內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病護(hù)理doc-在線瀏覽
2024-08-27 17:53本頁(yè)面
【正文】 毒的護(hù)理1. 快速大量補(bǔ)液（心功能不全者滴速不宜過(guò)快），小劑量胰島素靜脈滴注時(shí)，根據(jù)血糖調(diào)節(jié)用量，并詳細(xì)記錄。3. 患者出現(xiàn)抽搐或昏迷時(shí)，須專人護(hù)理，并認(rèn)真記錄，準(zhǔn)確記錄出入量，必要時(shí)保留導(dǎo)尿。五、糖尿病足的護(hù)理1. 早期識(shí)別引起糖尿病足的危險(xiǎn)因素。3. 行干細(xì)胞移植治療糖尿病足，觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等免疫排斥反應(yīng)的相關(guān)癥狀。（2）穿刺點(diǎn)的觀察：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)注意穿刺點(diǎn)有無(wú)出血、滲血、滲液情況，保持注射肢體包扎敷料干燥、清潔，如有異常及時(shí)處理。（4）免疫排斥反應(yīng)的觀察：觀察患者的心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查有無(wú)特殊改變，出凝血時(shí)間是否正常。六、藥物護(hù)理1. 口服降糖藥：根據(jù)藥物特點(diǎn)按時(shí)按量正確服藥。2. 胰島素（1） 根據(jù)胰島素的作用時(shí)間安排注射時(shí)間，部位及方法，用胰島素泵的患者做好胰島素泵的使用與管理；使用胰島素筆的患者按胰島素筆的操作規(guī)程使用。全身反應(yīng)有低血糖反應(yīng)（最常見(jiàn)）、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光失常；局部反應(yīng)有局部皮膚紅腫、發(fā)熱、皮下有小結(jié)、皮下脂肪萎縮或增生等。七、健康教育1. 了解糖尿病的治療是為了預(yù)防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。3. 生活規(guī)律，戒煙限酒。4. 注意情緒調(diào)節(jié)，避免精神創(chuàng)傷及過(guò)度勞累。6. 學(xué)會(huì)正確注射胰島素，掌握藥物作用、副作用及注意事項(xiàng)。8. 定期隨訪，隨身攜帶疾病卡，并帶甜食，低血糖時(shí)迅速食用。主要與遺傳、自身免疫、應(yīng)激等因素有關(guān)。【護(hù)理常規(guī)】一、按內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1. 保持室內(nèi)清潔、安靜、舒適、避免強(qiáng)光和噪聲的刺激。重者應(yīng)臥床休息。4. 飲食：給予高熱量、多維生素類食物，忌食含碘高及粗纖維類的食物，禁用濃茶、咖啡等刺激性飲料。2. 注意有無(wú)甲亢危象發(fā)生，若出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、心率160次/分、腹3. 瀉、譫妄應(yīng)及時(shí)協(xié)助處理。2. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、神志及心、腎功能變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)協(xié)助處理。4. 給予高熱量、高蛋白、多維生素飲食，如發(fā)生嚴(yán)重嘔吐、腹瀉和大量出汗者，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充足夠的液體及電解質(zhì)，以糾正電解質(zhì)紊亂。五、眼征護(hù)理1. 給予高枕臥位及低鹽飲食，以減輕球后水腫。3. 患者外出時(shí)應(yīng)戴上墨鏡，以防止強(qiáng)光、灰塵刺激。七、健康教育1．合理安排生活，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。3．強(qiáng)調(diào)抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期服用的重要性。5．定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、TT4等。根據(jù)起病年齡分為呆小癥（克汀病）、幼年型甲減和成年型甲減。 臨床表現(xiàn)為畏寒、納差、肌肉軟弱無(wú)力、心動(dòng)過(guò)緩、粘液性水腫、嗜睡、便秘、女性月經(jīng)失調(diào)、性欲減退等。2． 休息 重癥者應(yīng)臥床休息，伴有嗜睡或精神癥狀時(shí)應(yīng)注意安全，以免發(fā)生意外。4． 保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗并涂以潤(rùn)滑油，以防干裂或感染。2． 觀察體重和水腫情況，準(zhǔn)確記錄出入量，定期測(cè)體重。粘液性水腫昏迷者，除按昏迷護(hù)理常規(guī)外，還應(yīng)及時(shí)保暖，靜脈給予甲狀腺素和氫化可的松，并持續(xù)吸氧。四、健康教育1．避免感染和創(chuàng)傷，注意保暖。3．慎用安眠、鎮(zhèn)靜、止痛藥等。第五節(jié) 甲狀腺危象先兆及甲狀腺危象護(hù)理常規(guī)【一般概念】 甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，屬甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)?！咀o(hù)理常規(guī)】一、按內(nèi)分泌疾病一般護(hù)理及甲狀腺功能亢進(jìn)癥護(hù)理常規(guī)1. 詢問(wèn)患者最近病情是否加重，有無(wú)口服TH過(guò)量、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、手術(shù)史等誘發(fā)甲狀腺危象的誘因。一旦患者出現(xiàn)高熱、心率＞140次／分，伴房顫或房撲、體重銳減、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉等，甚至虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷等甲狀腺危象。4. 了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)。對(duì)于躁動(dòng)不安者使用床欄，以免發(fā)
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1