【正文】 B．壓力60kpa，溫度100℃，時間10minC．壓力80kpa，溫度105℃，時間15min D．壓力105kpa，溫度125℃，時間30min E．壓力140kpa，溫度130℃，時間40min6．無菌溶液按無菌要求打開使用，為用完，此溶液的有效期為（B）A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周7．為防止手的污染，脫手套時應(yīng)（D）A．拉手套的邊緣 B．先脫手指部分 C．內(nèi)面涂液體石蠟脫下 D．手套口翻轉(zhuǎn)脫下 E．外面涂滑石粉脫下8．在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)（B）A．用膠布將破損處貼好 B．立即更換C．用無菌紗布將破損處包好 D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套9．防止交錯感染的最主要措施是（C）A．進(jìn)行無菌操作時，衣帽要整潔 B．執(zhí)行無菌操作時，環(huán)境要清潔C．一分無菌物品，只能供一個病人使用 D．取無菌物品時，要使用無菌持物鉗 E．無菌物品與非無菌物品分開放置10．男，35歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達(dá)70%，應(yīng)采?。‥）A．嚴(yán)密隔離 B．呼吸道隔離 C．消化道隔離 D．接觸性隔離 E．保護(hù)性隔離11．鋪無菌盤時，下列步驟哪項不妥（D）A．用無菌持物鉗夾取無菌治療巾 B．雙折鋪于治療盤上 C上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊 D開口邊向內(nèi) E避免潮濕（E）A 可以夾取任何物品 B 鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域 C 到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D 門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)該每周消毒一次 E 取、放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合，下列哪項是錯誤的（E）A 必須核對溶液 B 手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C 檢查溶液有無渾濁 D 傾倒溶液時，標(biāo)簽朝上 E 必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液（C）A 甲醛 B 高濃度漂白粉 C 乙醇 D 過氧化氫 E 過氧乙酸（B）A 酒精浸泡法 B 戊二醛浸泡法 C 紫外線消毒法 D 高壓蒸汽滅菌法 E 煮沸法（A）A %的消毒液作用30min %的消毒液作用20min%的消毒液作用10min %的消毒液作用30min%的消毒液作用30min，有效保存時間不應(yīng)超過（A）A 7天 B 2周 C 3周 D 4周 E 2個月（C）A 燃燒法 B 煮沸消毒法 C 高壓蒸氣滅菌法 D 烤箱干熱滅菌法 E 微波消毒滅菌法，32歲，因甲型肝炎收治入院治療，應(yīng)采取的隔離是（B）A 嚴(yán)密隔離 B 消化道隔離 C 呼吸道隔離 D 接觸性隔離 E 保護(hù)性隔離，將水煮沸至100℃后，殺滅多數(shù)細(xì)菌芽孢需要煮沸的時間是（B）A 10min B 15min Ｃ30min D50min E 60min 三、填空題1．物理消毒滅菌法，是利用（熱力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固，已達(dá)到滅菌的目的2．常用的化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法 熏蒸法 擦拭法 噴霧法）3．煮沸消毒法在水中加入（碳酸氫鈉），配成濃度為（1%2% ）的溶液，沸點可達(dá)到105℃，除增強(qiáng)（殺菌）作用外，還有（去污除銹）作用。5．紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過（2）米，照射時間不少于（30）分鐘。 6．無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒軸節(jié)（23cm）以上或鑷子的（1/2）為宜。搪瓷類物品應(yīng)穩(wěn)輕放，避免與（強(qiáng)酸 強(qiáng)堿）接觸，勿用（粗糙 ）物摩擦，以保持瓷面。9．醫(yī)院供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理，內(nèi)部要明確劃分為（污染區(qū) 清潔區(qū)）和（無菌區(qū)），并采取強(qiáng)制性由污到凈的通行路線。 3 無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要而基礎(chǔ)的措施。傳染病隔離是指處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜帶著安置在特定區(qū)域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會，同時，也便于污染物的集中消毒及處理；保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。 （2）滅菌包的體積不大于30cm30cm25cm。 （4）盛裝物品的容器應(yīng)有孔，必要時將容器蓋打開，以利于蒸汽進(jìn)入。 （6）隨時觀察壓力及溫度情況。2．簡述化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則？（1）根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性選用恰當(dāng)消毒劑。 （3）消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度。 （5）消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力。3．皮膚消毒為什么不用95%乙醇？95％乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內(nèi)，降低滅菌效果。同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，從而加強(qiáng)了滅菌的效果；干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和延長消毒時間，才能達(dá)到滅菌的目的。所以，濕熱滅菌較干熱滅菌的時間短，效果好。 （2）無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。②無菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中。④取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換并重新滅菌。 5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 （2）打開無菌容器時，手不可觸及蓋的內(nèi)面及容器的邊緣和內(nèi)面。 （4）取無菌溶液時，手不可觸及瓶口。2. 對于住院傳染病病人，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行指導(dǎo)與援助？（1）向病人及家屬宣傳，執(zhí)行隔離的目的是為了控制傳染源。（3）病人之間不能交換物品、書報、食品等。任何落地的物品都需經(jīng)消毒后才能使用。（5）指導(dǎo)探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學(xué)會衛(wèi)生洗手法，并督促自覺執(zhí)行隔離預(yù)防措施，以保護(hù)探視者不受污染。然后從清潔通道出去。第六章 病人的清潔衛(wèi)生【習(xí)題】一單項選擇題1昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的（D）A 潤滑油 B 壓舌 C 彎血管鉗 D 吸水管 E 換藥碗2．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）A 游離酸 B 脂肪酶 C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶3．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理操作錯誤的方法是（C）A 口唇干裂可涂潤滑油 B 棉球少蘸漱口溶液C 用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次 D 口腔有潰瘍時可涂冰硼散 E 開口器從門齒之間放入4．過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制（ ）A 改變細(xì)菌生長的PH環(huán)境 B 光譜抗菌作用 C 放出新生態(tài)氧，抗菌除臭 D使菌體蛋白凝固變性E 促進(jìn)潰瘍愈合5．為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產(chǎn)生（B）A 昏迷 B 眩暈 C休克 D 疲勞 E 惡心6．清潔口腔預(yù)防感染宜選用的漱口液是（A）A %氯化鈉溶液 B 1%醋酸溶液C 2%~3%硼酸溶液 D 1%~4%碳酸氫鈉溶液 E 3%過氧化氫溶液7．用于真菌感染的漱口溶液是（E）A %氯化鈉溶液 B 3%硼酸 C 3%過氧化氫 D %呋喃西林 E 4%碳酸氫鈉8．發(fā)生壓瘡的最主要原因是（A）A 局部組織受壓過久 B 病原微生物侵入皮膚組織C 機(jī)體營養(yǎng)不良 D 皮膚過敏反應(yīng) E 皮膚受潮濕、摩擦刺激9．下列哪種病人需做特殊口腔護(hù)理（E）A 消化不良 B 胃炎 C 肺膿腫 D 支氣管擴(kuò)張 E 昏迷10．義齒的護(hù)理，以下哪項是錯誤的（E）A 先洗牙，然后進(jìn)行口腔護(hù)理B 取下假牙，用冷水刷洗 C 暫不用時，浸于冷清水中保存D 每日換清水一次E 每日煮沸消毒一次11．下列梳洗頭發(fā)的目的中哪項時錯誤的（E）A 刺激頭皮的血液循環(huán) B 增進(jìn)上皮細(xì)胞的代謝 C 去除污垢和脫落的頭發(fā) D 使病人清潔、舒適 E 預(yù)防感冒12．對于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護(hù)理的次數(shù)是（B）A 1次 B 2～3次 C 4～5次 D 根據(jù)情況而定 E 病人的要求13．％醋酸溶液進(jìn)行漱口，適用于下列哪種細(xì)菌感染（E）A 霉菌 B 革蘭陽性菌 C 大腸埃希菌 D 肺炎雙球菌 E 銅綠假單胞菌14．滅頭虱的方法中，錯誤的一項是（E）A 用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)B 反復(fù)揉搓頭發(fā)10minC 24h后用篦子篦區(qū)死虱，洗發(fā)D 病人換下污衣褲高壓蒸汽滅菌E 梳子和篦子先清洗后消毒15．30％含酸百部酊劑，配制方法正確的是（A）A 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1ml B 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1mlC 百部30g＋25％乙醇100ml＋100％乙酸10ml D 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸10ml16．