綠化空間，讓前來就診的患者有一種親切感和歸屬感；道路兩側(cè)種植行道樹；空閑場地種植紫薇等花木，形成良好的醫(yī)療環(huán)境。噪聲主要來自機械攪拌、樁機和車輛運輸?shù)龋环蹓m主要來自場地土石方和建材運輸過程中產(chǎn)生的地表揚塵及砼配制攪拌釋放的揚塵。 營運期，或選用環(huán)保的天然氣作能源。，并采取減振消音措施。 ；醫(yī)療污水經(jīng)醫(yī)療污水處理裝置處理達標后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)。 其它措施為使大樓室內(nèi)外空氣清新，裝修材料要選用無毒、無味、無放射性清潔無公害環(huán)保材料。 第七章 消防本項目按現(xiàn)行《高規(guī)》中一類高層建筑消防要求配置消防設(shè)施。總平面布置及建筑物后退道路間距應(yīng)符合消防要求，內(nèi)部道路應(yīng)不小于6m寬，并形成環(huán)形通道。人員密集場所應(yīng)設(shè)在首層或二、三層，當設(shè)置其它樓層時，應(yīng)符合下列規(guī)定：一個廳、室的建筑面積不宜超過400平方米；安全出口不應(yīng)少于兩個，應(yīng)能滿足消防疏散要求。室外消防給水系統(tǒng)采用生活、消防合用系統(tǒng)，低壓制。 室內(nèi)消防給水系統(tǒng)室內(nèi)消防水量30L/S，每根豎管最小直徑15L/S，每支水槍最小流量5L/S，火災(zāi)延續(xù)時間2小時，充實水柱不小于10米。屋面消防水箱儲18噸初期火災(zāi)用水，初期火災(zāi)后由地下室消防泵供給，消防管網(wǎng)在室內(nèi)橫向及豎向均成環(huán)狀網(wǎng)。室外設(shè)置三套消防水泵接合器。 自動噴水滅火系統(tǒng)除不宜用水撲救的部位不設(shè)自動噴灑滅火系統(tǒng)外，其余均設(shè)自動噴水滅火系統(tǒng)，噴灑滅火等級為中危險級Ⅱ級，噴水強度為8L/min噴灑系統(tǒng)豎向分二區(qū)。噴頭溫度為68℃。屋頂設(shè)一套噴灑增壓設(shè)備滿足最不利噴頭工作壓力。每具滅火器最小配置滅火級別5A，最大保護面積15m2/A，經(jīng)計算在各樓層消火栓處設(shè)置手提式磷酸銨鹽干粉滅火器（MFA2）兩具；高低壓變配電間內(nèi)配二套推車式磷酸銨鹽干粉滅火器（MFT25）。本項目采取的節(jié)能措施如下： 為節(jié)約用水，選用節(jié)水型閥門開關(guān)，空調(diào)冷卻水采用冷卻塔冷卻循環(huán)使用； 公共出口的外門均設(shè)置空氣幕，以減少冷（熱）量損失； 一切能耗設(shè)備，如空調(diào)機、電梯等均選用節(jié)能新產(chǎn)品； 供電、供水采用合理的輸送工藝，盡可能降低途中損耗； 風(fēng)機盤管和空調(diào)箱均設(shè)電動兩通閥，以使根據(jù)室內(nèi)溫度及時調(diào)節(jié)水量，節(jié)約能源； 用計算機控制整個大樓的照明和空調(diào)系統(tǒng)，一方面完善服務(wù)；另一方面也可避免能源的分散損耗； 選擇能耗低、耐久性、強度高的建筑材料，施工中采用節(jié)能機械設(shè)備，以節(jié)約能源； 選用高效、長壽、節(jié)能型的光源燈具； 功率因數(shù)補償采用低壓電容自動補償裝置。放射性設(shè)備用房應(yīng)用鉛皮圍隔，嚴格防止輻射外泄。嚴格遵守操作規(guī)程，并建立工作人員體檢制度。安裝火災(zāi)報警設(shè)施和自動滅火設(shè)施，并配備一定數(shù)量的干式滅火器，設(shè)置消防通道。第十章 組織管理為做好本項目建設(shè)工作，保證本項目優(yōu)質(zhì)優(yōu)量，在項目申報、立項、可研、評估論證、直至建設(shè)各個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴格按照國家基本建設(shè)管理程序和規(guī)定進行。認真把關(guān)、科學(xué)管理，切實為項目建設(shè)負好責。