【正文】 　?。河墒?、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院）。 　　各級評審委員會要定期向同級衛(wèi)生行政部門提交工作計劃和工作報告。 　　評審委員會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。要嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。各級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員會提出申請。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評審的資格。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。周期性評審時應(yīng)根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報材料進(jìn)行實地考查，包括聽取匯報，與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來訪等方式，最后采取評分或數(shù)學(xué)模型辦法對醫(yī)院作出綜合評價。 　　第十四條 評審結(jié)論。 　　凡申報三級特等醫(yī)院者，應(yīng)先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。依據(jù)評審委員會的報告及評審結(jié)論，由相應(yīng)級別的衛(wèi)生行政部門審定批準(zhǔn)。 　　、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到評審結(jié)論的正式通知一個月內(nèi)向評審委員會請求復(fù)審。 　　第十七條 評審費。評審費標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)，直轄市衛(wèi)生部門報物價部門核定。 　　第十八條 評審周期。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束 醫(yī)院分級管理前十八個月提出申請，呈報資料。 　　第五章 評審結(jié)果 　　第十九條 經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評審結(jié)果。各地可根據(jù)國家價格改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實際情況，按醫(yī)院級別，在近一、二年內(nèi)可先試行對門診掛號、住院床位收費適當(dāng)拉開檔次。 　　第二十一條 各級醫(yī)院評審委員會與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的醫(yī)院提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審，對連續(xù)三年不申報評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。 　　第六章 附　則 　　第二十二條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實施細(xì)則。 　　第二十三條 中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。 編輯本段分級的基本標(biāo)準(zhǔn)　　依據(jù)醫(yī)院的綜合水平,二級醫(yī)院分別分為甲,乙,甲,乙,丙四等. 　　醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)主要有5個方面內(nèi)容. 　　一、醫(yī)院的規(guī)模。 　　二、醫(yī)院的技術(shù)水平 　　三、醫(yī)療設(shè)備 　　四、醫(yī)院的管理水平，包括院長的素質(zhì)、從事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七個方面的要求和指標(biāo) 　　五、醫(yī)院的質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量 北京阜外醫(yī)院、綜合質(zhì)量等幾個方面的要求和指標(biāo) 　　凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。床位：住院床位總數(shù)20張至99張。科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科。 　　3。 　　二級綜合醫(yī)院 　　1。 　　2。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、理療科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、病理室、血庫（可并入檢驗科和設(shè)）、理療室、病案室。人員：，至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。床位：住院床位總數(shù)500張以上。科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫(yī)科、康復(fù)科、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、理療科（可與康復(fù)科和設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。人員：，專業(yè)科室應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，臨床營養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。一、科室設(shè)置 醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)專科建設(shè)，實行二級分科，突出專科優(yōu)勢。 （1）內(nèi)科 ：分設(shè)消化、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、血液、泌尿、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。 （3）婦產(chǎn)科：分設(shè)婦科、產(chǎn)科、計劃生育等專業(yè)科室。 （5）其他：必設(shè)ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （三）重點?？? 。二、人員結(jié)構(gòu) 醫(yī)院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的技術(shù)力量，衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)必須滿足下列要求： ∶2 ：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師比為1∶3∶5∶7，護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)≥30%。 （技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥1%。 醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及承擔(dān)國家教學(xué)、科研任務(wù)的醫(yī)院，按衛(wèi)生部1979年《關(guān)于綜合醫(yī)院編制》規(guī)定，適當(dāng)增加人員比例。各級管理人員應(yīng)具有與其管理職責(zé)相應(yīng)的管理專業(yè)知識和技能。院長和副院長還應(yīng)滿足下列要求： ，具有中級以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，三年以上三級醫(yī)院工作和一年以上科室管理經(jīng)歷。 、項目規(guī)劃、年度工作計劃，并能組織實施。 、科研和指導(dǎo)管理學(xué)員實習(xí)的能力。四、技術(shù)水平 三級醫(yī)院要具有與其功能相適應(yīng)的醫(yī)、教、研全面發(fā)展的基礎(chǔ)水平。 （一）臨床科室（詳見附件） （二）醫(yī)技科室（詳見附件） （三）重點專科 。 。 。 （四）預(yù)防保健和社會醫(yī)學(xué)服務(wù) 醫(yī)院預(yù)防保健和社會醫(yī)學(xué)服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)院的基本功能之一，是全院性工作，并達(dá)到較好水平。 。 。五、教學(xué)、科研 （一）教學(xué) 按照《全國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作暫行規(guī)定》，建立完善的教學(xué)管理組織，并達(dá)到以下要求： 。 。 、評教評學(xué)和檢查性聽課制度。 ，國際論文≥1篇；國家級論文≥10篇；參加或國際學(xué)術(shù)交流≥1次；主持全國性學(xué)術(shù)講座≥1次。 ≥30%。 ，ICU、CCU病房（室）、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、X光室、化驗室、病理室、功能檢查室、窺鏡室及重點?？?，要具有保證完成醫(yī)、教、研任務(wù)的基本設(shè)備，并達(dá)到有關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。七、信息管理 醫(yī)院信息工作必須與醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研和管理工作相適應(yīng)要做到。 。 。 、編碼和索引編制工作。 8. 能應(yīng)用電子計算機(jī)進(jìn)行信息處理。八、各項統(tǒng)計指標(biāo) ≥95% ≥90% ≥90% ≥95% ≥60% （附有病例分析報告） ≥50% ≥70% ＜120（三級特等醫(yī)院VIS＜80） 參考 ≥15（新生兒尸檢除外） （在同級醫(yī)院中）處于較高水平 ≥80% ≥84% ≥97% （檢查時確定病種，同級醫(yī)院比較）處于較低水平 ≤% ≤% ≤% ≥95% ≥90% ≥90% （無丙級病案） ≥40% ≥95% ≥98% ≥90% 、一級護(hù)理合格率≥90% % ≥20% ≤5% % ≥90% ≤10% ≤0 .5% 、嚴(yán)重差錯定性處理正確100% （含火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、患者人身傷害等） ≥85%≤93% ≤20天 ≥17次/年 ≥2次/周 % （含搶救、援外、支邊等） 、儀器完好率≥95% 、儀器使用率≥30小時/周 % % % 三級醫(yī)院分等判定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院應(yīng)對其建設(shè)、管理、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、文明服務(wù)、成本效益等定期進(jìn)行自我評價，并制定改進(jìn)措施。根據(jù)評審結(jié)果將三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四個等次。其總體水平居國內(nèi)領(lǐng)先行列。 。 ，承擔(dān)23項部級以上科研究項目，至少獲一項二級以上國家級科研成果獎。二、三級甲等醫(yī)院 醫(yī)院建設(shè)成績顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以上。四、三級丙等醫(yī)院 醫(yī)院建設(shè)有一定成績，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與本標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。三級丙等醫(yī)院應(yīng)有切實可行的改進(jìn)措施。三級綜合醫(yī)院是向含有多個地區(qū)或區(qū)域(人口一般在百萬以上)提供以高水平?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、醫(yī)院功能與任務(wù) (50分)(一)醫(yī)療服務(wù) (20分)能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診。按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。(二)教學(xué)科研 (15分)承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實習(xí)，能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學(xué)人才。承擔(dān)國家、省 (自治區(qū),直轄市)科研課題。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。參與城市初級衛(wèi)生保健工作。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。（一）臨床科室(20分)一級專業(yè)科室應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)置規(guī)劃的規(guī)定。 外科