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中華中醫(yī)藥學會護理分會18項中醫(yī)護理技術評分標準doc-在線瀏覽

2024-08-27 15:00本頁面
  

【正文】 4321一項未完成扣1分皮膚感知覺、局部皮膚有無破潰及炎性滲出2100一項未完成扣1分告知4解釋作用、簡單的操作方法、局部感受,取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準備5洗手,戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項扣1分;未檢查一項扣1分,最高扣3分環(huán)境與患者準備5環(huán)境清潔、溫度適宜,光線明亮2100未進行環(huán)境準備扣2分;環(huán)境準備不全扣1分囑患者排空二便,協(xié)助患者取舒適體位,暴露治療部位,注意保護隱私3210未囑排二便扣1分;未進行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分;未充分暴露治療部位扣1分;未保護隱私扣1分;最高扣3分操作過程中藥離子導入45核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分連接電源及電極輸出線,檢查儀器性能4320未連接扣1分/項;未檢查性能扣2分將2塊棉襯套浸入中藥液加熱至38~42℃,取出棉襯套擰至不滴水6420未測溫度扣2分;溫度不準確扣2分;襯套過干或過濕扣2分 將正負電極板正確放入襯套內(nèi),平置于治療部位,覆蓋隔水布,用繃帶或松緊搭扣固定8642電極板放置錯誤扣8分;電極板裸露扣4分;襯套及隔水布不平整扣2分;固定不牢固扣2分啟動輸出,從低到高緩慢調(diào)節(jié)電流強度,詢問患者感受至耐受為宜10500未緩慢調(diào)節(jié)電流強度扣5分;未詢問患者感受扣5分觀察儀器運行情況,隨時詢問患者感受,及時調(diào)節(jié)電流強度,保暖5310未觀察扣2分;未詢問感受扣2分;未保暖扣1分;未及時調(diào)節(jié)電流強度扣5分告知相關注意事項:治療時間20~30分鐘,如有不適及時通知護士4200未告知扣2分/項協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位4200未安置體位扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分治療結束10取下電極板、擦干皮膚、關閉電源,協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位5432未擦干皮膚扣1分;順序顛倒扣2分;未安置體位扣1分;未整理床單位扣1分觀察皮膚有無紅疹、燙傷、過敏3210未觀察扣3分;觀察不全面扣1分/項洗手,核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分操作后處置5用物按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項,最高扣2分洗手1000未洗手扣1分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術熟練、局部皮膚無損傷、詢問患者感受6420一項不合格扣2分,最高扣6分;出現(xiàn)電擊傷或燙傷扣6分理論提問10中藥離子導入的禁忌癥 5300回答不全面扣2分/題;未答出扣5分/題中藥離子導入的注意事項5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:   年  月  日中藥涂藥技術操作考核評分標準項目分值技術操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評估6臨床癥狀、既往史、藥物過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分涂藥部位皮膚情況,對疼痛的耐受程度2100一項未完成扣1分告知4解釋作用、簡單的操作方法、局部感受及配合要點,取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準備5洗手,戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項扣1分;未檢查一項扣1分,最高扣3分環(huán)境與患者準備7病室整潔、光線明亮、溫度適宜2100未進行環(huán)境準備扣2分;環(huán)境準備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位2100未進行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分暴露患處,注意保暖、保護隱私3210未充分暴露患處扣1分;未保暖扣1分;未保護隱私扣1分操作過程敷藥45核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分在涂藥部位下方鋪橡膠單、中單,將彎盤至于患處旁邊6420未正確鋪單扣2分/項;未正確放置彎盤扣2分根據(jù)患處大小,沿單方向清潔局部皮膚,避免反復涂擦4200未清潔局部皮膚扣4分;清潔方法不規(guī)范扣2分再次核對藥物,將藥物均勻涂于患處,范圍:超出患處1~2cm,厚度:以2~3mm為宜121086未再次核對扣2分;涂擦方法不準確扣4分;未超出患處12cm扣4分;厚薄不均勻扣4分,最高扣12分覆蓋敷料,妥善固定5320敷料選擇不適當扣3分;未妥善固定扣2分告知相關注意事項:如有不適或敷料脫落及時告知護士 4200未告知扣4分;少告知一項扣2分觀察局部皮膚情況,詢問患者感受 