【正文】 月 19 日，國務院副總理吳儀在全國中醫(yī)藥工作會議上指出“民族醫(yī)藥在保障人民群眾身體健康方面也發(fā)揮著重要作用，要認真做好挖掘，整理、總結(jié)、提高工作，大力促進其發(fā)展”。同時，要不斷研究制定新的有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策”。各少數(shù)民族醫(yī)藥充分利用民族地區(qū)的藥物資源，采取適合當?shù)厍闆r的行醫(yī)方式，在治療常見病、多發(fā)病、地方病等方面有獨特的臨床經(jīng)驗，受到當?shù)厝嗣袢罕姷臍g迎，為本民族人民的身體健康和繁衍昌盛作出了重要貢獻。 12 / 821998 年衛(wèi)生部公布了維吾爾藥部頒品種子比準文號 87 種，目前已收入國家級藥典的藥品就有 202 種，其中藥材 115 種，成方制劑 87 種。于此，民族藥的國家標準共計 922 個，其中維成藥 96 種。為了加快維吾爾醫(yī)學發(fā)掘、整理、總結(jié)、提高，充分發(fā)揮其保護各民族人民健康的作用，使地處邊遠的葉城縣各族人民正常的醫(yī)療、預防、保健需求得到保障，提高葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療基礎設施建設水平，改變由于醫(yī)療用房不足，造成的門診、住院混合的現(xiàn)狀，促進葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院的長遠發(fā)展：結(jié)合國家政策和上海市援建資金的支持，提出建設葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院建設項目。主要分為望診(望形體、望口舌、望神態(tài)、望顏色和望呼吸)、聽診(患者聲音之高低強弱，咳嗽輕重清濁，暖氣腹鳴之時間)、問診(通過談話了解病狀、病史)、脈診(通過患者脈搏跳動的節(jié)律、強弱等異常變化，判斷疾病情況)、尿診(維醫(yī)認為，尿診與脈診同等重要，尿的色澤、形態(tài)可反映疾病)、大便診(通過大便的數(shù)量、形態(tài)、色澤、氣味診斷疾病)、痰診(通過痰的數(shù)量、形態(tài)、色澤、氣味診斷疾病)等 13 / 82方法來觀察和了解疾病的變化，分析判斷疾病的癥結(jié)。 學科建設是醫(yī)院內(nèi)涵建設的重要內(nèi)容之一，應針對維吾爾醫(yī)對疾病的診治特點，進行科學的分類(科)，使醫(yī)院的管理達到細節(jié)管理和規(guī)范管理，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務。 符合國家和自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃健康是人類生存與發(fā)展的基礎，是評價一個國家經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要標志，是社會主義物質(zhì)文明與精神文明建設的重要內(nèi)容，是維護公民基本權力、實現(xiàn)國富民強的重要保證。我國的衛(wèi)生事業(yè)在十分落后的條件下起步，只用了近半個世紀就取得了舉世公認的成就。伴隨著工業(yè)化、城市化 14 / 82進程而來的環(huán)境污染、職業(yè)性危害和營養(yǎng)失衡性疾病及性病、艾滋病、意外傷害等，正呈上升趨勢；人口增長和老齡化、疾病譜的變化、先進醫(yī)療技術和藥品更新?lián)Q代等因素形成衛(wèi)生費用的不斷攀升。解決這些問題的根本途徑在于深化衛(wèi)生改革。國家的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略概括為：以提高人民健康水平為中心，以社會衛(wèi)生需求為導向，推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以求合理配置衛(wèi)生資源，遵循公平與效率相統(tǒng)一的原則，優(yōu)先保障基本衛(wèi)生服務。衛(wèi)生事業(yè)要繼續(xù)貫徹“預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫(yī)并重，為人民服務”的方針，加強對多發(fā)病、傳染病、地方病、職業(yè)病的防治；要強化醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)療技術和服務質(zhì)量，努力提高各民族人民的物質(zhì)和精神生活質(zhì)量，提高人口素質(zhì)和社會文明程度，根據(jù)社會事業(yè)的不同類型，建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的、各具特色的運行機制，實行地方政府為主的管理體制，鼓勵和吸引社會各界廣泛參與的社會事業(yè)。長期以來，為確保葉城縣各族人民群眾身體健康方面做了大量的工作。隨著葉城縣行政區(qū)域的擴大和人口的不斷增長及廣大患者對醫(yī)療環(huán)境的需求，為確?