pci合并高血糖臨床病例分析-在線瀏覽
2024-08-27 16:40本頁面
【正文】 ? 如何進行臨床風險的評估 ? 26 糖耐量減低（ impaired glucose tolerance， IGT） ： 處于正常血糖調節(jié)與糖尿病之間的異常代謝狀態(tài)，是葡萄糖不耐受的一種類型。 27 IGT 大血管病變的獨立高危因素 心血管死亡率 升高 40％ 升高 34％ DECODE Study Group, Lancet. 1999 Aug 21。110:637–41. 29 0%5%10%15%20%25%30%35%心衰 再梗死 卒中 死亡 任何事件糖耐量正常 糖耐量異常Bartnik et al. Eur Heart J 2022。47:385–94. (n=6,817) 空腹血糖 (mmol/L) 經 2小時血糖校正 2小時血糖 (mmol/L) 經空腹血糖校正 0 全因死亡 心血管死亡 – ≥ – ≥ p= p= p p 多變量風險率 DECODA研究 33 4 Balkau B et al. Diabetes Care 1998 5 Hanefeld M et al. Diabetologia 1996 6 BarrettConnor E et al. Diabetes Care 1998 7 Donahue R. Diabetes 1987 1 DECODE Study Group. Lancet 1999 2 Shaw J et al. Diabetologia 1999 3 Tominaga M et al. Diabetes Care 1999 多項研究證實： 餐后高血糖與心血管危險密切相關 DECODE 19991 太平洋和印度洋 19992 Funagata 糖尿病研究 19993 白廳、巴黎和赫爾新基研究 19984 糖尿病干預研究 19965 Rancho–Bernardo 研究 19986 檀香山 心臟計劃 19877 餐后高血糖 CVD死亡 34 降低餐后高血糖使患者心血管顯著受益 心肌梗死 任一心血管 事件 35% P= P= 發(fā)病風險(%) 100 80 60 40 20 0 發(fā)病風險(%) 100 80 60 40 20 0 64% 49% 任一心血管事件 高血壓 34% P= 心肌梗死 91% P= P= IGT患者 2型糖尿病患者 1 2 M, et al. Eur Heart J 2022。26:881 37 多項研究證實： IGT干預有效降低糖尿病發(fā)生風險 RCT 干預措施 例數(shù) 隨訪 (年 ) 相對危險下降 大慶研究 生活方式 577 6 3146% DPS 生活方式 522 58% DPP 生活方式 3324 58% 二甲雙胍 31%(2次 ) STOP NIDDM 阿卡波糖 1429 %(2次 ) %(1次 ) 中國 6中心 阿卡波糖 321 3 % 二甲雙胍 % 潘孝仁等 ,中華內科雜志 , 1995,34:108112. TUOMILEHTO,et al . N Engl J Med. 2022。 346:393403 Chiasson JL et al. Lancet 2022。131134 38 病例分析 ? 心血管疾病患者為什么需
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