【正文】 險(xiǎn)分布水平及動(dòng)態(tài)變化特征，確定主要治理對(duì)象及其優(yōu)先順序；(3) 應(yīng)用GPS、GIS制作致癌物和非致癌物的健康風(fēng)險(xiǎn)專題地圖；(4) 探討水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)形成原因、發(fā)生條件、形成過程，為確定改水方案及風(fēng)險(xiǎn)管制提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法及技術(shù)路線 總體思路基于對(duì)四川盆地西緣典型區(qū)雅安市名山縣的農(nóng)村飲用水水質(zhì)的全面檢測(cè)、關(guān)鍵的致癌物、非致癌物的篩選、來源識(shí)別、流行病調(diào)查的基礎(chǔ)上，建立本區(qū)飲用地下水風(fēng)險(xiǎn)污染物篩選方法，形成四川盆地西緣典型區(qū)雅安市名山縣居民飲用水消費(fèi)數(shù)據(jù)庫及飲用地下水健康暴露評(píng)價(jià)方法，系統(tǒng)分析該區(qū)不同消費(fèi)者經(jīng)飲用水暴露水平、暴露特征、潛在風(fēng)險(xiǎn)及成因機(jī)制。研究中將人體健康與水源地水土環(huán)境相結(jié)合，宏觀環(huán)境與人體微觀環(huán)境相結(jié)合，水土環(huán)境中元素的地球化學(xué)性與生物學(xué)特性相結(jié)合，人體病因研究與綜合防治相結(jié)合，水土環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)與環(huán)境綜合整治相結(jié)合，環(huán)境地球化學(xué)規(guī)律的普遍性與特殊性相結(jié)合，水源地水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警與調(diào)控相結(jié)合，水源地水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)分析的專業(yè)知識(shí)與GPS、GIS技術(shù)相結(jié)合，水源地水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)分析的時(shí)間和空間分析相結(jié)合。(2) 對(duì)本區(qū)農(nóng)村水源地水質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)物進(jìn)行篩選和甄別結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查成果，依據(jù)檢測(cè)的水質(zhì)指標(biāo)中致癌物和非致癌物的分布水平是否對(duì)人體健康有害，篩選并甄別確定需要進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的致癌物和非致癌物指標(biāo)項(xiàng)目。(4) 制作GIS專題圖在進(jìn)行室內(nèi)的數(shù)據(jù)分析前，首先收集研究區(qū)相關(guān)圖件及數(shù)據(jù)、文字資料，利用ArcGIS將有關(guān)圖件數(shù)字化，經(jīng)過編輯、配準(zhǔn)，使其在統(tǒng)一的坐標(biāo)系統(tǒng)下（北京1984坐標(biāo)系），利用GIS專題圖層組織和存儲(chǔ)空間數(shù)據(jù)，并將相關(guān)屬性數(shù)據(jù)入庫，添加必要的注記，如山川、河流、村莊等，建立起研究區(qū)基礎(chǔ)空間數(shù)據(jù)庫。在進(jìn)行野外水土檢測(cè)時(shí)，記錄下檢測(cè)點(diǎn)的大地坐標(biāo)（GPS測(cè)量），以便在ArcGIS中根據(jù)監(jiān)測(cè)點(diǎn)坐際自動(dòng)生成采樣點(diǎn)圖層，與統(tǒng)一坐標(biāo)系統(tǒng)相匹配，減少因人工輸入而帶來的位置誤差，并將采樣點(diǎn)的水土監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與采樣點(diǎn)圖層屬性表進(jìn)行聯(lián)接（圖12）。農(nóng)村飲水安全是指農(nóng)村居民能夠及時(shí)方便地獲得足量、潔凈、負(fù)擔(dān)得起的生活飲用水。將農(nóng)村飲用水安全以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系分成安全和基本安全兩個(gè)檔次，由水質(zhì)、水量、用水方便程度和水源保證率四項(xiàng)指標(biāo)組成。水量以每人每天可獲得的水量不低于4060升為安全；不低于2040升為基本安全；常年水量不足的，屬于農(nóng)村飲用水不安全。安全飲用水水量標(biāo)準(zhǔn)從一區(qū)到五區(qū)分別是每人每天450、560升。