可怕的抗生素濫用-在線瀏覽
2024-08-08 17:33本頁面
【正文】 感染 ◆細菌性感冒以及上呼吸道感染 細菌性感冒以及上呼吸道感染，可以用抗生素來抗菌，從前普通老百姓應(yīng)用得也比較多。 ◆發(fā)熱 許多人習(xí)慣地認為，發(fā)燒就要使用頭孢菌素等抗生素來退燒，這是不正確的。對這些疾病，使用抗生素，對病人有害而無益。 ◆腸道感染 對于腸道感染，首先應(yīng)該明確其原因，如果是細菌引起的，則仍應(yīng)考慮使用抗菌藥物治療；但是如果是其他原因（如藥物性或病毒性）則不需使用抗生素，可選用收斂性藥物、對癥治療藥物、抗病毒藥物，根據(jù)病情到醫(yī)院進行治療。 走出使用抗生素的9個誤區(qū) 誤區(qū)1：抗生素＝消炎藥 多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降?？股厥轻槍σ鹧装Y的微生物，是殺滅微生物的。 誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。一般要因病、因人選擇，堅持個體化給藥。 誤區(qū)6：感冒就用抗生素 病毒或者細菌都可以引起感冒?？股刂粚毦愿忻坝杏谩Ｑ屎硌住⑸虾粑栏腥菊叨酁椴《疽?，抗生素?zé)o效。況且，頻繁換藥很容易使細菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。 抗生素 濫用之痛 沒有接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的蔣剛是村里的赤腳醫(yī)生。吃了點普通感冒藥，并沒有能夠退燒，于是蔣剛決定給自己注射青霉素。然而事情的發(fā)展并不如他所想象的那樣，蔣剛身上很快就出現(xiàn)了皮疹，同時開始發(fā)熱，然后是呼吸困難，惡心并且想吐。當家人手忙腳亂地把蔣剛送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院時，他卻因為過敏性休克而再也沒有蘇醒過來...... 例中的蔣剛是死于青霉素類抗生素的嚴重不良反應(yīng)，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院燒傷研究所副所長、博士生導(dǎo)師彭毅志教授，以及第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任吳昌歸教授解釋道，青霉素類抗生素的不良反應(yīng)主要有過敏性休克、發(fā)熱、斑丘疹和蕁麻疹、剝脫性皮炎、紅斑、血清病和溶血性貧血等。其表現(xiàn)為立即出現(xiàn)低血壓、支氣管痙攣性哮喘、腹痛、惡心、嘔吐及紫癜樣皮疹等，搶救不及時可迅速死亡。這不，一不注意又感冒了，而且燒得厲害。老劉說：我平時發(fā)燒都是用它來退燒。小王連忙到醫(yī)院檢查，醫(yī)生詳細詢問了小王的情況后說，小王患的是蕁麻疹，是先鋒霉素過敏的表現(xiàn)。例中的小王就是因頭孢菌素過敏而產(chǎn)生了典型的蕁麻疹表現(xiàn)。 張良是辦公室公認的帥哥，長相英俊而又極具陽剛之氣。這究竟是怎么一回事呢？原來，張良從小在農(nóng)村長大。長大后，張良的牙齒不但顏色偏黃，其排列也非常不整齊用農(nóng)村的話來說就是，一邊天包地，一邊地包天。吳昌歸教授說，這類抗生素的最大副作用是會在牙齒中沉積，導(dǎo)致四環(huán)素牙，即牙齒灰暗發(fā)黃?？梢哉f，四環(huán)素幾乎毀了一代人的牙齒！ 抗生素濫用：我們將死于無藥可治 ●國內(nèi)每年有20萬人死于藥品不良反應(yīng)，其中40％死于抗生素濫用，也就是說我國每年有8萬人死于抗生素濫用！ ●我國三分之一的殘疾人屬于聽力殘疾，而60％到80％的致聾原因與使用抗生素有關(guān)。 ●世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，中國住院患者抗生素藥物使用率高達80％，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58％，遠遠高于30％的國際水平。據(jù)統(tǒng)計，僅超前使用第三代頭孢菌素，全國一年就多花費7億多元。這個規(guī)定令在藥店買慣了抗生素的廣大消費者無所適從：為什么做出這樣的規(guī)定呢？以后我們該到哪里去買抗生素呢？ 中國每年有8萬人死于抗生素濫用！中國已成為世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一。 我們當中許多人都有濫用抗生素的經(jīng)歷，濫用抗生素不僅僅是一個醫(yī)學(xué)問題，除了醫(yī)生水平及患者缺乏醫(yī)學(xué)知識這些醫(yī)學(xué)因素外，在中國醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)導(dǎo)致醫(yī)生亂開藥、開貴藥；藥店無需處方可隨便買到抗生素；藥廠過多一窩蜂重復(fù)生產(chǎn)抗生素，導(dǎo)致無序競爭；濫用抗生素?zé)o法監(jiān)管等體制、法律方面的因素，都使濫用抗生素成為一個社會問題。從規(guī)定實施后幾天媒體觀察的情況看，絕大多數(shù)人并沒有引起足夠的重視，很多消費者在用各種各樣的辦法和路子購買著各類抗生素作為備用，更多的醫(yī)藥商店，并沒有嚴格執(zhí)行按處方賣藥的規(guī)定而很多的醫(yī)生醫(yī)院，因為利益的驅(qū)動，在執(zhí)行這個規(guī)定時，充當著不那么光彩的角色。這位擔(dān)任上海華山醫(yī)院黨委書記的醫(yī)生憂心忡忡：因為曠日持久的濫用，曾經(jīng)是治療細菌感染靈丹妙藥的抗生素，越來越多地失效，這意味著也許不久的將來，罹患細菌感染的中國人，將面臨無藥可用的境地。但實際上記者通過采訪發(fā)現(xiàn)，這項工作的推進出現(xiàn)了一些困難，來自醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、患者三個方面的壓力讓它不能順利地實施。上海某大藥房的經(jīng)理一語道破天機。 對此，醫(yī)療機構(gòu)往往采取電子處方、密碼處方防止處方外流，也就導(dǎo)致零售藥店收不到處方，進而導(dǎo)致制度難以推行。但顯而易見的是藥店的利潤空間會進一步萎縮。廣東金康藥房連鎖有限公司總經(jīng)理鄭浩濤告訴記者，抗菌藥憑處方銷售不僅僅影響到25％的抗菌藥銷售，相關(guān)的用藥也會下降，而這個銷售額可能要遠遠超過單純抗生素的影響。 記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，在患者來店咨詢抗生素藥品時，藥師們往往會給他們推薦一些沒有被列入到禁令名單的中成藥。 ■患者：藥費增加有點無奈 盡管大多數(shù)市民在接受記者采訪時表示，他們已經(jīng)意識到胡亂服用抗生素的危害，并表示支持政府的做法。一旦抗生素被列為處方藥，他們不得不去醫(yī)院排隊、掛號、等候就醫(yī)，而最后處方上往往開出的還是抗生素，這樣所花費的時間成本、交通費用、掛號費等加起來估計比一盒抗生素還要貴。 ■頭條小評 國家推行抗生素禁令，目的就是為了保證民眾的用藥安全。然而，就在幾天之后，人們發(fā)現(xiàn)這項舉措的實施并沒有想象中簡單。顯而易見，抗生素禁令從某種意義上說的確觸動了一些人的奶酪。而對部分確有困難的患者而言，他們也必須要面對這一舉措所帶來的
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