事故調(diào)查制度-在線瀏覽
2025-01-10 18:52本頁面
【正文】 安監(jiān)審核人： 填報人： 填報日期： 年 月 日 15 附件 2： 人身傷亡事故調(diào)查報告 書 事故簡稱： 企業(yè)詳細名稱： 業(yè)別： 企業(yè)隸屬關(guān)系： 上級直接管理單位： 產(chǎn)權(quán)控股單位： 企業(yè)經(jīng)濟類型： 企業(yè)詳細地址： 聯(lián)系電話： 傳真電話： E— mail： 企業(yè)成立時間： 年 月 日 注冊地址： 所有制性質(zhì)： 執(zhí)照情況： 經(jīng)營范圍： 事故起止時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 事故發(fā)生地點： 事故現(xiàn)場緊急救護情況： 事故發(fā)生時氣象及自然災害情況： 氣溫： ℃ 其他（晴、陰…） 1事故歸屬： 1安全周期是否中斷：是（ ） 否（ ） 1事故等級（事故性質(zhì)）： 1事故類別： 1本次事故傷亡情況：死亡 人，重傷 人，輕傷 人 1本次事故經(jīng)濟損失情況（包括直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失）： 1危險作業(yè)分類： 1事故發(fā)生時不安全狀態(tài)： 1事故發(fā)生時不安全行為： 觸電類別： 2事故經(jīng)過（包括事故發(fā)生過程描述、主要違章事實和事故后果等）： 2事故報告、搶救和搜救情況： 2事故原因分析（包括直接原因、間接原因、擴大原因）： 2對事故的責任分析和對責任人的處理意見（包括責任人的基本情況、責任認定 16 事實、責任追究的法律依據(jù)及處理建議，并按以下順序排列：移送司法機關(guān)的、給予黨政處分或經(jīng)濟處罰的、對事故單位的處罰建議）： 事故責任者（包括領(lǐng)導責任、直接責任者、主要責任者、次要責任者、事故擴大責任者）： 2預防事故重復發(fā)生的措施，執(zhí)行措施的負責人、完成期限，以及 執(zhí)行情況的檢查人（還包括從技術(shù)和管理等方面對地方政府、有關(guān)部門和事故單位提出的整改建議，以及對國家有關(guān)部門在制定政策和法規(guī)規(guī)章及標準等方面提出的建議）： 2調(diào)查組成員情況： 姓名 性別 職務(wù) 職稱 所在工 作單位 聯(lián)系 電話 事故調(diào)查中擔任職務(wù) 簽名 2本次事故傷亡人員具體情況： 序號 姓名 性別 年齡 本工種工齡 主管工作 工種 1 工種 2 受過何種安全教育 傷害情況 傷害程度 傷殘等級 附注 2附清單（包括：事故現(xiàn)場平面圖紙及有關(guān)事故照片、資料、原始記錄、筆錄、錄像、事故發(fā)生時的氣象地質(zhì)資料、有關(guān)部門出具的診斷書、鑒定結(jié)論或技術(shù)報告、試驗和分析計算資料、經(jīng)濟損失計算及統(tǒng)計表、成立事故調(diào)查組的有關(guān)文件、事故處理報告書、有關(guān)事故通報簡報、處分決定和受處分單位及責任人的檢查材料等）： 2人身傷亡事故調(diào)查報告書復印件 事故單位負責人： 填 報 人： 報 出 日 期： 年 月 日 17 附件 3： 設(shè)備事故調(diào)查報告書 事故簡稱： 企業(yè)詳細名稱： 業(yè)別： 企業(yè)隸屬關(guān)系： 上級直接管理單位： 產(chǎn)權(quán)控股單位： 企業(yè)經(jīng)濟類型： 企業(yè)詳細地址： 聯(lián)系電話： 傳真電話： E— mail： 企業(yè)成立時間： 年 月 日 注冊地址： 所有制性質(zhì)： 執(zhí)照情況： 經(jīng)營范圍： 事故起止時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 事故發(fā)生地點： 事故發(fā)生時氣象及自然災害情況： 氣溫： ℃ 其他（晴、陰…） 事故歸屬： 1安全周期是否中斷：是（ ） 否（ ） 1事故等級（事故性質(zhì)）： 1事故類別： 1本次事故經(jīng)濟損失情況（包括
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