【正文】 人工資的2%，用人單位交納平均工資的6%，共同組成職工的個(gè)人帳戶，作為職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。2001年6月《國家基本藥品目錄》正式出臺(tái)，目錄中的甲類目錄地方不得更改，乙類目錄可適當(dāng)調(diào)整，增減數(shù)不得超過15%，使用這些品種由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付一部分（具體比例由各地方確定）。 　　OTC制度實(shí)施，劃分OTC藥和處方藥已成為國際通行的藥品分類管理辦法，1998年7月我國頒布了第一批非處方甲類藥名單、2001年5月18日第一批非處方藥乙類藥名單公布，甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》，而乙類非處方藥經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，其它商業(yè)企業(yè)也可以零售。跨省連鎖藥店的公布，2000年8月21日，國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局頒布了第一批藥品零售試點(diǎn)企業(yè)，包括上海華氏大藥房、天津中新藥業(yè)連鎖有限公司等41家企業(yè)，隨后又陸續(xù)增添了9家，截止目前第一批試點(diǎn)企業(yè)共有50家。 　　藥品監(jiān)督管理體制改革，打破地方保護(hù)主義，保證監(jiān)督管理的公正性和權(quán)威性，給連鎖業(yè)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。原有的藥品監(jiān)管體系在新形勢下難以強(qiáng)有效的監(jiān)督管理，造成省以下監(jiān)管機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一，政企不分、地方保護(hù)主義嚴(yán)重等問題，嚴(yán)重影響了監(jiān)督的公正性、權(quán)威性。一些地區(qū)藥品監(jiān)督管理部門和機(jī)構(gòu)對(duì)外埠生產(chǎn)的的藥品進(jìn)入本地區(qū)銷售以“送樣檢驗(yàn)”、“注冊審批”、“準(zhǔn)銷登記”等方法，限制外埠地區(qū)藥品進(jìn)入本地區(qū)銷售，以及許多地區(qū)實(shí)施的行政保護(hù)措施，導(dǎo)致我國醫(yī)藥市場條塊分割嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在我國不同地區(qū)醫(yī)藥連鎖業(yè)發(fā)展程度不同，此外同一地區(qū)藥店的分布不合理造成的相對(duì)飽和。部分中心城市藥店開辦密度情況見表5。因此在制藥生產(chǎn)、醫(yī)藥批發(fā)、醫(yī)院零售等市場利潤空間越來越小的今天，醫(yī)藥零售市場的潛力被越來越多的資金所看中，經(jīng)濟(jì)的動(dòng)因促使各方面的資金和企業(yè)進(jìn)入醫(yī)藥零售業(yè)。而且在過去較長的一段時(shí)間（大多為23年），全國大部分地區(qū)，停止新建藥店的審批，今年有些地區(qū)藥禁開始解開，如廣州市和深圳市，相信隨著醫(yī)藥零售流通領(lǐng)域的全面放開，伴隨著大量資本的涌入，競爭將日益加劇，行業(yè)利潤逐漸走向微利。由于我國醫(yī)藥企業(yè)普遍創(chuàng)新能力不足，從醫(yī)藥創(chuàng)新的規(guī)律看，短期內(nèi)提高創(chuàng)新能力可能性不大，入世后，這方面我國將受到強(qiáng)烈沖擊。當(dāng)然在目前的情況下醫(yī)藥零售連鎖業(yè)與國際大型連鎖企業(yè)合作，吸取國際先進(jìn)的連鎖經(jīng)驗(yàn)，不失為一項(xiàng)有益的嘗試，如中聯(lián)大藥房與沃爾瑪公司的合作，國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局目前已確定中外合資醫(yī)藥零售連鎖店試點(diǎn)作為當(dāng)前流通體制改革的重點(diǎn)之一。由于我國醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營還需一定的時(shí)間，因此筆者在此僅討論其他的一些因素。