對項目實施從立項到開工建設(shè)、竣工驗收一條龍管理模式。項目領(lǐng)導(dǎo)小組按照分工各負其責，將管理與責、權(quán)、利結(jié)合起來，嚴把質(zhì)量關(guān)，做到事前計劃、事中檢查、事后落實驗收，確保項目高質(zhì)量如期完成。 加強資金管理項目建設(shè)應(yīng)建立完善的財務(wù)管理制度，建設(shè)資金必須?？顚Ｓ?，資金使用嚴格按計劃、按程序進行支出。第十一章 項目招標根據(jù)中華人民共和國國家發(fā)展計劃委員會第九號令,建設(shè)項目可行性報告需增加招標內(nèi)容,并作為可行性研究報告附件與可行性研究報告一同送交項目審批部門審批。通過項目法人與承建單位簽訂明確雙方權(quán)利義務(wù)的經(jīng)濟合同，將工程項目的實施過程納入了法制化管理。 招標范圍本項目招標范圍，包括勘察設(shè)計、施工、設(shè)備采購、工程監(jiān)理等。具備編制相應(yīng)招標文件和標底、組織開標、評標能力的建設(shè)單位可以自行招標；凡不具備條件的建設(shè)單位應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)證書的改擴建工程招標投標代理機構(gòu)代理招標。 招標方式招標方式可分為公開招標、邀請招標和議標（直接委托）三大類型。具體見招標情況表。2009年2月2009年3月完成初步設(shè)計、施工圖設(shè)計、工程招標、資金落實等前期工作。第十三章 投資估算和資金籌措 估算依據(jù)《湖北省建筑、裝飾、安裝工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表（單位估價表）》鄂建[2004]43號《湖北省建筑安裝工程費用定額》鄂建[2003]44號**市造價信息、設(shè)備購價信息和其它有關(guān)信息等 投資估算項目建設(shè)總投資3125萬元，其中工程費用2561萬元，其他費用180萬元，預(yù)備費384萬元。 資金籌措資金來源：申請中央專項資金1870萬元,地方政府配套1255萬元。項目計算期11年，其中建設(shè)期1年，從建設(shè)期的第二年開始經(jīng)營。交納稅金和稅率。 本項目應(yīng)繳納所得稅，稅率為25%。固定資產(chǎn)投資額為3125萬元，綜合折舊年限為15年。 項目財務(wù)評價銷售收入估算①業(yè)務(wù)量測算本項目實施后，由于門診部條件的改善和先進設(shè)備的引進，應(yīng)診人數(shù)將穩(wěn)步增多，同時也將帶動住院部病床利用率大幅度提高，根據(jù)該院歷年應(yīng)診資料，初步測算病房收入將提高22%以上。由于門診大樓的改擴建及設(shè)施的改善和診斷水平的提高，病房床位增加了100張，按人均收費3200元計，全年住院收入增加960萬元。詳見附表2《營業(yè)收入和稅金及附加估算表》成本費用估算年總成本費用按照《方法和參數(shù)》（第三版）規(guī)定進行估算。本項目主要對增加收入部分成本進行估算。按照該院歷年來的情況并參照荊門衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)院的消耗水平，本項目原材料費用占營業(yè)收入的比例為30%，即：1260萬元30%=378萬元②工資及福利費用項目建成后門診部需配備醫(yī)護人員220人，不另外增加人員從現(xiàn)有職工中調(diào)配，故新增工資及福利。④管理費用該項費用包括勞動保險、失業(yè)保險、排污費、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)培訓(xùn)、攤銷、業(yè)務(wù)招待等費用。⑤修理費用根據(jù)該醫(yī)院目前運行中的維修狀況，結(jié)合項目改擴建后的情況，本項目年維修費用按銷售收入的5%計算，約63萬元。則年折舊額=3125（15%）247。⑦其它費用:包括采購、招待、學(xué)習(xí)等費用，每年按50萬元估算。利潤及利潤分配項目年均凈利潤為221萬元。詳見附表5《利潤和利