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二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)-在線瀏覽

2024-08-27 14:01本頁面
  

【正文】 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? (含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例< 60%,臨床科室(口腔科、麻醉科除外)不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例< 60%,但招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不得分。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? (培訓(xùn)時(shí)間 ≥ 100學(xué)時(shí))的比例 ≥ 70%。 ? (口腔科、麻醉科除外),中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例 ≥ 60%,同時(shí)應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 30 ? ≥ 60%。 ? 、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人經(jīng)過省級(jí)以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。科主任經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。 ? 院長不符合要求,扣 2分; ? 其他每人不不符合要求,扣 1分,部分符合,酌情扣分(每人最少扣 )。 ? 查閱上年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 訓(xùn)兩年以上的比例 ≥ 60%。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 32 ? (口腔科、麻醉科除外)中應(yīng)有具備中級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備中級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 6 年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師, ? 不符合要求,每個(gè)科室扣 1 分; ? 科主任不符合要求,每個(gè)科室扣 1 分。( 20分) ? 。 ? 無人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容,不得分; ? 措施未落實(shí),扣 3 分, ? 部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣 1分)。 ? 查閱上年度工作計(jì)劃,并抽查 1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 35 ? (學(xué)科)帶頭人及繼承人選拔與激勵(lì)機(jī)制,并組織實(shí)施。 ? 無選拔與激勵(lì)機(jī)制,不得分; ? 未組織實(shí)施,扣 3 分。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料,并抽查 1項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 36 ? ,積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 。 ? 未開展培訓(xùn),不得分; ? 未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣 2 分。 ? 未開展培訓(xùn),不得分; ? 未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣 2 分。 ? 查閱上年度相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 38 ? 。 ? 未開展培訓(xùn),不得分; ? 未考核,扣 4 分; ? 現(xiàn)場考核不符合要求,每人扣 2 分, ? 部分符合,酌情扣分(每人最少扣 1 分)。 ? 抽查 2名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 39 第三章 臨床科室建設(shè)( 170分) The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 40 ? ,合理設(shè)置臨床科室,科室命名規(guī)范。 ? 查閱相關(guān)資料,并實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 41 ? ★ ,不得有神經(jīng)科(中心)、神經(jīng)內(nèi)科(中心)、消化科(中心)、風(fēng)濕免疫科(中心)、免疫科(中心)、泌尿科(中心)等名稱。 ? 實(shí)地考查。 ? 醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽(yù)稱號(hào)。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 42 科室建設(shè)與管理。 ? 實(shí)地考查。 ? ,科室主任、護(hù)士長、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。 ? 人員結(jié)構(gòu)不合理,扣 2分;不符合要求,每人扣 1 分。 ? 查閱相關(guān)資料,并實(shí)地考查。 ? 。 ? 查房記錄中無上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄,每份病歷扣 1 分。 ? 抽查 5份討論病例。 ? 。 ? 未按要求開展繼續(xù)教育 ,每人扣 1 分。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,優(yōu)化診療方案。 ? 查閱 3個(gè)病種診療方案及其他相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 47 (醫(yī)院名稱) (??泼Q) (病名)中醫(yī)診療方案 ( 年 月修訂) ?中醫(yī)病名: ( TCD編碼: ) ?西醫(yī)病名: ( ICD10編碼: ) ?一、診斷: ?(一)中醫(yī)診斷:參照 ……… ?列出具體診斷依據(jù)。 ?(三)中醫(yī)證候分類: ?列出各證型及證候 ?二、中醫(yī)綜合治療: ?(一)辨證論治 ?列出各證候的證候名及治法、代表方、方藥、劑量、加減、用法等 ?(二)中醫(yī)特色療法 ?列出各類外治及適應(yīng)癥、操作方法、療程、注意事項(xiàng)等 ?如是本??频奶厣?xiàng)目在些要標(biāo)明具體的治療原理、基本操作規(guī)程、適應(yīng)癥、禁忌證、療程、療效評(píng)價(jià)、 ?如是國家或自治區(qū)推薦的新技術(shù)在此也要標(biāo)明。 ? 現(xiàn)場訪談 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室負(fù)責(zé)人 1名),每人訪談1個(gè)優(yōu)勢病種,共訪談 3個(gè)病種。 ? 。 ? 未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷,扣 2 分, ? 部分執(zhí)行,酌情扣分(每份病歷最少扣 )。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 50 ? 