按藥品分類管理的要求，至少需要15萬執(zhí)業(yè)藥師，為此國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局實(shí)施了從業(yè)藥師的制度，作為一種過度性的政策，有效期暫定為2001年7月1日2004年6月30日，這一制度雖然在目前暫時(shí)緩解了零售藥店發(fā)展所需職業(yè)藥師的缺口，目前國家零售藥店設(shè)置暫行規(guī)定市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置藥店規(guī)定必須配備執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師或藥士以上職稱的技術(shù)人員。 　?。?）產(chǎn)權(quán)、隸屬關(guān)系條塊分割以及由此產(chǎn)生的地方保護(hù)主義使連鎖業(yè)范圍受到局限 　　我國醫(yī)藥行業(yè)長期以來以國有企業(yè)為主體，在經(jīng)營理念上屬于保守狀態(tài)，原有的利益格局很難松動(dòng)。原有的行政、監(jiān)督管理體系造成的多頭管理和利益分割，造成醫(yī)藥流通領(lǐng)域條塊分割、地方保護(hù)主義嚴(yán)重，從而限制了全國醫(yī)藥流通領(lǐng)域統(tǒng)一市場的形成，也限制了醫(yī)藥零售業(yè)的擴(kuò)張和發(fā)展，相信隨著目前政策的出臺(tái)和醫(yī)藥市場的全面開放，這方面的約束將會(huì)逐漸減少。此外在藥品經(jīng)營管理上，大部分藥店無自身的的質(zhì)量保證能力，由于上流批發(fā)企業(yè)很少能進(jìn)行化學(xué)測定、儀器分析、衛(wèi)生學(xué)檢查，因此藥店還存在藥品質(zhì)量問題。 　　三、我國醫(yī)藥連鎖行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r 　　我國連鎖藥店流程、盈利模式及組成要素(略) 　　連鎖藥店運(yùn)營流程，包括藥品的購進(jìn)和銷售，利潤的來源來自進(jìn)貨的折扣和國家容許的商業(yè)價(jià)差。 　　電算化管理，主要是指藥品銷售的POS系統(tǒng)。在實(shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)大部分城市的藥店包括連鎖藥店，電算化管理普及率非常低，在上海市的連鎖藥店，電算化管理普及率也僅有30%，即使從普及電算化管理的連鎖藥店看，每日銷售藥品的資金、物流等信息與配送中心或總店交流還沒有達(dá)到動(dòng)態(tài)的及時(shí)性，還必須依靠店員每日結(jié)算完然后將有關(guān)信息上傳至配送中心或總店。目前在上海的藥店不僅有燈箱和招牌等廣告，還有通過導(dǎo)購多媒體傳輸電視廣告。采用醫(yī)藥零售連鎖經(jīng)營，購貨量大，往往能從供貨商獲得較大的價(jià)格折扣，有些藥品的品種甚至可以獲得56折的扣率（如有些生產(chǎn)企業(yè)開辦的連鎖藥店購進(jìn)自身產(chǎn)品），因此成本領(lǐng)先在很大程度上是以規(guī)模化為前提的。物流管理的最終目標(biāo)是保證客戶所需產(chǎn)品的可得性，其管理的核心是對(duì)存貨資產(chǎn)的管理，一般而言，企業(yè)存貨的價(jià)值占企業(yè)總資產(chǎn)的25%左右，占流動(dòng)資產(chǎn)的50%，因此控制存貨的數(shù)量和份額，提高存貨的流動(dòng)性，就成為物流管理的首要工作，它會(huì)給企業(yè)帶來“第三類利潤”（主要是能大幅降低營銷費(fèi)用、壞帳等）。當(dāng)前務(wù)實(shí)的做法是在優(yōu)化自身物流系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，由供應(yīng)商、制造商、分銷商和客戶，通過協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，結(jié)成策略連盟，以確保顧客對(duì)產(chǎn)品的可得性?！?　?。?）