用水方便程度為，人力取水往返時(shí)間不超過10分鐘的為安全，取水往返時(shí)間不超過20分鐘的為基本安全。供水水源保證率不低于95％為安全，不低于90％為基本安全。四項(xiàng)指標(biāo)中只要有一項(xiàng)低于安全或基本安全最低值，就不能定為飲用水安全或基本安全[24]（表21）。(2) 供水工程類型多，供水量大小不一我國當(dāng)前的農(nóng)村供水工程有以下幾種類型：?jiǎn)螒羰謮壕騿螒舸罂诰崴?，蓄水池供水，單村集中供水，?guī)模化集中連片供水，集中供水點(diǎn)供水，供水到戶的供水，國家投資建設(shè)的供水工程，村集體籌資建設(shè)的供水工程，解決農(nóng)村飲水困難的工程，標(biāo)準(zhǔn)較高的村村自來水工程，收集雨水工程，打機(jī)井供水工程，遠(yuǎn)距離輸水工程等。施工及材料購置隨意性強(qiáng)，工程建設(shè)質(zhì)量差，標(biāo)準(zhǔn)低，易損壞，再加上有的工程設(shè)計(jì)規(guī)模與實(shí)際用水量差距大，工程效率低，都造成了工程運(yùn)營費(fèi)用高。(4) 農(nóng)村供水水源多樣化農(nóng)村村莊之間相互獨(dú)立，基本上以就近水源供水為主，常見水源有：水庫、河、湖、塘壩、深井、大口井(含廊道井、平塘等型式)、機(jī)井、手壓并、筒井、集水水窖、城鎮(zhèn)管網(wǎng)，水源情況復(fù)雜多樣造成了水量、水質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)低和不穩(wěn)定。受自然、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等條件的制約，農(nóng)村居民飲水困難和飲水安全問題今后一段時(shí)期還將存在，再加上我國長期的城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)發(fā)展政策，使農(nóng)村供水設(shè)施十分落后。新中國成立后，黨和政府非常重視農(nóng)村的飲水問題，特別是改革開放以來，國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng)，農(nóng)村飲水解困工作力度不斷加大，20世紀(jì)5060年代，國家采用以灌溉排水為重點(diǎn)的農(nóng)田水利基本建設(shè)，結(jié)合蓄、引、提等灌溉工程建設(shè)，解決了一些地方農(nóng)民的飲水困難問題。1983年國務(wù)院頒布了《改水防治地方性氟中毒暫行辦法》，1984年批轉(zhuǎn)了《關(guān)于加快解決農(nóng)村人畜飲水問題的報(bào)告》以及《關(guān)于農(nóng)村人畜飲水工作的暫行規(guī)定》，使農(nóng)村飲水解困工作逐步規(guī)范。1991年國家制定了《全國農(nóng)村人畜飲水、鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水10年規(guī)劃和“八五”計(jì)劃》，1994年把解決農(nóng)村入畜飲水困難納入《國家八七扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃》，進(jìn)一步通過財(cái)政資金和以工代賑渠道增加投入。到1999年底，全國累計(jì)解決了約2．16億人的農(nóng)村飲水困難問題。2005年3月23日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議并通過了《應(yīng)急規(guī)劃》，2005年—2006年解決2120萬農(nóng)村人口的飲水安全問題。2006年8月30日，溫家寶總理主持召開了國務(wù)院常委會(huì)議，會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各級(jí)政府要把解決農(nóng)村飲水安全問題擺到優(yōu)先位置，加快實(shí)施飲水安全工程規(guī)劃，“十一五”期間，解決全國1．6億人口的飲水安全問題，力爭(zhēng)用2個(gè)五年計(jì)劃的時(shí)間，解決全國農(nóng)村飲水安全問題。到2013年解決規(guī)劃內(nèi)農(nóng)村飲水安全問題，“十二五”期間基本解決新增農(nóng)村飲水不安全人口的飲水問題。有條件的地方延伸集中供水管網(wǎng)，發(fā)展城鄉(xiāng)一體化供水。制定支持農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)的用地政策，確保土地供應(yīng)，對(duì)建設(shè)、運(yùn)行給予稅收優(yōu)惠，供水用電執(zhí)行居民生活或農(nóng)業(yè)排灌用電價(jià)格。另外，我國西部邊遠(yuǎn)地區(qū)，一些農(nóng)村還在使用手壓井、筒井、集水水窖。雖然正常年份水量基本有保證，但相當(dāng)一部分水源水質(zhì)不符合國家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。