醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)doc-在線瀏覽
2024-08-27 19:49本頁面
【正文】 考核3分疫情報告卡片管理6分門診日志和傳染病登記本設(shè)置4分疫情報告質(zhì)量8分HIV抗體初篩檢測5分HIV/AIDS病例報告2分性病疫情報告管理制度傳染病報告卡、艾滋病性病附卡質(zhì)量自查和獎懲制度培訓(xùn)制度年度性病/艾滋病防治工作計劃（計劃具體，內(nèi)容需明確）年度性病/艾滋病防治工作總結(jié)（全面有分析）有醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)分管性病/艾滋病防治工作傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組性病/艾滋病防治有專人負(fù)責(zé)性病/艾滋病防治有職責(zé)分工有專人負(fù)責(zé)對相關(guān)科室性病疫情報告卡收集 次/天、核對、登記、登記有交接簽字、時間記錄。對全院醫(yī)生培訓(xùn) 次對新入院醫(yī)生培訓(xùn) 次有培訓(xùn)檔案（簽到、講義、小結(jié)、照片等）參加區(qū)疾控中心會議、培訓(xùn)情況醫(yī)院疫情報告自查周期 次/年自查記錄質(zhì)量自查結(jié)果有無反饋自查結(jié)果有無獎懲形式：A全院通報 B與獎金掛鉤C其它_______疫情報告卡主要收集方式A醫(yī)生電話通知 B醫(yī)生自行送達C疫情管理人員定時收取 D其它，請注明_______疫情報告卡每日收集頻率能否保證每日二次疫情紙制報告卡保存順序A按照時間 B按科室 C按病種 D無序 E其它_______醫(yī)院疫情數(shù)據(jù)備份周期A按周 B按月 C 按年 D不定期 E未備份過是否定期更改疫情直報密碼疫情報告工作是否安排節(jié)假日值班門診日志傳染病登記本傳染病報告卡直報人員操作是否熟練抽查卡片 張，填寫完整 張抽查卡片 張，填寫準(zhǔn)確 張抽查卡片 張，遲報 張全年報卡抽查 張，漏報 張是否建立HIV抗體初篩實驗室是否開展全員培訓(xùn)是否通過市級的質(zhì)控考核送檢樣品質(zhì)量和復(fù)檢化驗單填寫質(zhì)量艾滋病性病附卡和傳染病卡填寫質(zhì)量和及時率HIV抗體檢測份數(shù)、上報及時率和填報質(zhì)量現(xiàn)場查相關(guān)材料現(xiàn)場查相關(guān)材料現(xiàn)場查相關(guān)材料現(xiàn)場查相關(guān)材料現(xiàn)場查相關(guān)材料查看門診現(xiàn)場抽查查看區(qū)CDC記錄現(xiàn)場材料和網(wǎng)報1122112111111221111111111111112221211111二、規(guī)范化門診醫(yī)務(wù)人員基本要求6分是否符合門診設(shè)施基本要求10分是否符合臨床診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)6分是否符合診斷實驗室標(biāo)準(zhǔn)8分從事性病診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員是否經(jīng)過培訓(xùn)，通過考核取得相應(yīng)資格專職從事性病艾滋病防治工作人員數(shù)量是否符合要求：疫情管理人員： 人。實驗室人員：中級以上人員至少1人。其余科室科為獨立，也科設(shè)置在醫(yī)院類似的科室中。具有一定的診療空間，能保護患者的隱私，醫(yī)生與患者有一對一的診療空間制訂性病門診工作制度，各類醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)制訂消毒隔離制度和污物處理制度嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案診治性病有門診工作制度實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制性病患者性伴的追蹤HIV檢測前后的咨詢具有開展對高危人群性病外展服務(wù)的能力和條件實驗室技術(shù)人員是否接受相關(guān)性病檢測技術(shù)培訓(xùn)實驗室應(yīng)根據(jù)開展的項目配備相應(yīng)的空間和設(shè)備實驗室開展檢測的病種及相應(yīng)的項目梅毒、淋病、生殖性沙眼衣原體、生殖性皰疹、艾滋病、陰道滴蟲、念球菌病、細(xì)菌性陰道炎等符合實驗室的質(zhì)量管理，有相關(guān)實驗室管理制度有實驗室檢驗程序和制度開展的檢測方法及所采用的試劑應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定和要求，設(shè)備、試劑、器皿的質(zhì)量保證按要求記錄、報告檢測結(jié)果、并保存歸檔有開展項目檢測的標(biāo)準(zhǔn)操作程序簽發(fā)檢驗報告應(yīng)有檢驗者簽字現(xiàn)場查看隨訪登記和電話記錄現(xiàn)查查看現(xiàn)場查看相關(guān)材料現(xiàn)場查相關(guān)材料4222222111111111111三、宣傳教育活動診室健康教育和咨詢服務(wù)20分門診有預(yù)防性病艾滋病的健康教育材料（