臨床路徑標準住院流程-在線瀏覽
2024-08-24 20:38本頁面
【正文】 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：56天時間住院第1天住院第2天住院第3天（手術日）主要診療工作□ 病史詢問與體格檢查 ，完善病歷□ 上級醫(yī)師查房與手術前評估□ 初步確定手術方式和日期□ 上級醫(yī)師查房□ 完成術前準備與術前評估，根據評估結果，確定手術方案□ 完成必要的相關科室會診□ 簽署手術知情同意書、自費/貴重用品協(xié)議書□ 向患者及其家屬交待圍手術期注意事項□ 手術□ 完成手術記錄和術后病程記錄□ 上級醫(yī)師查房□ 向患者及家屬交代病情及術后注意事項□ 確定有無術后并發(fā)癥重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 外科二級常規(guī)護理□ 飲食□ 患者既往基礎用藥臨時醫(yī)囑：□ 血、尿、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質、血糖，血型，凝血功能，感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。?心電圖及正位胸片□ 必要時行肺功能、超聲心動圖、立位陰囊/腹股溝B超或CT檢查長期醫(yī)囑：□ 患者既往基礎用藥臨時醫(yī)囑□ 擬明日上午在◎硬
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