1個(gè)常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案,手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 ? 未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案,不得分; ? 手術(shù)病例未正確配合使用中醫(yī)藥治療,每份病歷扣 1 分 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 51 醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。( 13 分) The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 52 ? 3個(gè)以上科室實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑,并制定實(shí)施方案。 ? 未制定中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案,每個(gè)科室扣 2 分。 ? 現(xiàn)場訪談 2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(抽查 2個(gè)科室,每個(gè)科室 1人)。 ? 。 ? 無臨床路徑表單,每份病歷扣 1分; ? 未執(zhí)行臨床路徑或診療方案,每份病歷扣 1分。( 25分) ? 。 ? 四診資料不完整,每份病歷扣 。 ? 理法方藥不一致,每份病歷扣 。 ? 理法方藥不一致,每份病歷扣 。 ? 中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求,每份病歷扣 分。 ? 抽查近 1年 20張門診飲片處方。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 55 《 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 。 ? 抽查近 1年 10份歸檔病歷。 ? ,符合聯(lián)合用藥原則。 ? 無病名診斷、證候診斷,用藥不合理(不合理配伍,不符合聯(lián)合用藥原則),每張?zhí)幏娇?。 ? 劑量、用法錯(cuò)誤,每張?zhí)幏娇?。( 9分) ? 現(xiàn)場考核 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各 1名)。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 57 ,合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。 ? 中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá) 8類,每少一類,扣 1分; ? 未達(dá) 20種,每少一種,扣 1分; ? 設(shè)備未使用,每種扣 2分。( 19 分) ? ≥ 40種。 ? 每少 1項(xiàng),扣 1分。 ? 查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 59 ? 50%,門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。 ? 病區(qū)未設(shè)立中醫(yī)綜合治療室,扣 2分; ? 門診未設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū),扣 2分。( 13 分) ? 常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑 ≥ 5種。 ? 無醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,不得分; ? 制劑每少 1種,扣 1分; ? 有制劑但未生產(chǎn),每種扣 (最多扣 2分)。 ? 查閱上年度的統(tǒng)計(jì)資料,并抽查核實(shí)。 ? ≥ 50%。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 62 第四章 重點(diǎn)??平ㄔO(shè) (100分 ) The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 63 (專?。┻_(dá)到一定數(shù)量,??拼参弧⒃O(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達(dá)到規(guī)定要求。 ? 查閱相關(guān)資料,實(shí)地考查。 ? (不含加床) ≥ 20張。 ? 《 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 》 要求配備中醫(yī)診療設(shè)備,診療設(shè)備滿足臨床工作需要。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 64 ? ≥ 70%;??茖W(xué)術(shù)帶頭人在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。 ? 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例,每低于標(biāo)準(zhǔn) 5個(gè)百分點(diǎn),扣 1分; ? 學(xué)術(shù)帶頭人不符合要求,扣 1分。 ? 查閱 10份病房運(yùn)行病歷或 10份門診病歷。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 65 ? ≥ 60%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率 ≥ 70%。 ? 中醫(yī)治療率< 60%,扣 2分; ? 優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率< 70%,每個(gè)病種扣 1分。 ? 查閱評(píng)審前 3年統(tǒng)計(jì)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 66 、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。( 17分) ? 。 ? 未制定??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃,不得分, ? ??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整,酌情扣分(最少扣 )。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 ? (可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中)。 ? 未制定具體措施,不得分; ? 措施未落實(shí),每項(xiàng)扣 1分, ? 部分落實(shí),酌情扣分(最少扣 )。 ? 查閱相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 69 .在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上制定并實(shí)施本專科優(yōu)勢病種和常見病種的中醫(yī)診療方案,定期對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。 ? 查閱 3個(gè)病種診療方案及其它相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 71 ? 。 ? 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案,扣 3分; ? 其他醫(yī)師未掌握,每人扣 2分; ? 掌握不全面,每人扣 1分。 ? 抽查 3份運(yùn)行病歷(原則上每個(gè)病種 1份)。 The first hospi
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