健康教育處方、宣傳單、小冊子和有關(guān)錄像帶、安全套等）為患者提供510分鐘健康教育咨詢服務(wù)候診室有預(yù)防性病艾滋病知識的宣傳欄/櫥窗/展版診室張貼性病預(yù)防知識宣傳畫不定期上街或到社區(qū)向社會大眾宣傳防病知識現(xiàn)場查看5555四、哨點監(jiān)測工作（包含承擔(dān)相關(guān)艾滋病防治項目）加5分建立高危人群監(jiān)測點，高危人群監(jiān)測點數(shù)量是否按時上報監(jiān)測月報表是否符合實驗室設(shè)施及監(jiān)測操作程序的要求是否有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本采集及運送是否建立監(jiān)測數(shù)據(jù)庫11111單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：石景山區(qū)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)（兒童保健部分）單位： 應(yīng)得分：100分 實得分： 考核評價項目檢查主要內(nèi)容考核與評價方法實得分（一） 基礎(chǔ)資料（5分）了解和掌握本轄區(qū)（近一年）的人口資料：街道、居委會的數(shù)目，名稱，本地區(qū)戶籍人口數(shù)、常住人口數(shù)，06歲兒童數(shù)?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（二）基本情況（15分）體檢用房及用具（5分）兒保人員配備（5分）按要求參加區(qū)內(nèi)兒保例會和工作培訓(xùn)（5分）體檢實際用房，要求至少有２間以上，總面積≥30m2，有固定的門診日。1：2000配備。登記與報表留底是否一致。檢查季報表留底、高危兒登記冊及新生訪視記錄。檢查１個季度訪視卡片的填寫，現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（四）06歲兒童管理（15分）０－６歲兒童保健覆蓋率（5分）０－６歲兒童系統(tǒng)管理率（6分）六個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率（4分）檢查花名冊及保健記錄本，抽?。玻氨?，計算實際覆蓋率，要求達到90％，年報留底與年報數(shù)字相核對是否一致。隨機抽取２０本，計算母乳喂養(yǎng)率，應(yīng)達到８５％以上，檢查喂養(yǎng)記錄填寫，核對母乳喂養(yǎng)率與年報表的一致性。檢查一個季度體弱兒的登記、兒童保健記錄與季度報表是否一致，管理是否符合要求?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（六）開展DDST篩查工作（15分）１、有專用的智力篩查房間及工具（3分）２、積極參加市級培訓(xùn)（2分）３、高危兒的管理(3分)智力篩查管理率（4分）智力篩查操作正確（3分）要求有專用的房間及標(biāo)化的ＤＤＳＴ智力篩查工具箱要求智力篩查的兒保人員參加過市級專業(yè)培訓(xùn)。要求8—12個月嬰兒智力篩查率達到85%以上。現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（七）０－６歲兒童聽力篩查（5分）檢查新生兒管理報表、兒童保健記錄，要求聽力篩查率達到８５％，查看兒童殘疾登記本是否有新生兒聽力復(fù)篩未通過兒童的追訪登記和管理。如無，應(yīng)明確先心病的管理辦法。對各項管理指標(biāo)有管理率分析。未掌握本轄區(qū)基本情況扣1分。圍產(chǎn)保健工作總結(jié)（要求全面有分析）無總結(jié)扣1分?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（二）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（6分）建冊率達到99%產(chǎn)前檢查率≥99%，產(chǎn)前檢查≥5次率≥95%早孕檢查率≥95%住院分娩率≥99%高危孕產(chǎn)婦管理率產(chǎn)后訪視率≥95%孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥95%按戶口所在地建《母子保健健康檔案》，建冊率達到99%。產(chǎn)前檢查率≥99%，產(chǎn)前檢查≥5次率≥95%得滿分，未達指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥99%得滿分，未達指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥95%得滿分，未達指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容：原始登記表：圍產(chǎn)保健管理登記冊，母子保健健康檔案，高危孕產(chǎn)婦管理登記冊，產(chǎn)后代訪信回執(zhí)與孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表核對。按照北京市高危孕產(chǎn)
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