執(zhí)業(yè)中藥師藥綜考點(diǎn)打印版doc-在線(xiàn)瀏覽
2024-08-25 22:27本頁(yè)面
【正文】 澀枯涸，皆屬于燥；燥勝則干：燥邪傷陰、易損津液；燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤(rùn)惡燥。（熱）邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)；熱為陽(yáng)邪，其性炎上：燔灼上炎、發(fā)病急速、傳變較快；火熱易傷津耗氣；熱為陽(yáng)邪，熱迫津泄,氣隨津脫；火熱易生風(fēng)動(dòng)血：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血熱妄行；火邪易致腫瘍：熱盛肉腐?！ ?，即怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂(yōu)傷肺、驚恐傷腎。主要的病理變化是：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。是臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物 ，一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而瘀滯?！ 。龤?，存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱(chēng)；邪氣，存在于外在環(huán)境中，或人體內(nèi)部產(chǎn)生的具有致病作用的各種因素的總稱(chēng)，正氣在疾病發(fā)生中的作用，正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)；邪氣在發(fā)病中的作用6邪正盛衰病機(jī)，是指在疾病過(guò)程中，機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。真實(shí)假虛證，稱(chēng)為“大實(shí)有羸狀”；真虛假實(shí)證，稱(chēng)為“至虛有盛候”，是指機(jī)體在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)消長(zhǎng)失去相對(duì)的平衡，從而形成陰陽(yáng)偏勝、偏衰，或陰不制陽(yáng)、陽(yáng)不制陰的病理狀態(tài)。，陰陽(yáng)互損是指陰或陽(yáng)任何一方虛損到相當(dāng)程度，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病理機(jī)制。 ，臨床表現(xiàn)多見(jiàn)汗出不止、汗熱而黏、手足溫和喘渴煩躁，或昏迷譫妄、身體干癟、皮膚皺褶、目眶深陷、脈疾躁無(wú)力等癥。：主要指氣不足和氣行失常兩個(gè)方面的病理變化；血失調(diào)：是指血不足和血行失常（出血和血瘀）的病理變化；津液失調(diào)：是指津液代謝障礙所產(chǎn)生的津液不足和輸布排泄障礙的病理變化。治未病的預(yù)防思想。，早期診治，控制疾病的傳變。，包括四診、八綱、辨證、疾病診斷、癥狀鑒別和病案撰寫(xiě)等。是診察疾病的方法，又稱(chēng)為“診法”。，白色主虛寒證、失血證，黃色為脾虛、濕蘊(yùn)的征象。赤為血色，久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝戴陽(yáng)證，青色主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證，小兒高燒，鼻柱、兩眉間及口唇青紫驚風(fēng)的先兆、弱、肥、瘦的主要內(nèi)容及臨床意義，“肥人多痰，瘦人多火”主要望發(fā)的質(zhì)和色的變化，發(fā)稀疏易落，或干枯不榮精血不足證，小兒睡眼露睛脾虛，氣血不足，瞳孔散大精氣衰竭，白睛黃染黃疸目眥淡白，屬氣血不足，鼻柱潰爛塌陷麻風(fēng)病或梅毒、齒齦、咽喉的主要內(nèi)容及臨床意，口角流涎（或睡時(shí)流）脾虛濕盛或胃中有熱，亦見(jiàn)于蟲(chóng)積，口歪斜中風(fēng)，應(yīng)注意色澤、潤(rùn)燥、形態(tài)幾個(gè)方面，牙齒干燥胃熱熾盛、津液大傷，干燥如枯骨腎精枯竭，斑疹常見(jiàn)于外感熱病，亦可點(diǎn)大成片，或紅或紫，平鋪于皮下，摸之不礙手者，謂之斑；色紅疹點(diǎn)小如粟，高出于皮膚，摸之礙手（亦有不高出皮膚，撫之無(wú)礙手之感），謂之疹，深紅如雞冠色熱毒熾盛；色紫暗者熱毒盛極、陰液大傷（疒咅）又名白疹，多系濕郁肌表，汗出不徹所致。，①白苔：一般常見(jiàn)于表證、寒證；②黃苔：主熱證、里證。若舌苔驟然退去，不再?gòu)?fù)生，以致舌面光潔如鏡，表示有胃氣；無(wú)根苔多見(jiàn)于虛證、寒證，表示胃氣衰。，先便后血，其色黑褐的是遠(yuǎn)血；先血后便，其色鮮紅的是近血?！ ?，語(yǔ)聲高亢洪亮，多言而躁動(dòng)的，屬實(shí)證、熱證；語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言而沉靜的，屬虛證、寒證；語(yǔ)言錯(cuò)亂，鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。，終止時(shí)作鷺鷥叫聲的，稱(chēng)為頓咳（百日咳），咳聲如犬吠，多為白喉。，是醫(yī)生對(duì)病人或其家屬、親友進(jìn)行病情查詢(xún)的一種診察方法。，多見(jiàn)于外感表證，外感風(fēng)寒常表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕，外感風(fēng)熱常表現(xiàn)為發(fā)熱重惡寒輕?！ 