水質(zhì)惡化的主要原因是：水文地質(zhì)因素形成的水質(zhì)變差。這是因?yàn)樵诖_定水源地時(shí)，沒有做好水源地前期規(guī)劃論證評(píng)價(jià)等工作，水源地的保護(hù)工作做得不夠。飲用水保證率和水質(zhì)衛(wèi)生指標(biāo)合格率較低，同時(shí)受經(jīng)濟(jì)條件、技術(shù)手段和技術(shù)人員短缺的制約，水質(zhì)普遍得不到適時(shí)監(jiān)測(cè)，存在嚴(yán)重的水質(zhì)安全隱患。(3)主要供水形式 1) 集中式供水我國農(nóng)村供水主要以集中供水為主，但供水規(guī)模大部分很小，日供水量在200m3以上的供水工程受益人口只占農(nóng)村全部工程受益總?cè)丝诘?3%，91％的供水工程為單村。單村集中供水，一般由多村民委員會(huì)委自行管理，各村民小組長收取各小組村民的水費(fèi)，有的村試運(yùn)行一段時(shí)間后，根據(jù)實(shí)際測(cè)算出基本運(yùn)行費(fèi)，把經(jīng)營權(quán)承包給有經(jīng)驗(yàn)的村民，簽訂承包合同，收費(fèi)形式有兩種，一種是按人收費(fèi)，一種是按表計(jì)量收費(fèi)。原有供水工程，多數(shù)是：機(jī)井+水泵+管網(wǎng)的供水形式，基本沒有凈水設(shè)施和水質(zhì)檢驗(yàn)措施。無地下水源的地方，建設(shè)許多集雨工程，主要依靠屋頂和硬化庭院匯流，長江以北主要以旱井蓄水，長江以南主要以儲(chǔ)水池為主。3) 對(duì)離城鎮(zhèn)供水管網(wǎng)比較近的村，從城鎮(zhèn)供水管網(wǎng)引水，發(fā)揮了城鎮(zhèn)管網(wǎng)的輻射作用。由于氟是一種活潑元素，廣泛分布于地殼巖石中，易溶于水，以淺層埋藏為主。高氟水主要分布在我國華北、西北、東北和黃淮海平原地區(qū)。氟中毒是一種全身性疾病，主要表現(xiàn)在牙齒和骨骼上。氟中毒還表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、內(nèi)分泌、肌肉等損害。氟中毒不僅給病人帶來精神和肉體上的痛苦，而且給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(2) 苦咸水苦咸水是一種堿性水，堿度大于硬度的水，并含大量中性鹽，ph值大于7，苦咸水主要是口感苦澀，很難直接飲用。農(nóng)村飲用苦咸水的人口有3800多萬人。由于沿海地區(qū)深層地下水過量開采，已呈現(xiàn)出海水入侵的種種現(xiàn)象，深井水中氯—含量大幅度上升，原來清甜的水質(zhì)已變得苦成。(3) 污染水因?yàn)楣I(yè)廢水和生活污水的大量排放，我國許多河流的中下游受到了不同程度的污染，附近農(nóng)民由于受水源和經(jīng)濟(jì)狀況限制，仍然就近取水，未經(jīng)處理直接飲用。以上層滯水和潛水為飲水水源，由于地下水位較高，常以單戶單井或多戶單井為飲水水源，沒有條件進(jìn)行水源保護(hù)，遇多雨季節(jié)，大量有害有毒物質(zhì)隨雨水溶入飲水水源，飲水水質(zhì)惡化。砷及砷化合物(砷俗稱砒霜)是世界衛(wèi)生組織(who)下屬的國際癌癥研究所公認(rèn)的人類已確定的致癌物。(6) 飲用水中其它指標(biāo)超標(biāo)全國部分村級(jí)水廠由于缺乏凈化、 消毒措施，或者飲用淺層地下水井，水質(zhì)中的鐵、錳、總硬度等指標(biāo)不合格。由于風(fēng)險(xiǎn)描述的是一種可能性，一種機(jī)率，是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，因而它被定義為產(chǎn)生有害結(jié)果的內(nèi)在概率規(guī)律，或定義為因暴露有害因子而受其不良影響的可能性。P(x)為風(fēng)險(xiǎn)概率，用單位時(shí)間內(nèi)事件(或事故)發(fā)生的次數(shù)表示，(次／時(shí)間)；C(x)為風(fēng)險(xiǎn)的后果，用每次事件(或事故)發(fā)生后的后果表示。風(fēng)險(xiǎn)度，按世界衛(wèi)生組織的定義，它表示暴露一種有害因素后出現(xiàn)不良作用的預(yù)期頻率。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)即是指對(duì)人類活動(dòng)、自然災(zāi)害等不利影響及其可能性的評(píng)價(jià)，是對(duì)不良結(jié)果或不期望事件發(fā)生機(jī)率的描述及定量分析。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)管理是工業(yè)立法活動(dòng)中不可分割的組成部分，也是管理毒理學(xué)的重要組成部分。