【正文】 一些通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀及體驗(yàn)，一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生軀體征象（如震顫）。6．?dāng)硨Γ╤ostilty）；包括11，24，63，67，74，81，共6項(xiàng)，這里主要以三個(gè)方面來反映病人的敵對表現(xiàn)，思想、感情及行為。7．恐怖（phobic anxiety）：包括13，25，47，50，70，75，82，共7項(xiàng)。此外，還有反映社交恐怖的項(xiàng)目。偏執(zhí)是一個(gè)十分復(fù)雜的概念，本因子只是包括了它的一些基本內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系觀念、妄想、被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。由于在門診中迅速、扼要地了解病人的病情程度，以便作出進(jìn)一步的治療或住院等決定，故把一些明顯的，純屬精神病性的項(xiàng)目匯集到了本因子中。此外還有19，44，59，60，64，66，及89，共7個(gè)項(xiàng)目，未歸入任何因子，分析時(shí)，可把這個(gè)項(xiàng)目作為第10個(gè)因子（其他，other）來處理，以便使各因子分之和等于總分。應(yīng) 用 評 價(jià)SCL90作為一種適用面廣，包含病理心理癥狀項(xiàng)目多的自評量表，在臨床上具有不可替代的作用，是一種十分有效的評定工具。r焦=。這從一個(gè)側(cè)面表明SCL90的因子分析能在相當(dāng)程度上刻劃臨床上的癥狀組合特點(diǎn)。是可以接受的。過于嚴(yán)重的精神疾患者，例如，思維極為散漫的急性精神分裂癥或躁狂癥，重度阻滯的抑郁癥，或者不合作的病例，顯然不適用于用SCL90，也不適于任何自評量表。其原型是Zung Depression Scale (Zung抑郁量表，1965)，其特點(diǎn)是使用簡便，并能相當(dāng)直觀地反映抑郁者的主觀感受。在介紹各個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容時(shí)需要說明的是，由于這是一個(gè)自評量表，故翻譯時(shí)應(yīng)盡可能符合中國一般群眾的語言習(xí)慣；與其它一些量表（如BPRS等）的不同之處在于那些量表給出的項(xiàng)目是一些特定的癥狀名稱，而自評量表則必須給出十分具體的自我感覺內(nèi)容。1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉（憂郁）。3．我一陣陣哭出來或覺得想哭（易哭）。*5．我吃得跟平常一樣多（食欲減退）。9．我心跳比平?？欤ㄐ募拢?11．我的頭腦跟平常一樣清楚（思考困難）。13．我覺得不安而平靜不下來（不安）。15．我比平常容易生氣激動(dòng)（易激惹）。*17．我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我（無用感）。19．我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些（無價(jià)值感）。適 用 對 象SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人。只是對嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁，評定困難。在開始評定之前，先由工作人員指著SDS量表告訴他：下面的二十條文字，請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，在適當(dāng)?shù)姆礁窭飫澮汇^（√）。如果填答者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員念給他聽，逐條念，讓填答者獨(dú)立地自己作出評定。應(yīng)該注意：1．評定的時(shí)間范圍，應(yīng)強(qiáng)調(diào)是“現(xiàn)在”或“過去一周”。2．在評定結(jié)束時(shí)，工作人員應(yīng)仔細(xì)地檢查一下自評結(jié)果，除有特殊情況外，一般應(yīng)提醒自評者不要漏評某一項(xiàng)目，也不要在同一個(gè)項(xiàng)目里打兩個(gè)鉤（即不要重復(fù)評定）。在治療期間或研究期間評定，其時(shí)間間隔可由研究者自行安排。把20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到了粗分（raw score）然后通過公式轉(zhuǎn)換： Y=int()。當(dāng)然也可以通過表格作轉(zhuǎn)換，那樣更方便。必須看重指出：SDS的20個(gè)項(xiàng)目中，第2，5，6，11，12，14，16，17，18，20共10項(xiàng)的計(jì)分，必須反向計(jì)算。這樣做的作用及影響，詳見下一節(jié)《焦慮自評量表（SAS）》的結(jié)果分析部分。而且它的分析相當(dāng)方便。結(jié)果表明，抑郁自評量表的總分與HAMD客觀評定的總分呈極為顯著的正相關(guān)，這就證明了SDS的臨床有效性。一般認(rèn)為，SDS對于幾類主要有抑郁傾向的精神疾患，均能比較準(zhǔn)確地反映自評者主觀感受到的憂郁程度。