母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可延續(xù)申請書-在線瀏覽
2024-08-24 15:24本頁面
【正文】 請表用于母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可延續(xù)申請；本申請表可從《云南衛(wèi)生監(jiān)督信息網》上下載使用；網址：：//填寫本表前，請認真閱讀有關法規(guī)、申報指南與受理規(guī)定，未按要求提供申報材料的，將不予受理；本表封面“申請單位”處須加蓋單位公章；“上級主管部門”指申請機構的直接上級主管部門（省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)療保健機構此欄可不填寫）；填寫本表須用鋼筆、碳素筆或電腦打印，要求書寫工整、清楚，文字要完整、簡練，不得涂改，空格處以“無”字填寫； 本表一式一份，下載時雙面打印?！ ♂t(yī)療保健機構簡況機構名稱傳真郵政編碼 □□□□□□法定代表人姓名性 別□男□女出生年月專業(yè)出生年月專 業(yè)職務職 稱最高學歷最高學歷服務方式 □社區(qū)母嬰保健 □門診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他床 位 數(shù)開展項目： □婚前醫(yī)學檢查 □助產 □產前診斷 □遺傳病診斷 □終止妊娠 □結扎手術 人員情況職工總數(shù)其中衛(wèi)生技術人員數(shù)行政后勤人員數(shù)婦女保健科主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī) 師士醫(yī) 醫(yī)
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