、藥店的選址以及地理分布 　　零售藥店的經(jīng)營成功在很大程度上取決于選址，布點(diǎn)首先一定要針對(duì)目標(biāo)人群，其次要著眼于城市的發(fā)展，醒目的位置（可選在一樓的合適位置，體現(xiàn)方便安全的經(jīng)營宗旨），這一點(diǎn)可借鑒國外連鎖業(yè)麥當(dāng)勞的成功經(jīng)驗(yàn)。目前大部分企業(yè)連鎖的重點(diǎn)基本放在中心城市，雖然開發(fā)農(nóng)村市場在實(shí)際操作有一定的難度，但增長的潛力看，農(nóng)村將會(huì)成為醫(yī)藥連鎖業(yè)最大的市場。由于醫(yī)院作為銷售的主渠道，醫(yī)院附近往往是最有利的地點(diǎn)，從目前中心城市連鎖藥店的布點(diǎn)看，確實(shí)形成了藥店圍著醫(yī)院開的新格局，如上海的華氏大藥房等。 　?。?）、社保藥店即定點(diǎn)藥房的競爭優(yōu)勢 　　2001年開始上海正式啟動(dòng)醫(yī)保改革，從上海有關(guān)定點(diǎn)藥房的試點(diǎn)情況看，13月隨著醫(yī)院門診人數(shù)與同期相比驟減，全市9家醫(yī)保藥店銷售額有大幅上升，如醫(yī)藥一店13月的銷售額大幅盤升，3月份銷售比1月份銷售上升100%。 　?。?）品牌優(yōu)勢 　　目前在醫(yī)藥零售連鎖業(yè)尚無全國性的品牌，現(xiàn)有的品牌都有著狹窄的區(qū)域性。 　?。?）多元化經(jīng)營 　　 從國外的成熟經(jīng)驗(yàn)看，由于藥品零售利潤率很低，發(fā)展藥店經(jīng)營多元化是藥店提高利潤、降低成本以及規(guī)?；l(fā)展的必然趨勢，目前的我國藥店經(jīng)營尚處于專營化階段，主要是由于醫(yī)藥零售利潤率高，相信未來連鎖業(yè)的激烈競爭，利潤率趨向微利，多元化經(jīng)營將是必然之路。 表 6　　　　　 門店數(shù)前三十名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè) 名次　　　　 店名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 店數(shù) 1　　　　 重慶和平藥店連鎖有限公司　　　　　　　　　　 300 2　　　　 天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司醫(yī)藥連鎖分公司　　248 3　　　　 重慶桐君閣醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司　　　　　　　 150 4　　　　 深圳一致醫(yī)藥連鎖有限公司　　　　　　　　　　 145 5　　　　 青島國風(fēng)大藥房有限公司　　　　　　　　　　　 140 6　　　　 山東淄博天和堂醫(yī)藥連鎖有限公司　　　　　　　 138 7　　　　 四川天誠大藥房連鎖有限公司　　　　　　　　　 130 8　　　　 廣州采芝林醫(yī)藥連鎖店　　　　　　　　　　　　 126 9　　　　 深圳市中聯(lián)大藥房有限公司　　　　　　　　　　 113 10　　　　 遼寧成大方圓醫(yī)藥連鎖有限公司　　　　　　　　110 11　　　　 南昌市黃慶仁棧連鎖站　　　　　　　　　　　 102 12　　　　 深圳海王星辰醫(yī)藥有限公司　　　　　　　　　　100 13　　　　 中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司國大藥房　　　　　　　　　 84 14　　　　 無錫山禾健康參醫(yī)藥連鎖有限公司　　　　　　　 82 15　　　　 上海華氏大藥店有限公司　　　　　　　　　　　 70 16　　　　 江陰市興國醫(yī)藥連鎖有限公司　　　　　　　　　 70 17　　　　 廣州醫(yī)藥公司健民醫(yī)藥連鎖店　　　　　　　　　 70 18　　　　 河南樂仁堂醫(yī)藥連鎖有限公司　　　　　　　　　 68 19　　　　 南京醫(yī)藥百信藥房有限公司　　　　　　　　　　 60 20　　　　 深圳市合丹醫(yī)藥有限公司連鎖店　　　　　　　　 60 21　　　　 深圳南北醫(yī)藥有限公司　　　　　　　　　　　　 60 22　　　　 陜西渭南市醫(yī)藥大廈　　　　　　　　　　　　　 58 23　　　　 廣東百康連鎖藥店有限公司　　　　　　　　　　 58 24　　　　 廣東省南海市益康醫(yī)藥連鎖有限公司　　　　　　 56