【正文】 度高，血清半衰期在早產(chǎn)兒和窒息兒中延長?！靖弊饔谩繉β犃湍I臟有毒性作用。紅霉素衣原體肺炎、結(jié)膜炎、百日咳： mg/kg，q6h，po。嚴(yán)重感染：5~10 mg/kg，q6h，iv。大環(huán)內(nèi)酯類抑菌劑，為衣原體、支原體、軍團(tuán)菌感染的首選藥物?！舅幚怼恳种萍?xì)菌蛋白質(zhì)合成，肝臟濃度高，從腸道排除?！咀⒁恻c】%，以防血栓性靜脈炎。萬古霉素腦膜炎：15 mg/kg，菌血癥：10 mg/kg，q8~12h靜脈緩注，60min有強(qiáng)烈而迅速的殺菌作用，僅用于各種耐甲氧西林的葡萄球菌和耐青霉素的肺炎球菌感染。易分布在體液中，無炎癥的腦膜通透性差?！靖弊饔谩磕I臟毒性，損害聽力，皮疹和低血壓（紅人綜合征），用藥3周，可見中性粒細(xì)胞增加，注射濃度高或速度快易引起靜脈炎。甲硝羥乙唑負(fù)荷量：15 mg/kg，iv，po，維持量： mg/kg，iv，po。孕周30,日齡4周，q48h,日齡4周，q24h.孕周30~36日齡2周，q24h,日齡2周，q12h.孕周37~44日齡1周，q24h,日齡1周，q12h.用于厭氧菌引起的腦膜炎、胃炎和心內(nèi)膜炎，以及對青霉素耐藥厭氧菌引起的腹內(nèi)感染，治療陰道滴蟲。【副作用】偶有食欲下降，惡心，皮炎，腹痛，口腔炎，驚厥，感覺性神經(jīng)疾病。氟康唑全身感染（包括腦膜炎）負(fù)荷量：12mg/kg而后6mg/kg，iv，或po, q24~72h.預(yù)防量：3mg/kg，iv,每周兩次?！舅幚怼恳种萍?xì)胞色素P450依賴性麥角固醇合成。轉(zhuǎn)氨酶升高，影響巴比妥類、茶堿等的代謝。兩性霉素B起始劑量：1~，q24h,iv2~6h以上?！舅幚怼颗c敏感真菌細(xì)胞膜內(nèi)的麥角甾醇相接合?！靖弊饔谩繙p少腎血流和腎小球濾過率，損傷腎小管上皮、貧血、血小板減少、低鉀血癥、惡心、嘔吐、發(fā)熱、靜脈炎。阿昔洛韋20mg/kg，q8h,iv1h。局限性單純皰疹感染：14d，播散性或中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染：21d?！舅幚怼恳种撇《綝NA合成【副作用】中性粒細(xì)胞減少、靜脈炎、暫時性腎功能障礙和結(jié)晶尿。更昔洛韋6mg/kg，q12h,iv1h?！舅幚怼恳种瓢捳畈《驹隗w內(nèi)的復(fù)制?！九湮榻伞恐救椤Ｓ糜诟腥拘孕菘?。【副作用】口干，面紅，輕度擴(kuò)瞳，用量過大出現(xiàn)類似阿托品的中毒癥狀。阿托品~,iv,im必要時每10~15min重復(fù)用，氣管內(nèi)用藥劑量同前?！舅幚怼靠鼓憠A能作用。西地蘭~,2~3h后可重復(fù)，一般1~2次后改用地高辛，達(dá)到負(fù)荷量?！舅幚怼孔饔瞄_始快，直接作用心肌使心肌收縮力加強(qiáng)，減慢心率，抑制心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。卡托普利~，q8~12h,po，依據(jù)治療效果調(diào)整劑量和用藥間隔?！舅幚怼垦芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，降低血和組織中血管緊張素Ⅱ和醛固酮濃度，增加血和組織中腎素含量，阻止降解。雙側(cè)腎血管疾病和孤立腎腎動脈狹窄者禁用。維持量：負(fù)荷量1/4，分1~2次給藥?！舅幚怼空约×拓?fù)性傳導(dǎo)作用。其他作用包括外周、內(nèi)臟及肺血管收縮，CSF產(chǎn)生減少?！靖弊饔谩糠嵌拘杂绊懀篞T間期縮短、ST段下降、T波振幅減小、心率減慢。其他副作用：嘔吐，腹瀉，嗜睡。