。睙釢駵爻睙幔阂晕绾鬅嵘?，身熱不揚(yáng)為特征。，“不通則痛”；也有因氣血不足，或陰精虧損，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，因虛致痛的，“不榮則痛”。，有虛有實(shí)，如寒凝、熱結(jié)、氣滯、血瘀、食滯、蟲(chóng)積等，多為實(shí)證；至于氣虛、血虛、虛寒等，概屬虛證。，若帶下量多色白，清稀如涕脾虛濕注；帶下色黃，黏稠臭穢，或伴有外陰瘙癢疼痛濕熱下注；、痞滿(mǎn)、幾句的要點(diǎn)，腹內(nèi)有腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移且痛有定處的，為癥為積，多屬血瘀；腫塊時(shí)聚時(shí)散，或按之無(wú)形，痛無(wú)定處的，為瘕為聚，多屬氣滯，即指陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類(lèi)證候。，中醫(yī)辨證方法中的一個(gè)重要組成部分。，肺病主癥：咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等，肺病主要證候有肺氣虛與肺陰虛、風(fēng)寒犯肺與風(fēng)熱犯肺、燥熱犯肺與痰濁阻肺證。，一般以心悸失眠、面色萎黃、神疲食少、腹脹便溏為辨證要點(diǎn)。脾氣不足，運(yùn)化失常，故食少腹脹、便溏。苔白舌淡、脈細(xì)弱皆為氣虛見(jiàn)癥。，上述癥狀，均由肝郁氣滯，氣郁化火，肝火上逆犯肺所引起。一般以胸脅灼痛，急躁易怒，目赤口苦，咳嗽為辨證要點(diǎn)。一般以久咳痰血，腰膝酸軟，遺精等癥與陰虛癥狀同見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。脾失健運(yùn)化，故食納減少、腹脹腸鳴、多矢氣、大便稀薄。，肝郁氣滯，故胸脅脹痛、善太息。胃脘脹滿(mǎn)作痛為氣滯疼痛的特點(diǎn)，亦由肝氣犯胃所致。全身功能活動(dòng)低下，內(nèi)臟下垂，悶脹疼痛。：以皮膚、口唇、舌咽干燥及尿少、便干為辨證要點(diǎn)。，疾病的發(fā)生，其根本即是陰陽(yáng)的相對(duì)平衡遭到破壞，出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。：精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精，是機(jī)體的構(gòu)成物質(zhì)。 ：藥物有不同的味道，蒙藥有六種藥味，即甘、酸、咸、苦、辛、澀。；灰劑 161. 密雜吉（氣質(zhì)）學(xué)說(shuō)，包括8種正常氣質(zhì)（熱、濕、寒、干、干熱、濕熱、濕寒，干寒）和8種異常氣質(zhì)。 163.，將它分為四級(jí)，即：3，4級(jí)。藥性4級(jí)的藥物大多數(shù)為具有毒性。 兒童：（5～12）109/L ，生理性新生兒及嬰兒明顯高于成人。 （～）109/L （50%～70%），淋巴細(xì)胞絕對(duì)值 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹等；血液病 120～160g/L，女性（ESR），凡體內(nèi)有感染或壞死組織的情況，血沉就可加快。 、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張導(dǎo)致，或妊娠期婦女也會(huì)有輕微蛋白尿。 見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥出現(xiàn)的本周蛋白尿、骨骼肌嚴(yán)重?fù)p傷及大面積心肌梗死時(shí)的肌紅蛋白尿?！?50mg/L。（BLD），尿隱血即反映尿液中的血紅蛋白（Hb）。尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。 （UAMY），淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，產(chǎn)生糊精、麥芽糖或葡萄糖。主要見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾；鮮血便黑色有光澤，為上消化道出血，主要見(jiàn)于直腸癌。一般情況下，糞便中無(wú)可見(jiàn)紅細(xì)胞，結(jié)果通常為陰性，消化道潰瘍胃癌、結(jié)腸癌；其他疾病，急性白血病ALT 的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放增加，參考范圍：速率法：5～40U/L（AST）2011A，AST主要存在于心肌、肝，參考范圍：速率法：成人8～40U/L。（ALP），堿性磷酸酶為一組單酯酶，廣泛存在于人體組織和體液中，其中以骨、肝、乳腺、小腸、腎臟的濃度較高。合成障礙主要是肝功能障礙，A/G 比值小于1，、非結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素（BUN），通過(guò)測(cè)定尿素氮，可了解腎小球的濾過(guò)功能。44～132μmol/L，女性在正常腎血流條件下，血清Cr升高至176～355μmol/L時(shí)，提示有中度至嚴(yán)重腎損害。診斷胰腺炎（cTnI），（FBG）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），參考值，空腹血糖（FBG）：～。（Ghb）2012
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