6420未觀察皮膚情況扣4分;未詢問患者感受扣2分協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位4200未安置體位扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分去除敷藥7去除敷料及藥物,清潔局部皮膚1000未清潔扣1分觀察皮膚情況,整理床單位4200未觀察扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分操作后處置6用物按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項,最高扣2分洗手2000未洗手扣2分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術熟練、局部皮膚無損傷、詢問患者感受6420一項不合格扣2分,最高扣6分理論提問10中藥涂藥的禁忌癥 5300回答不全面扣2分/題;未答出扣5分/題中藥涂藥的注意事項5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:   年  月  日中藥冷敷技術操作考核評分標準項目分值技術操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評估6主要癥狀、既往史、過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分患者體質(zhì)、冷敷部位皮膚情況2100一項未完成扣1分告知4解釋目的、操作方法、時間、局部感受,取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準備6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物4321少備一項扣1分;未檢查一項扣1分,最高扣4分環(huán)境與患者準備6病室整潔,光線明亮2100未進行環(huán)境準備扣2分;環(huán)境準備不全扣1分協(xié)助患者取舒適體位2100未進行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分; 暴露部位,保護隱私2100未充分暴露部位扣1分;未保護隱私扣1分操作過程冷敷42核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分測試藥液溫度8~15176。C藥液中,擰干后敷于患處12840溫度過高或過低扣4分;藥液量過多或過少扣4分;位置不準確扣4分及時更換敷料或頻淋藥液于敷料上,保持熱敷部位的濕度及溫度,持續(xù)20~30min6300未及時更換扣3分;未保持溫濕度扣3分詢問患者感受,注意保暖,保護患者隱私8642未詢問患者感受扣4分;未注意保暖扣2分;未保護患者隱私扣2分觀察局部皮膚4200未觀察皮膚扣4分;觀察不全面扣2分告知相關注意事項:局部皮膚出現(xiàn)水泡、癢痛或破潰及時通知護士;中藥可致皮膚著色,數(shù)日后自行消退6420未告知扣2分/項,最高扣6分洗手,再次核對4200未洗手扣2分;未核對扣2分去除敷料12撤除敷料,觀察、清潔皮膚6420未撤除敷料扣2分;未觀察扣2分;未清潔皮膚扣2分協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位4200未安置體位扣2分;未整理床單位扣2分洗手,再次核對2100未洗手扣1分;未核對扣1分操作后處理5用物按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》處理2100處置方法不正確扣1分/項,最高扣2分洗手1000未洗手扣1分記錄2100未記錄扣2分;記錄不完全扣1分評價6流程合理、技術熟練、詢問患者感受6420一項不合格扣2分理論提問10中藥濕熱敷的適應癥5300回答不全面扣2分;未答出扣5分/題中藥濕熱敷的注意事項5300得 分  主考老師簽名: 考核日期:    年   月    日中藥灌腸技術操作考核評分標準項目分值技術操作要求評分等級評分說明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項未完成扣1分核對2核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分評估7臨床癥狀、既往史、過敏史、是否妊娠4321一項未完成扣1分肛周皮膚情況、排便情況及患者合作程度3210一項未完成扣1分告知4解釋作用、簡單的操作方法、局部感受,取得患者配合4321一項未完成扣1分用物準備5洗手,戴口罩2100未洗手扣1分;未戴口罩扣1分備齊并檢查用物3210少備一項扣1分;未檢查一項扣1分,最高扣3分環(huán)境與患者準備12病室整潔、光線明亮2100未進行環(huán)境準備扣2分;環(huán)境準備不全扣1分囑患者排空二便2100未囑咐扣2分;內(nèi)容不全面扣1分協(xié)助患者取左側臥位2100未進行體位擺放扣2分;體位不舒適扣1分 充分暴露肛門,注意保暖及保護隱私3210未充分暴露部位扣1分;未保暖扣1分;未保護隱私扣1分墊中單于臀下,墊枕以抬高臀部10cm 3210未墊中單扣1分;未墊枕扣2分操作過程46核對醫(yī)囑2100未核對扣2分;內(nèi)容不全面扣1分測量藥液溫度:39~41℃,藥量不超過200ml6420藥液溫度過高或過低扣4分;藥量過多或過少扣2分液面距肛門不超過30cm,用石蠟油潤滑肛管前端,排液6420液面距肛門過高或過低扣2分;石蠟油未潤滑至肛管前端扣2分;排液過多或空氣未排凈扣2分插肛管時,囑患者深呼吸,使肛門松弛,插入10~15cm,緩慢滴入藥液,滴注時
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