內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病的護理doc-在線瀏覽
2024-08-27 17:48本頁面
【正文】 膚瘙癢。四、酮癥酸中毒的護理1. 快速大量補液（心功能不全者滴速不宜過快），小劑量胰島素靜脈滴注時，根據(jù)血糖調(diào)節(jié)用量，并詳細記錄。3. 患者出現(xiàn)抽搐或昏迷時，須專人護理，并認真記錄，準確記錄出入量，必要時保留導尿。五、糖尿病足的護理1. 早期識別引起糖尿病足的危險因素。3. 行干細胞移植治療糖尿病足，觀察有無發(fā)熱、皮疹等免疫排斥反應的相關癥狀。（2）穿刺點的觀察：術后24小時內(nèi)注意穿刺點有無出血、滲血、滲液情況，保持注射肢體包扎敷料干燥、清潔，如有異常及時處理。（4）免疫排斥反應的觀察：觀察患者的心電圖和實驗室檢查有無特殊改變，出凝血時間是否正常。六、藥物護理1. 口服降糖藥：根據(jù)藥物特點按時按量正確服藥。2. 胰島素（1） 根據(jù)胰島素的作用時間安排注射時間，部位及方法，用胰島素泵的患者做好胰島素泵的使用與管理；使用胰島素筆的患者按胰島素筆的操作規(guī)程使用。全身反應有低血糖反應（最常見）、過敏反應、胰島素性水腫、屈光失常；局部反應有局部皮膚紅腫、發(fā)熱、皮下有小結、皮下脂肪萎縮或增生等。七、健康教育1. 了解糖尿病的治療是為了預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。3. 生活規(guī)律，戒煙限酒。4. 注意情緒調(diào)節(jié)，避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。6. 學會正確注射胰島素，掌握藥物作用、副作用及注意事項。8. 定期隨訪，隨身攜帶疾病卡，并帶甜食，低血糖時迅速食用。主要與遺傳、自身免疫、應激等因素有關。【護理常規(guī)】一、按內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病一般護理常規(guī)二、一般護理1. 保持室內(nèi)清潔、安靜、舒適、避免強光和噪聲的刺激。重者應臥床休息。4. 飲食：給予高熱量、多維生素類食物，忌食含碘高及粗纖維類的食物，禁用濃茶、咖啡等刺激性飲料。2. 注意有無甲亢危象發(fā)生，若出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、心率160次/分、腹3. 瀉、譫妄應及時協(xié)助處理。2. 嚴密監(jiān)測生命體征、神志及心、腎功能變化，發(fā)現(xiàn)異常及時協(xié)助處理。4. 給予高熱量、高蛋白、多維生素飲食，如發(fā)生嚴重嘔吐、腹瀉和大量出汗者，應遵醫(yī)囑及時補充足夠的液體及電解質(zhì)，以糾正電解質(zhì)紊亂。五、眼征護理1. 給予高枕臥位及低鹽飲食，以減輕球后水腫。3. 患者外出時應戴上墨鏡，以防止強光、灰塵刺激。七、健康教育1．合理安排生活，保證足夠的營養(yǎng)。3．強調(diào)抗甲狀腺藥物長期服用的重要性。5．定期復查血常規(guī)、肝功能、TT4等。根據(jù)起病年齡分為呆小癥（克汀?。⒂啄晷图诇p和成年型甲減。 臨床表現(xiàn)為畏寒、納差、肌肉軟弱無力、心動過緩、粘液性水腫、嗜睡、便秘、女性月經(jīng)失調(diào)、性欲減退等。2． 休息 重癥者應臥床休息，伴有嗜睡或精神癥狀時應注意安全，以免發(fā)生意外。4． 保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗并涂以潤滑油，以防干裂或感染。2． 觀察體重和水腫情況，準確記錄出入量，定期測體重。粘液性水腫昏迷者，除按昏迷護理常規(guī)外，還應及時保暖，靜脈給予甲狀腺素和氫化可的松，并持續(xù)吸氧。四、健康教育1．避免感染和創(chuàng)傷，注意保暖。3．慎用安眠、鎮(zhèn)靜、止痛藥等。第五節(jié) 甲狀腺危象先兆及甲狀腺危象護理常規(guī)【一般概念】 甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，屬甲亢惡化的嚴重表現(xiàn)。【護理常規(guī)】一、按內(nèi)分泌疾病一般護理及甲狀腺功能亢進癥護理常規(guī)1. 詢問患者最近病情是否加重，有無口服TH過量、嚴重精神創(chuàng)傷、手術史等誘發(fā)甲狀腺危象的誘因。一旦患者出現(xiàn)高熱、心率＞140次／分，伴房顫或房撲、體重銳減、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉等，甚至虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷等甲狀腺危象。4. 了解患者及家屬對疾病的認識和心理反應。對于躁動不安者使用床欄，以免發(fā)生墜床。3. 立即建立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑補液和給藥。4. 給予心電監(jiān)護，
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