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)需要毒理學(xué)數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)資料，現(xiàn)有的環(huán)境化學(xué)物質(zhì)的各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或限值，如食物允許攝入量、短期暴露限值、車問空氣最高允許濃度、環(huán)境污染物允許排放或存在的標(biāo)準(zhǔn)等等，都是重要的參考數(shù)據(jù)，但這些標(biāo)準(zhǔn)或限值在應(yīng)用時(shí)有不同的概念和范圍。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是對(duì)有毒有害物質(zhì)危害人體健康的影響程度進(jìn)行概率估算，并提出減小風(fēng)險(xiǎn)的概率或?qū)Σ摺Ｒ话闱闆r下，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)即指有毒化學(xué)品的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)果，對(duì)制定有關(guān)工廠工人的職業(yè)暴露、工廠廢水、廢氣及廢渣的排放標(biāo)準(zhǔn)，暴露于大氣、水和土壤中的污染物濃度，食品中的化學(xué)物質(zhì)的殘留量，廢棄物處理場(chǎng)所，以及日用消費(fèi)品等方面的規(guī)章條例是必須的。這些年來最活躍、最引人注目的是有毒化學(xué)品的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。 暴露和劑量USEPA的暴露評(píng)價(jià)指導(dǎo)準(zhǔn)則中對(duì)暴露和劑量進(jìn)行了明確的定義，對(duì)人體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)而言，暴露是指人體與外界接觸化學(xué)、物理或生物的危害因子，可以通過接觸媒介中危害因子的濃度及接觸持續(xù)的時(shí)間來確定暴露量。為了清楚描述污染物進(jìn)入人體的數(shù)量變化，采用潛在劑量、實(shí)用劑量、內(nèi)部劑量、傳遞劑量和有效劑量表示污染物在人體不同部位的數(shù)量。(2) 實(shí)用劑量:指達(dá)到人體皮膚、肺和胃腸的交換邊界上可被吸收或利用的化學(xué)物數(shù)量。(3) 內(nèi)部劑量:指被人體吸收可與人體細(xì)胞等受體發(fā)生作用的污染物質(zhì)數(shù)量，在皮膚接觸途徑中也稱為吸收劑量。(5) 有效劑量:指實(shí)際達(dá)到細(xì)胞、隔膜等場(chǎng)所并最終引起負(fù)面效應(yīng)的污染物質(zhì)數(shù)量，是傳遞劑量的一部分。要使各評(píng)價(jià)部門的資料具有可比性、通用性，就必須要有基本的統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和操作方法。這一方法目前己被許多國家采用，廣泛應(yīng)用于空氣、水和土壤等環(huán)境污染而造成的人體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。美國環(huán)保署推薦的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)過程如圖31所示： 危害鑒定危害判定[35]是根據(jù)污染物的生物學(xué)和化學(xué)資料，判定某種特定污染物是否產(chǎn)生危害。對(duì)污染物評(píng)估要包括：理化特性和暴露途徑與暴露方式、結(jié)構(gòu)活性關(guān)系、代謝與藥代動(dòng)力學(xué)資料、其它毒理學(xué)效應(yīng)的影響、短期實(shí)驗(yàn)、長期動(dòng)物研究、人類研究等方面。對(duì)化學(xué)混合物進(jìn)行危害鑒定時(shí)，應(yīng)對(duì)混合物的組成成分進(jìn)行證據(jù)權(quán)重。然而，對(duì)于混合物本身的資料，要對(duì)證據(jù)進(jìn)行詳細(xì)檢查，也必須考慮接觸資料，以確定在環(huán)境中化學(xué)混合物相互作用后產(chǎn)生新化學(xué)物的可能性，以及在一定的時(shí)間內(nèi)或在運(yùn)轉(zhuǎn)周期，具有不同的健康危害。其主要內(nèi)容包括確定劑量一反應(yīng)關(guān)系、暴露途徑、反應(yīng)強(qiáng)度、作用機(jī)制和人群差異等[27]。故流行病學(xué)調(diào)查資料是其首選資料。在無前兩種資料的情況下，不同種屬、不同性別、不同劑量、不同暴露途徑的多組長期致癌實(shí)驗(yàn)結(jié)果亦可用來估算劑量一反應(yīng)關(guān)系。對(duì)于流行病學(xué)調(diào)查資料來說，盡管其數(shù)據(jù)直接來源于人群，但這些人群往往處于高暴露水平。