【正文】 醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染工作制度、工作規(guī)范和要求；工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，能正確運用在實際工作中。，再消毒或滅菌；感染病人用過的醫(yī)療用品應(yīng)先消毒，徹底清洗后再消毒或滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。使用時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒或滅菌效果的因素等，配制時注意有效濃度。 、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。，保持清潔，當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)立即以含氯消毒劑局部拖洗。九、無菌操作制度，嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。，凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。5．消毒物品要有明顯的標(biāo)識，要寫明消毒日期。十、手衛(wèi)生管理制度《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。，結(jié)果應(yīng)達到如下要求：(1)醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒后菌落計數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。在頻繁接觸病人的診療過程中，當(dāng)手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑代替洗手；當(dāng)接觸傳染病人或被感染性物質(zhì)污染后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑消毒雙手。洗手后可使用無菌紙巾或毛巾擦手，盛裝紙巾和毛巾的容器應(yīng)當(dāng)定期消毒。、護士長應(yīng)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，并與科室的質(zhì)量考核掛鉤。十一、安全注射制度要充分認識安全注射的重要性，重視安全注射。護理部、院感辦要對院內(nèi)注射接種人員定期進行安全注射知識技術(shù)培訓(xùn)，對其工作進行監(jiān)督與檢查，確保注射規(guī)范、有序進行。嚴禁重復(fù)使用和超出有效期使用。室內(nèi)環(huán)境保持整潔，定期清潔與消毒。購進時要選擇經(jīng)國家審批合格，具有三證（企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營許可證、企業(yè)衛(wèi)生許可證和產(chǎn)品衛(wèi)生許可證）的企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。使用過的一次性注射器、安瓿、棉簽等醫(yī)療廢物要分類收集，分別按規(guī)定進行毀性、消毒和處理，并做好記錄。十二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，特制定本制度。、工作計劃、工作標(biāo)準、流程等，制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理制度，并組織實施、監(jiān)督和評價。，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果的監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定改進措施，并監(jiān)督實施。，開展耐藥菌的監(jiān)測，建立細菌耐藥性監(jiān)測的預(yù)警機制，制定耐藥菌感染預(yù)防與控制措施，并監(jiān)督落實。，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和消毒劑。，應(yīng)采取有效措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 十三、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度，使用科室不得自行購入。 ，核對訂貨合同、發(fā)貨地點、及貨款匯寄賬號，是否與生產(chǎn)企業(yè)／經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱(包)產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期、產(chǎn)品標(biāo)志及失效期。 、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm以上，距墻壁5cm以上。、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。、感染或其他異常情況時應(yīng)留取樣本及時送檢，詳細記錄，并報告感染管理科及藥械科。、使用、管理及處理，實施監(jiān)督。，具體負責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。 、方法、注意事項、使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時報藥械科和感染管理科予以解決?！渡a(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《衛(wèi)生許可批件》、《醫(yī)療器械注冊證》等證件可在相關(guān)網(wǎng)站上查詢核對真?zhèn)?。⑵查驗產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件時要注意查看“附件”上產(chǎn)品說明、使用范圍、使用方法、注意事項等內(nèi)容。復(fù)印的證件需有生產(chǎn)、經(jīng)銷機構(gòu)的紅色印章。還應(yīng)查看大、中、小包裝，標(biāo)注是否符合要求。