醫(yī)院抗菌素分類和代表藥物【吐血總結(jié)】docxdocx-在線瀏覽
2024-08-27 22:11本頁(yè)面
【正文】 劑）硝基呋喃類呋喃妥因硝基咪唑類甲硝唑，替硝唑，奧硝唑，塞克硝唑20世紀(jì)40年代初青霉素用于臨床，從而揭開了抗生素治療疾病的序幕。最初抗生素是用發(fā)酵方法得到的微生物次級(jí)代謝產(chǎn)物。頭孢菌產(chǎn)生的天然頭孢菌素C，比青霉素更穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)（六元環(huán)VS五元環(huán)）。目前臨床用的抗微生物感染藥物中，頭孢類占了幾乎一半。第一代：抗菌譜窄，只能抑制革蘭陽(yáng)性菌和葡萄球菌，易產(chǎn)生耐藥，對(duì)腎臟有一定毒性。對(duì)內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定。第三代：抗菌譜更廣，對(duì)陽(yáng)性菌的活性較第一代差，對(duì)陰性菌的活性較第一代強(qiáng)，抗菌譜擴(kuò)大到了綠膿桿菌、沙雷桿菌。抗菌譜和作用都極大增強(qiáng)，且對(duì)細(xì)菌過(guò)量產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。第五代（國(guó)內(nèi)還沒(méi)有）：近些年來(lái)，又有些新型頭孢菌素上市，2008頭孢吡普在加拿大上市，2010年頭孢洛林在美國(guó)批準(zhǔn)上市。碳青霉烯類是一類新型的B內(nèi)酰胺化合物，目前發(fā)展很快?？咕V：對(duì)陽(yáng)性菌、陰性菌、厭氧菌、需氧菌都有很強(qiáng)大的作用，是抗菌譜最廣的一類B內(nèi)酰胺抗生素。為克服這些缺點(diǎn)，改變側(cè)鏈抵抗酶的降解。到了90年代開發(fā)的美羅培南，對(duì)酶穩(wěn)定性大大提高，可以單獨(dú)使用，其作用甚至超過(guò)了三代頭孢。法羅培南是唯一即可口服又可以注射的青霉烯類，其對(duì)青霉素?zé)o效和頭孢菌素?zé)o效的疾病都有效。被認(rèn)為是抗生素發(fā)展的里程碑，其對(duì)綠膿桿菌活性顯著，但對(duì)革蘭陽(yáng)性菌無(wú)效。氨基糖苷類抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，是臨床上常用的一類抗生素。這兩個(gè)缺點(diǎn)。鏈霉素
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