多巴酚丁胺2~25μg/（）持續(xù)iv drop，從低劑量開始，通過監(jiān)測療效增加劑量?！舅幚怼恐饕哂笑?腎上腺能活性的人工合成兒茶酚胺類藥,正性血管加壓藥。用藥1~2min起作用，10min達(dá)高峰，持續(xù)靜脈用藥，半衰期數(shù)分鐘，在肝臟代謝滅活。高劑量可有心動過速、心律失常、高血壓、皮膚血管擴(kuò)張。【配伍禁忌】氨茶堿、地西泮、呋塞米、吲哚美辛、碳酸氫鈉。用于改善低血壓。通過α腎上腺素能作用增加血管阻力以提高血壓。~（），可選擇性擴(kuò)張腎血管，對腸系膜和腦血流無影響?！九湮榻伞刻妓釟溻c，氨芐西林，兩性霉素B，慶大霉素，呋塞米。氣管內(nèi)用藥最大量1ml持續(xù)iv drop:（），逐漸加量到所需反應(yīng)，（）急性心臟停搏，其他藥物治療心衰無效時短期應(yīng)用。【副作用】心率失常（室性期前收縮和心動過速）。【配伍禁忌】碳酸氫鈉，氨茶堿【注意點】常用濃度1:10000，用藥前如有可能先糾正酸中毒以增加療效?！舅幚怼恐苯右鹌交∷沙冢瑒用}擴(kuò)張，主要血流動力學(xué)效應(yīng)：使外周血管阻力降低，心搏出量增加，腎臟、冠脈和內(nèi)臟血流增加?！九湮榻伞堪辈鑹A，氨芐西林，呋塞米異丙腎上腺素~（），持續(xù)drop，（），可根據(jù)心率調(diào)整滴速?！舅幚怼繑M腎上腺素藥，β腎上腺素受體激動藥?！靖弊饔谩啃穆墒С＃瑖?yán)重心動過速導(dǎo)致充血性心衰，減少靜脈回心血量，外周血管擴(kuò)張。靜脈持續(xù)速度：10~50μg/（）.用于心律失常，對于室性心律失常療效較好。靜注后1~2min起效，持續(xù)10~20min（成人）?！咀⒁恻c】心衰和心源性休克禁用。【藥理】為鈣離子拮抗劑，從而抑制心肌收縮和需氧量，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張小動脈和冠脈，增加冠脈血流量，對于周圍血管也有擴(kuò)張作用，降低血壓。硝普鈉~8μg/（）iv drop，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，最大量10μg/（），不超過10min用于治療高血壓，緊急減輕難治性充血性心衰患兒的后負(fù)荷?！咀⒁恻c】滴注時應(yīng)避光，配制后應(yīng)于4h內(nèi)用完，血容量不足者，用前必須先補(bǔ)足血容量。防止多巴胺等縮血管物質(zhì)外滲引起的皮膚壞死。皮下注射時生物半衰期不足20min。普羅帕酮1~2mg/kg,加5%~10%葡萄糖10~20ml于5min內(nèi)iv緩注，無效每10~15min重復(fù)，不得超過3次，總量≤6mg/kg；有效后改口服維持療效，5~7mg/kg，q6~8h,連續(xù)用藥3~6月后可酌情減量或停藥?！舅幚怼恳种菩募〖?xì)胞的鈉通道，降低動作電位0相最大上升速率和幅度，延長不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)速度并阻斷折返；還可提高心肌的閾電位，降低心肌的自律性和興奮性?！咀⒁恻c】；；%以上或出現(xiàn)竇性靜止，ⅡⅢ度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)減量或停藥觀察；≥3s，可立即行體外心臟按壓，并用阿托品或6542快速靜脈推注?？删徑夥ㄊ纤穆?lián)癥和肥厚性阻塞性心肌病?！舅幚怼繛棣履I上腺素受體阻滯劑，能對抗腎上腺素及異丙腎上腺素興奮心肌的作用，使心率減慢，減少心肌耗氧量，降低心肌傳導(dǎo)性和收縮力?！