【正文】 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? （含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜ 60%，臨床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜ 60%，但招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得分。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? （培訓(xùn)時(shí)間 ≥ 100學(xué)時(shí)）的比例 ≥ 70%。 ? （口腔科、麻醉科除外），中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例 ≥ 60%，同時(shí)應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 30 ? ≥ 60%。 ? 、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人經(jīng)過省級(jí)以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。科主任經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。 ? 院長不符合要求，扣 2分； ? 其他每人不不符合要求，扣 1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣 ）。 ? 查閱上年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 訓(xùn)兩年以上的比例 ≥ 60%。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 32 ? （口腔科、麻醉科除外）中應(yīng)有具備中級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備中級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 6 年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師， ? 不符合要求，每個(gè)科室扣 1 分； ? 科主任不符合要求，每個(gè)科室扣 1 分。（ 20分） ? 。 ? 無人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容，不得分； ? 措施未落實(shí)，扣 3 分， ? 部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣 1分）。 ? 查閱上年度工作計(jì)劃，并抽查 1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 35 ? （學(xué)科）帶頭人及繼承人選拔與激勵(lì)機(jī)制，并組織實(shí)施。 ? 無選拔與激勵(lì)機(jī)制，不得分； ? 未組織實(shí)施，扣 3 分。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料，并抽查 1項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 36 ? ，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 。 ? 未開展培訓(xùn)，不得分； ? 未按計(jì)劃和要求培訓(xùn)，每人扣 2 分。 ? 未開展培訓(xùn)，不得分； ? 未按計(jì)劃和要求培訓(xùn)，每人扣 2 分。 ? 查閱上年度相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 38 ? 。 ? 未開展培訓(xùn)，不得分； ? 未考核，扣 4 分； ? 現(xiàn)場考核不符合要求，每人扣 2 分， ? 部分符合，酌情扣分（每人最少扣 1 分）。 ? 抽查 2名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 39 第三章 臨床科室建設(shè)（ 170分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 40 ? ，合理設(shè)置臨床科室，科室命名規(guī)范。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 41 ? ★ ，不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。 ? 實(shí)地考查。 ? 醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽(yù)稱號(hào)。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 42 科室建設(shè)與管理。 ? 實(shí)地考查。 ? ，科室主任、護(hù)士長、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。 ? 人員結(jié)構(gòu)不合理，扣 2分；不符合要求，每人扣 1 分。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 ? 。 ? 查房記錄中無上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，每份病歷扣 1 分。 ? 抽查 5份討論病例。 ? 。 ? 未按要求開展繼續(xù)教育 ,每人扣 1 分。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。 ? 查閱 3個(gè)病種診療方案及其他相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 47 （醫(yī)院名稱） （?？泼Q） （病名）中醫(yī)診療方案 （ 年 月修訂） ?中醫(yī)病名： （ TCD編碼： ） ?西醫(yī)病名： （ ICD10編碼： ） ?一、診斷： ?（一）中醫(yī)診斷：參照 ……… ?列出具體診斷依據(jù)。 ?（三）中醫(yī)證候分類： ?列出各證型及證候 ?二、中醫(yī)綜合治療： ?（一）辨證論治 ?列出各證候的證候名及治法、代表方、方藥、劑量、加減、用法等 ?（二）中醫(yī)特色療法 ?列出各類外治及適應(yīng)癥、操作方法、療程、注意事項(xiàng)等 ?如是本?？频奶厣?xiàng)目在些要標(biāo)明具體的治療原理、基本操作規(guī)程、適應(yīng)癥、禁忌證、療程、療效評(píng)價(jià)、 ?如是國家或自治區(qū)推薦的新技術(shù)在此也要標(biāo)明。 ? 現(xiàn)場訪談 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人 1名），每人訪談1個(gè)優(yōu)勢病種，共訪談 3個(gè)病種。 ? 。 ? 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷，扣 2 分， ? 部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 ）。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 50 ? 1個(gè)常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 ? 未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，不得分； ? 手術(shù)病例未正確配合使用中醫(yī)藥治療，每份病歷扣 1 分 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 51 醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。（ 13 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 52 ? 3個(gè)以上科室實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑，并制定實(shí)施方案。 ? 未制定中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，每個(gè)科室扣 2 分。 ? 現(xiàn)場訪談 2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（抽查 2個(gè)科室，每個(gè)科室 1人）。 ? 。 ? 無臨床路徑表單，每份病歷扣 1分； ? 未執(zhí)行臨床路徑或診療方案，每份病歷扣 1分。（ 25分） ? 。 ? 四診資料不完整，每份病歷扣 。 ? 理法方藥不一致，每份病歷扣 。 ? 理法方藥不一致，每份病歷扣 。 ? 中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求，每份病歷扣 分。 ? 抽查近 1年 20張門診飲片處方。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 55 《 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 。 ? 抽查近 1年 10份歸檔病歷。 ? ，符合聯(lián)合用藥原則。 ? 無病名診斷、證候診斷，用藥不合理（不合理配伍，不符合聯(lián)合用藥原則），每張?zhí)幏娇?。 ? 劑量、用法錯(cuò)誤，每張?zhí)幏娇?。（ 9分） ? 現(xiàn)場考核 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各 1名）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 57 ，合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。 ? 中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá) 8類，每少一類，扣 1分； ? 未達(dá) 20種，每少一種，扣 1分； ? 設(shè)備未使用，每種扣 2分。（ 19 分） ? ≥ 40種。 ? 每少 1項(xiàng)，扣 1分。 ? 查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 59 ? 50%，門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。 ? 病區(qū)未設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，扣 2分； ? 門診未設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)，扣 2分。（ 13 分） ? 常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑 ≥ 5種。 ? 無醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，不得分； ? 制劑每少 1種，扣 1分； ? 有制劑但未生產(chǎn)，每種扣 （最多扣 2分）。 ? 查閱上年度的統(tǒng)計(jì)資料，并抽查核實(shí)。 ? ≥ 50%。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 62 第四章 重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) (100分 ) The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 63 （專?。┻_(dá)到一定數(shù)量，?？拼参弧⒃O(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達(dá)到規(guī)定要求。 ? 查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查。 ? （不含加床） ≥ 20張。 ? 《 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 》 要求配備中醫(yī)診療設(shè)備，診療設(shè)備滿足臨床工作需要。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 64 ? ≥ 70%；?？茖W(xué)術(shù)帶頭人在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。 ? 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例，每低于標(biāo)準(zhǔn) 5個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分； ? 學(xué)術(shù)帶頭人不符合要求，扣 1分。 ? 查閱 10份病房運(yùn)行病歷或 10份門診病歷。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 65 ? ≥ 60%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率 ≥ 70%。 ? 中醫(yī)治療率＜ 60%，扣 2分； ? 優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率＜ 70%，每個(gè)病種扣 1分。 ? 查閱評(píng)審前 3年統(tǒng)計(jì)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 66 、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。（ 17分） ? 。 ? 未制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，不得分， ? ?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整，酌情扣分（最少扣 ）。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 ? （可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中）。 ? 未制定具體措施，不得分； ? 措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 1分， ? 部分落實(shí)，酌情扣分（最少扣 ）。 ? 查閱相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 69 ．在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上制定并實(shí)施本專科優(yōu)勢病種和常見病種的中醫(yī)診療方案，定期對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。 ? 查閱 3個(gè)病種診療方案及其它相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 71 ? 。 ? 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣 3分； ? 其他醫(yī)師未掌握，每人扣 2分； ? 掌握不全面，每人扣 1分。 ? 抽查 3份運(yùn)行病歷（原則上每個(gè)病種 1份）。 The first hospi