、一次性無菌用品使用人員應(yīng)注意產(chǎn)品說明書上的有效期，使用方法和注意事項，發(fā)現(xiàn)包裝破損時不得使用，對其使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理部門報告，并共同解決。、護理部、后勤辦負責(zé)對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。4．輸液瓶雖不屬于醫(yī)療垃圾，但應(yīng)作為危險廢物科內(nèi)專人管理，專人收集，并交于有資質(zhì)的機構(gòu)集中處置。科室內(nèi)的醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志。、記錄，臨床科室每日固定責(zé)任人簽名認可，并存留交接單。、帽子、鞋套、中單、尿布、便盆等按感染性廢物處理。病原體的培養(yǎng)基、菌種等高危廢棄物，應(yīng)先進行壓力蒸汽滅后，再按醫(yī)療廢物處理。，并及時密封并注明。，應(yīng)及時進行消毒處理或者增加一層包裝。，防止?jié)B漏和雨水沖刷。、處置，并做好交接記錄，登記資料至少保存3年。十七、胎盤處置管理制度為貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條列》的有關(guān)要求，進一步規(guī)范我院對胎盤的處理方法，防止因處理不當(dāng)造成的傳染病傳播，杜絕相關(guān)醫(yī)患糾紛的發(fā)生，特制定如下管理制度。產(chǎn)婦入院時由當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員告知產(chǎn)婦及家屬對胎盤處理的相關(guān)規(guī)定，并填寫《平利縣中醫(yī)院胎盤歸屬告知和處理委托書》，由產(chǎn)婦或家屬及醫(yī)生雙方簽字，隨病歷保存。，產(chǎn)房、手術(shù)室應(yīng)將胎盤置于雙層黃色塑料袋內(nèi)倒入1000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡消毒，按病理性廢物處理，嚴禁交由產(chǎn)婦自行處理。，科室應(yīng)作好登記，嚴格消毒，按病理性廢物處理，嚴禁轉(zhuǎn)作其他用途，杜絕胎盤買賣和流失現(xiàn)象的發(fā)生。詢問分娩后產(chǎn)婦及其家屬對胎盤處置情況，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，按照相關(guān)規(guī)定嚴肅處理。十八、死嬰、死胎處置管理制度為規(guī)范我院死嬰、死胎處置工作，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《殯葬管理條例》等法律法規(guī)，特制定以下管理制度：、預(yù)防、保健以及相關(guān)的活動中產(chǎn)生的死嬰、死胎，在接受、轉(zhuǎn)運、保存、處置等過程中嚴格遵守本制度。按照物價部門規(guī)定的標(biāo)準，收取費用。，當(dāng)班醫(yī)護人員應(yīng)詳細告知有關(guān)死嬰、死胎的管理規(guī)定，并尊重產(chǎn)婦及家屬意愿，及時與產(chǎn)婦及家屬簽署《平利縣中醫(yī)院死嬰、死胎處置知情同意書》，隨病歷永久保存。《殯葬管理條例》處理的死嬰、死胎應(yīng)交由太平間管理人員妥善存放，集中統(tǒng)一交由醫(yī)院指定機構(gòu)處理。、梅毒、艾滋病等傳染病的死嬰、死胎，由科室進行無害化處理，將死嬰、死胎置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，倒入1000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡消毒，再經(jīng)包裹后交由太平間管理人員，妥善存放，集中統(tǒng)一交由醫(yī)院指定機構(gòu)處理，送出科室與回收人員雙方簽名，做好交接登記記錄備查。、新生兒科及相關(guān)科室的死嬰處理方法，參照以上處理方式執(zhí)行。、死胎的，由醫(yī)務(wù)科、感染辦責(zé)令限期改正。十九、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度1 標(biāo)準預(yù)防認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施。，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。㈡標(biāo)準預(yù)防的措施：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手，遇有下述情況必須立即洗手，如摘除手套后；(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。，應(yīng)戴眼罩、面罩，并穿防護衣，以防止醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服被污染。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔和消毒。，清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴格遵守各項操作規(guī)程。㈢醫(yī)護人員的防護要求：防護對象:在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。：防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。隔離衣：進入傳染病區(qū)時。外科口罩：進入傳染病區(qū)時。面罩：有可能被病人的體液噴濺時。：防護對象：進行有創(chuàng)操作，要給特殊感染病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。適用于我院可能接觸各類感染性病人以及各種感染性物質(zhì)的所有人員，包括醫(yī)生、護士、護工、技師、保潔、醫(yī)療廢物收集人員等。感染管理科負責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理、咨詢、隨訪和費用報銷；藥械科負責(zé)保障職業(yè)暴露人員的用藥安全；檢驗科負責(zé)對職業(yè)暴露人員進行血源性疾病的實驗室檢查；發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員所在科室負責(zé)對暴露源進行血源性疾病的調(diào)查、篩查工作。，遇有可疑傳染病患