對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料來講，則更需要通過一定模式將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果外推到人，將高劑量結(jié)果外推到低劑量，將一定暴露途徑得到的劑量反應(yīng)關(guān)系，外推到人在暴露方式下的劑量反應(yīng)關(guān)系。目前的定量致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)中，主要采用毒理學(xué)的劑量反應(yīng)關(guān)系外推模型，即從動(dòng)物試驗(yàn)向人外推時(shí)，運(yùn)用體重、體表面積外推法或安全系數(shù)法。但是這些模型都還不是很成熟和完善，目前仍在比較和研究中。建立劑量反應(yīng)關(guān)系的過程主要包括以下三個(gè)步驟[37]：(1) 選取合適的劑量反應(yīng)數(shù)據(jù)集；(2) 利用數(shù)學(xué)模型擬合高濃度劑量反應(yīng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)并對(duì)低濃度劑量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行外推；(3) 當(dāng)使用的是動(dòng)物試驗(yàn)劑量反應(yīng)數(shù)據(jù)，換算成與之相當(dāng)?shù)娜梭w劑量。暴露人群的特征鑒定與評(píng)價(jià)物質(zhì)在環(huán)境介質(zhì)中濃度與分布的確定，是暴露評(píng)估中相關(guān)聯(lián)而不可分割的兩個(gè)組成部分。進(jìn)行暴露評(píng)估時(shí)，需要對(duì)暴露人群的數(shù)量、性別、年齡分布、居住地域分布、活動(dòng)狀況、人群的暴露方式(一種或多種)、暴露量、暴露時(shí)間、暴露頻率以及其他所有能估計(jì)到的不確定因素等情況進(jìn)行描述[39]。(1) 呼吸方式 以呼吸方式進(jìn)入人體的主要污染物是揮發(fā)性氣體和飄塵。從呼吸道進(jìn)入人體的大氣污染物影響和破壞呼吸系統(tǒng)的防御功能，長期作用下可造成慢性呼吸系統(tǒng)疾病。一般來說，毒物進(jìn)入的深淺，作用面積的大小，滯留時(shí)間的長短，決定著人體吸收量的大小、毒物毒害作用的大小。我們知道水可以直接進(jìn)入到人體腸胃參與各種物理性消化過程。(3) 皮膚接觸方式皮膚具有吸收、呼吸的功能，其暴露途徑主要包括三種接觸方式：接觸被污染的水體、被污染的土壤和被污染的空氣等[28]。通常利用日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和污染物遷移轉(zhuǎn)化模型計(jì)算：(1) 直接使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)法直接使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算暴露濃度時(shí)，方法主要有三種：直接檢測(cè)法、生物監(jiān)測(cè)法和根據(jù)暴露情形假設(shè)估計(jì)暴露[39]。污染物遷移轉(zhuǎn)化模型包括空氣質(zhì)量模型、地下水溶質(zhì)運(yùn)移模型等。研究區(qū)暴露人群相關(guān)的數(shù)據(jù)，一般采用統(tǒng)計(jì)值。這些變量在一定范圍內(nèi)是波動(dòng)的，我們要確定其合理的暴露情形。(2) 攝取速率：據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定攝取速率。(4) 平均體重：以研究區(qū)暴露期內(nèi)人群平均體重表示。評(píng)價(jià)致癌物的致癌效應(yīng)時(shí)，其平均時(shí)間為人群平均壽命。 風(fēng)險(xiǎn)表征風(fēng)險(xiǎn)表征指在暴露評(píng)估和毒性評(píng)估的基礎(chǔ)上估算風(fēng)險(xiǎn)大小[34]，概述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)過程和開展不確定性分析，綜述人群發(fā)生某種危害可能性的大小及造成危害的程度，并分析其風(fēng)險(xiǎn)表征結(jié)果的可信程度，為環(huán)境管理保護(hù)組織及監(jiān)管部門提供科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理依據(jù)。由于致癌性污染物質(zhì)同時(shí)也具有非致癌性危害作用，所以在進(jìn)行估算時(shí)也要考慮致癌物質(zhì)的非致癌毒性[24]。計(jì)算公式[40]:R=SFE , R R=1exp（SFE） , R≥.01 （）各參數(shù)意義如下：R：致癌風(fēng)險(xiǎn),表示人體終生超額患