幾類精神疾患的SDS總分比較診斷例數(shù)標(biāo)準(zhǔn)分（均值）抑郁癥9065精神分裂癥2551焦慮癥2253人格障礙5456四、焦慮自評量表（SAS）焦慮自評量表（SelfRating Anxiety Scale, SAS）由Zung于1971年編制，從量表構(gòu)造的形式到具體評定辦法，都與抑郁自評量表（SDS）十分相似，它也是一個(gè)含有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級評分的自評量表，用于評出焦慮的主觀感受。SAS的20個(gè)項(xiàng)目，不是一些外延廣泛的專門定義，而是為一般沒有專業(yè)知識的人易于理解的具體問題。它的20條文字及其所希望引出的癥狀（括號中為癥狀名稱部份，題號左上角的*表示該題為反向題）是：1．我感到比往常更加神經(jīng)過敏和焦慮（焦慮）2．我無緣無故感到擔(dān)心（害怕）3．我容易心煩意亂或感到恐慌（驚恐）4．我感到我的身體好象被分成幾塊，支離破碎（發(fā)瘋感）*5．我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生（不幸預(yù)感）6．我的四肢抖動(dòng)和震顫（手足顫抖）7．我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱（軀體疼痛）8．我感到無力且容易疲勞（乏力）*9．我感到很平靜，能安靜坐下來（靜坐不能）10．我感覺到我的心跳較快（心悸）11．我因陣陣的眩暈而不舒服（暈厥感）12．我有陣陣要昏倒的感覺（頭昏）*13．我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力（呼吸困難）14．我的手指和腳趾感到麻木和刺痛（手足刺痛）15．我因胃痛和消化不良所苦惱（腹部不適）。它與SDS一樣，具有較廣泛的適用性。SAS在這方面與SDS相比，沒有更特殊的要求。在由自評者評定結(jié)束后，將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得到粗分（raw sore）。（見上節(jié)轉(zhuǎn)換表）必須著重指出，SAS的20個(gè)項(xiàng)目中，第5，9，13，17，19條，共5個(gè)項(xiàng)目的計(jì)分，必須反向計(jì)算，舉例來說：9．我感到很平靜，能安靜坐下來。SAS和SDS中，都有某些項(xiàng)目是反向計(jì)分的，這樣設(shè)計(jì)的目的，是為了把某些問題正面指出來，而把另一些問題反面提出來，這既可以使問題盡可能符合一般人的心理習(xí)慣，又可以使量表本身心理誘導(dǎo)作用降到最低限度，自動(dòng)糾正自評者夸大或縮小其主觀感覺的傾向。為了保持原量表的結(jié)構(gòu)完整性，我們沒有改動(dòng)這些問題，但在實(shí)際評定過程中，要求工作人員明確具體地告訴自評者，哪些是正向問題，哪些是反向問題，只有當(dāng)他真正弄明白以后才開始評定。我們對36例神經(jīng)官能癥患者進(jìn)行了SAS調(diào)查，同時(shí)并用HAMA量表作詢問檢查，結(jié)果表明SAS 能比較準(zhǔn)確地反映有焦慮傾向的心理疾患者的主觀感受。然而SAS，不能很好地區(qū)分焦慮和抑郁，我們曾分析67例抑郁癥患者的SAS和SDS的總分，經(jīng)Person相關(guān)分析，r=； Spearman等級相關(guān)分析r=, (df=65)；在36例神經(jīng)癥中，r==(df=35)，結(jié)果表明SAS和SDS之間有著相當(dāng)顯著的相關(guān)性。不同精神疾患的SAS總分（標(biāo)準(zhǔn)分）診 斷N總分均值標(biāo)準(zhǔn)差焦 慮 癥22精神分裂癥25抑 郁 癥96人格障礙54正常對照組100總之，SAS和SDS一樣作為一種自評量表，具有效度高，方法簡便、易于分析等優(yōu)點(diǎn)，是一種可取的評定工具。為4級評分的自評量表。SDS和SAS均用4級評分。其標(biāo)準(zhǔn)為：；；；。應(yīng)強(qiáng)調(diào)“現(xiàn)在”或“最近一周”。2．由于被試在每道試題后的答案中根據(jù)自己的情況劃掉一個(gè)數(shù)字，既要不漏評某一項(xiàng)目，也不要在相同一個(gè)項(xiàng)目內(nèi)劃兩個(gè)鉤。然后查表換算為標(biāo)準(zhǔn)分。然后結(jié)合臨床分析。ZUNG 抑郁自評表（SDS）姓名 性別 年齡 編號診斷 日期 第 次評定填表注意事項(xiàng)：下面有二十條文字，請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況在右側(cè)相對應(yīng)的適當(dāng)數(shù)字上劃上一個(gè)√，表示：沒有或很少時(shí)間；小部分時(shí)間；相當(dāng)多時(shí)間；絕大部分或全部時(shí)間。很少有沒有或有時(shí)有時(shí)間有大部份時(shí)間有或全部絕大多數(shù)1. 我感到比往常更加神經(jīng)過敏和焦慮12342. 我無緣無故感到擔(dān)心12343. 我容易心煩意亂或感到恐慌12344. 我感到我的身體好象被分成幾塊，支離破碎12345. 我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生43216. 我的四肢抖動(dòng)和震顫12347. 我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱12348. 我感到無