；颊摺⒙毠ず驮O備的安全，必須加快葉城縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設，才能滿足葉城縣城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需要，適應社會發(fā)展的需求。建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。2022 年新農(nóng)合政策實施后，前來葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院就診及住院的越來越多，隨著新農(nóng)合政策的深入實施，以及國家對新農(nóng)合參保費用的提高，維吾爾醫(yī)醫(yī)院將迎來更多的新農(nóng)合參合群眾前來就醫(yī)就診。 是改善葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療條件的需要隨著多年來的經(jīng)濟改革，城鎮(zhèn)建設步伐越來越快，城鎮(zhèn)建設有了明顯長足的發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展與人民生活水平提高、人口的增加、受教育程度的提高、城鎮(zhèn)輻射功能等有著密切的關系。隨著城鎮(zhèn)經(jīng)濟的發(fā)展，人口素質(zhì)的提高，人們對保健、預防、醫(yī)療需求越來越大，這就要求醫(yī)院規(guī)模要不斷擴大；醫(yī)院設備的高科技發(fā)展，新型診療技術和設施的不斷問世，促使醫(yī)院的規(guī)模、設施、管理要有很強的適應性。由于醫(yī)院占地面積比較少，只有 畝，不但無新建住院病室的空間，而且醫(yī)院周圍為居民區(qū)，無法外延，也無法對醫(yī)院進行綠化改善環(huán)境。床均醫(yī)療用房面積按 80 平米計算約為 16000 平米。 是少數(shù)民族地區(qū)社會發(fā)展的需求近十年來，新疆的衛(wèi)生事業(yè)獲得了長足的發(fā)展，目前，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立，并在各地相繼實施；農(nóng)牧區(qū)的合作醫(yī)療制度也正在積極推行，為各族人民的健康水平的提高提供了有力保障。因此加快發(fā)展具有地域特色、民族特色的維吾爾醫(yī)事業(yè)，對改變農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生設施落后，衛(wèi)生隊伍總體素質(zhì)較低，衛(wèi)生資源的配醬不盡合理的現(xiàn)狀，提高新疆的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平是十分必要的。維吾爾醫(yī)藥在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中占有很大的比重。它和中醫(yī)、藏醫(yī)等民族醫(yī)藥學相比，有著其獨特的治病理念。維醫(yī)維藥對預防腫瘤、心血．管病、皮膚病、糖尿病有獨特效果。 18 / 82維吾爾醫(yī)的醫(yī)療理念和方法適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、慢性腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、慢性腸胃炎、神經(jīng)衰弱、遺精、早泄、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、白帶過多、癱瘓、肌肉萎縮、肌肉僵硬、肢體麻木、輕度浮腫、骨折等疾病的治療。治愈率達 10％一 13％，有效率達 96％。傳統(tǒng)而獨特的治病理念和世代相傳的祖?zhèn)髅胤剑瑢⒔o越來越多的人們帶來福音。 項目建設可行性葉城縣是喀什地區(qū)的人口眾多的貧困縣，醫(yī)療基礎設施建設十分薄弱，維吾爾醫(yī)醫(yī)院作為公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，在面對政府投入不足、基礎設施薄弱、床位編制不足、人員短缺的情況下，更面臨著發(fā)展資金短缺的瓶頸。同時，新的醫(yī)療改革方案提出了以縣醫(yī)院建設為龍頭帶動區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新的醫(yī)療體制改革設想，為醫(yī)院的建設注入了新的活力，為 19 / 82不斷滿足葉城縣 41 萬各族群眾的醫(yī)療問題，解決全縣看病住院難的實際困難。項目的建設可有效地解決目前醫(yī)院設施不足的現(xiàn)狀，切實解決群眾看病難，就醫(yī)難的實際問題，為各族患者提供方便、快捷、廉價的服務，保證全縣人民群眾的生命安全和身體健康需求。因此項目的建設是可行的必要的?，F(xiàn)醫(yī)院占地面積約 畝，業(yè)務用房約 5000 平米，其中危房 2953 平米。年門診量 5 萬余人次。其中副高4 人，中級職稱 18 人。縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院在皮膚病、宮頸糜爛、子宮肌瘤非手術治療、泌尿系結(jié)石、骨關節(jié)疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病等病癥治療方面具有一定優(yōu)勢，很受葉城縣及附近縣市各族患者喜愛?，F(xiàn)有的醫(yī)療設施、設備都不能滿足患者就診、住院治療的醫(yī)療服務需求。2022 年底覆蓋人口 42 余萬人。國家高度重視發(fā)展縣級醫(yī)療服務保健工作，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并隨著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展逐步提高初級衛(wèi)生保健水平。到 2022 年底，全國 95％的農(nóng)業(yè)縣(市、區(qū)、旗)初步實現(xiàn)了“2022 年人人享有衛(wèi)生保健”的階段目標。近五年來，中央對“二項建設”的投資累計達 億元。我國城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)改善，集中體現(xiàn)在國際公認的綜合反 22 / 82映健康水平的三個重要指標上：一是人均期望壽命，由 1978 年的 歲增加到 2022 年的 73 歲；二是嬰兒死亡率，由 1981 年的 ‰下降到 2022 年的 ‰，下降了 56%；三是孕產(chǎn)婦死亡率，由 1990 年的，下降了 60%。序表 1 人口期望壽命及監(jiān)測地區(qū) 5 歲以下兒童和孕產(chǎn)婦死亡率1991 2022 2022 2022期望壽命(歲) 嬰兒死亡率(‰) 城市 農(nóng)村 5 歲以下兒童死亡率(‰) 城市 農(nóng)村 孕產(chǎn)婦死亡率(1/10 萬) 城市 農(nóng)村 　 《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)(1997)3號)、《中共中央關于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作若干重大問題的決定》、《中共中央、國務院關于進—步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及自治區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的貫徹落實，較大程度地改善了衛(wèi)生服務條件，提高了衛(wèi)生服務的能力和水平，進一步推進了自治區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，改善了醫(yī)療機構服務設施。序表 3 衛(wèi)生人員數(shù)　年 限 1978 1990 2022 2022衛(wèi)生人員總數(shù)(萬人) 衛(wèi)生技術人員 其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 內(nèi): 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 注冊護士 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 每千人口注冊護士 24 / 82序表 4 衛(wèi)生機構床位數(shù)年 限 1978 1990 2022 2022床位總數(shù)(萬張) 其中: 醫(yī)院 衛(wèi)生院 每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位 提高健康素質(zhì)是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要目的。經(jīng)濟和社會發(fā)展的根本目的是不斷提高人民生活水平和生活質(zhì)量，不僅包括使人民過上更加富足的生活，而且包括使人民的政治、經(jīng)濟和文化權益得到切實尊重和保障，使整個社會走上生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康的認識和要求在不斷發(fā)生變化， “奔小康，要健康”，這些觀點現(xiàn)在被越來越多的人所接受。目前全 25 / 82國農(nóng)村前十位疾病死亡原因是惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷和中毒、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝及免疫疾癇、消化系病、泌尿、生殖系病、圍產(chǎn)期病、肺結(jié)核等疾?。ㄔ斠姳?3—5)?！┑貐^(qū)慢性非傳染性疾病、損傷中毒、職業(yè)危害的問題日益突出，面臨雙重疾病的負擔。一些城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問題突出，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生和健康狀況的差距進一步拉大。詳見序表6。