咀⒁恻c】靜脈推注應(yīng)緩慢，需ECG監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，嚴(yán)重心動過緩可注射阿托品，嚴(yán)重心肌抑制應(yīng)靜滴異丙腎上腺素，反應(yīng)性氣道痙攣或心肌收縮力減弱的患兒禁用。急性心功能不全。【注意點】心血管有器質(zhì)性病變、心內(nèi)膜炎者忌用。妥拉蘇林~,Iv緩注10min以上；如動脈氧分壓升高，改為持續(xù)靜滴，~(),根據(jù)動脈血氧分壓調(diào)整滴速，也可間斷用脈沖劑量1~2mg/kg?！舅幚怼恐苯幼饔醚芷交。瑪U(kuò)張血管。通過擬交感神經(jīng)作用興奮心肌。心血管：低血壓，潮紅，心動過速。低血壓患兒禁用。維拉帕米~,iv 1~2min注入?！舅幚怼繛殁}離子拮抗劑，能選擇性拮抗鈣離子在平滑肌興奮收縮過程中的影響，有類似β受體阻滯劑的作用，能減少冠狀動脈的循環(huán)阻力，增加冠狀動脈的血液量，有奎尼丁樣延長心房不應(yīng)期，抑制心肌自律性，減慢房室傳導(dǎo)的作用?！舅幚怼緼TP的活性代謝產(chǎn)物，可抑制竇房結(jié)自律性，減慢房室傳導(dǎo)，無負(fù)性肌力作用。前列地爾起始劑量：~ μg/（），持續(xù)靜滴，滴至患兒氧合改善和出現(xiàn)副作用。用于充血性心衰依靠導(dǎo)管分流改善氧合和灌注的患兒?！靖弊饔谩砍Ｒ姼弊饔茫褐舷?、發(fā)熱、粒細(xì)胞增多癥、皮膚潮紅和心動過緩。少見副作用：驚厥、通氣不足、低血壓、心動過速、水腫、腹瀉。骨骼肌肉改變：囟門大、脛骨前和軟組織腫脹等。鎮(zhèn)靜、催眠，無止痛作用，用于煩躁不安抗驚厥。【副作用】胃腸道刺激，反常興奮作用，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制呼吸，心律失常和抑制心肌，腸根阻和膀胱松弛。氯丙嗪~1 mg/kg,q6~8h,Iv,im用于鎮(zhèn)靜、止吐。【副作用】偶可引起阻塞性黃疸，肝大，停藥后自愈。【藥理】可能與影響抑制中樞介質(zhì)γ氨基丁酸和甘氨酸代謝有關(guān)。止抽：~，iv緩注?！舅幚怼烤哂墟?zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇和中樞肌肉松弛作用。枸櫞酸芬太尼鎮(zhèn)靜止痛：1~4μg/kgIv緩注，必要時q2~4h重復(fù)使用。麻醉：5~50μg/kg止痛、鎮(zhèn)靜、麻醉。【副作用】用麻醉劑量（5 μg/kg）可發(fā)生再分布而抑制呼吸。氯羥地西泮~，iv緩注，根據(jù)臨床反應(yīng)可重復(fù)使用?！舅幚怼恐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)抑制劑，用藥5min起效，45min達(dá)高峰，作用時間3~24h，腎臟清除，高度脂溶性。鹽酸哌替啶，iv緩注，必要時可重復(fù)使用。用于機(jī)械通氣時抑制自主呼吸?！靖弊饔谩垦鍧舛?00ng/ml時抑制呼吸，低血壓，尿潴留，驚厥。咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜：~，需要時可以q2~4h重復(fù)。口服：。【藥理】短效苯二氮卓類藥物，作用于苯二氮卓受體和GABA蓄積發(fā)揮鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用?！靖弊饔谩亢粑种疲凸嘧?，驚厥樣肌陣攣。硫酸嗎啡~，iv緩注，im或皮下注，必要時q4h重復(fù)使用；持續(xù)靜滴速度：負(fù)荷量為100~150μg/kg持續(xù)1h以上，而后10~20μg/()麻醉、鎮(zhèn)靜，治療阿片類物質(zhì)撤退和成癮。早產(chǎn)兒血清半衰期