為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是（D）A 先脫右肢，先穿右肢 B 先脫右肢，先穿左肢C 先脫左肢，先穿左肢 D 先脫左肢，先穿右肢 E 以上都不對17．在身體空隙處墊以軟枕的作用是（B）A 固定體位 B 降低局部皮膚所承受的壓力 C 減少皮膚受摩擦的刺激 D 使受壓部位懸空 E 安全防護(hù)，防止墜床18．用50％乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）A 消毒皮膚 B 潤滑皮膚 C 降低體溫 D 促進(jìn)血液循環(huán) E 去除污垢19．壓瘡為三期，按發(fā)生順序為（D）A 發(fā)生期、進(jìn)行期、愈合期 B 初期、中期、后期 C 淤血紅潤期、炎性浸潤期、敗血癥期D 淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期 E 炎性浸潤期、淤血紅潤期、潰瘍期20．皮膚因水腫而變薄，出現(xiàn)水泡，是在壓瘡哪期發(fā)生的（B）A 炎性浸潤期 B 淺度潰瘍期 C 淤血紅潤期 D 壞死潰瘍期 E 以上都不是21．各期壓瘡局部處理均可采用（A）A 定時翻身 B 3%過氧化氫溶液沖洗 C 抗生素殺滅濕敷 D 紅外線照射 E 創(chuàng)面引流22．協(xié)助病人更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（A）A 病情和受壓情況 B 病人的要求 C 醫(yī)囑 D 家屬的提議 E 工作的閑忙23．為一凝血功能差的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（E）A 不可漱口 B 先取下義齒 C 夾緊棉球 D 擦拭時勿觸及咽后壁 E 動作輕穩(wěn)24．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時須特別注意（A）A 用血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多 B 從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C 用壓舌板輕輕撐開頰部 D 注意保護(hù)牙齒 E 觀察口腔黏膜25．某病人，女，53歲，因股骨骨折行牽引已4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)過程腫，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即（A）A 停止操作，讓病人平臥 B 加快操作速度完成洗發(fā)C 邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生 D 鼓勵病人再堅持片刻 E 請家屬協(xié)助洗發(fā)26．滅頭虱藥液的主要有效成分是（E）A 乙醇 B 百部 C 食醋 D 乙酸 E 過氧乙酸三、填空題（生理需要）需要之一，是保證病人（舒適 ）的基礎(chǔ)，且對預(yù)防（疾?。?、促進(jìn)（病人康復(fù)）有著重要意義。正常人的口腔中，可存有大量（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因機(jī)體抵抗力強(qiáng)，加之（進(jìn)食 飲水 漱口 刷牙）等活動，起到（減少）或（清除）微生物的作用，而不會引起口腔感染等問題的發(fā)生。（.高熱 昏迷 危重 禁食 鼻飼 口腔疾患 術(shù)后 生活不能自理）的病人。，白天應(yīng)佩戴義齒，晚上應(yīng)取下，是牙床得到（保養(yǎng) 休息）。，防止（牙齦）微縮變形，佩戴義齒前保持義齒（濕潤），以減少（摩擦）。應(yīng)注意擦凈（耳廓 耳后）及（皮膚皺褶）處。并補(bǔ)充（高蛋白高維生素礦物質(zhì)），以增強(qiáng)（機(jī)體抵抗力）和組織（修復(fù)）能力。（50—52℃）范圍內(nèi)。（受壓）且缺乏（脂肪組織）保護(hù)，無（肌肉）包裹或（肌層較?。┑墓趋缆⊥惶?。，依據(jù)其損傷程度可分為三期即（瘀血紅潤期 炎性浸潤期 潰瘍期）。對小水皰可用（無菌紗布）包扎，防止破潰，促進(jìn)水皰自行吸收。（枕骨粗隆 肩胛骨 肘部 及尾部），側(cè)臥位時壓瘡的易發(fā)部位是（足跟處 耳廓 肩峰 肋骨 股骨粗隆 膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè) 內(nèi)外踝處）。（暗紅色）癥狀是局部（紅、腫、熱、痛或麻木）此期判斷標(biāo)準(zhǔn)為，解除對該部的壓力（30min）后，皮膚的顏色仍能恢復(fù)正常。治療的基本方法是清創(chuàng)后用（無菌敷料）包扎。因此，要求護(hù)士在工作中做到七勤:（勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更換 勤整理 勤交待）。晚間護(hù)理應(yīng)為病人創(chuàng)造良好的（睡眠）環(huán)境。四、名詞解釋壓瘡：也稱壓力性潰瘍。？為昏迷病人行口腔護(hù)理時應(yīng)注意什么？口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身體抵抗力強(qiáng)，加之進(jìn)食、飲水、漱口、刷牙等活動起到減少或清除微生物的作用，通常不會引起口腔問題。長期應(yīng)用激素和抗生素的病人，易并發(fā)真菌的感染。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意：①首先使昏迷病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。③擦洗口腔時需用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個，防止棉球遺留于口腔內(nèi)，棉球不可過濕，以防止