黨的十六大提出了全面建設小康社會，包括明顯提高全民族健康素質(zhì)的奮斗目標。按目前收入彈性計算，城鄉(xiāng)基本衛(wèi)生服務需求量將分別增加 120％和64％，這將為衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展提供強大動力。今后 20 年，人口老齡化加速，60 歲以上人口數(shù)將增加 65%，達到 億。 經(jīng)濟的高速增長是醫(yī)療市場快速增長的前提和保障。中國的工業(yè)化、城市化步伐加快，不僅給社會帶來—系列新的健康問題，而且使原有的健康威脅更加猖獗，必將消耗更多的醫(yī)療資源。居民生活質(zhì)量逐步提高，醫(yī)療保險意識增強。隨著希望得到更好的醫(yī)療、預防、保健、康復的人數(shù)增多，這必將為醫(yī)療服務市場的發(fā)展開拓新的更廣闊的領域。目前，喀什地區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構的基礎設施和醫(yī)療設備條件與以往相比有了較大改善，截至 2022年底，全地區(qū)衛(wèi)生部門醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有房屋建筑面積 萬平方米，其中業(yè)務用房 萬平方米，比 1978 年增加了 倍，醫(yī)療機構人均用房面積達 平方米；疾控和婦幼機構人均業(yè)務用房面積分 28 / 82別達到 平方米和 平方米。2022 年法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率比 1983 年下降了 %。自 1994年以來，連續(xù) 14 年未發(fā)現(xiàn)本土脊髓灰質(zhì)炎野毒株，麻疹發(fā)病率比防治前的 1977 年下降了 %，百日咳發(fā)病率比防治前下降了 %，白喉發(fā)病率比防治前下降了 %，病毒性肝炎比 1989 年下降了%。2022 年全地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為 127/10 萬，比 1989 年基礎調(diào)查時下降了 %；嬰兒死亡率為 ‰，比 1989 年調(diào)查時下降了%，孕產(chǎn)婦和 3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達到%、%，各族人民的健康水平顯著提高。從 2022 年自治區(qū)統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，喀什地區(qū)的每萬人口醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)生數(shù)兩項指標，分別在全疆 16 個地市中居第 15( 張/萬人)和第 14 位( 人/萬人)，與新疆平均水平（ 張/萬人， 人/萬人） 、與烏魯木齊( 張/萬人， 人/萬人)、克拉瑪依( 張/萬人， 人/萬人)、石河子( 張/萬人， 人/萬人)等經(jīng)濟相對發(fā)達的城市化地區(qū)及新疆平均水平差距較大，仍具備 29 / 82較大的發(fā)展空間?，F(xiàn)醫(yī)院占地面 30 / 82積約 畝，業(yè)務用房約 5000 平米，其中危房 2953 平米。年門診量 5 萬余人次。其中副高4 人，中級職稱 18 人?？h維吾爾醫(yī)醫(yī)院在皮膚病、宮頸糜爛、子宮肌瘤非手術治療、泌尿系結(jié)石、骨關節(jié)疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病等病癥治療方面具有一定優(yōu)勢，很受葉城縣及附近縣市各族患者喜愛。本地居民對維吾爾醫(yī)比較喜愛，是部分群眾的首選?，F(xiàn)醫(yī)療用房 5000 余平米（其中危房近 3000 余平米） ，床均醫(yī)療用房面積只有 38平米（按 150 張計算，如按 200 張計算，只有 25 平米） 。通過以上分析葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院床位、醫(yī)院辦公、救治、住院用房緊缺，大部分房屋建筑年限已久，已成為危房，現(xiàn)有醫(yī)療設備落后，醫(yī)用垃圾處理不符合規(guī)范要求等現(xiàn)狀，難以適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需 31 / 82求，不能夠滿足葉城縣廣大人民的醫(yī)療需求。第四章 建設場址和條件 建設場址葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院擬建場址地處縣城境內(nèi)，位于葉城縣恰斯米其提鄉(xiāng) 4 村（315 國道南側(cè)） ，東面是居民區(qū)；南鄰居民區(qū)；西面是墳地；北鄰 315 國道。擬建場址區(qū)域空曠，周圍無建筑物，建設本項目時，無須拆除。 建設條件 項目建設地理位置及社會經(jīng)濟狀況一、自然條件葉城縣位于自治區(qū)西南邊境，距首府烏魯木齊市 1513 公里，在提孜那甫河、烏魯克吾斯塘