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2024-08-07 11:38本頁面
【正文】 ，那么，當(dāng)你希望日后能吃上大魚大肉甚至山珍海味，那么你最好是自己掏錢買商業(yè)保險(xiǎn)。另一方面，日益發(fā)達(dá)的醫(yī)療水平也為各類疾病的治愈提供了越來越大的可能性。我國(guó)疾病譜由以急性傳染病為主轉(zhuǎn)向以如惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為主，后者治療難度大、費(fèi)用昂貴，也加快高新技術(shù)如CT、核磁共振、電子加速器、血液透析等和高檔藥物的應(yīng)用。由于人類生活條件的改善，人們對(duì)自己的生命、身體也越來越珍惜，對(duì)美好的生活、對(duì)親情也越來越不舍得放棄，“十八年后又是一條好漢”，這樣的豪言壯語不再會(huì)輕易說出。千萬不要因?yàn)椤板X”的缺乏使必要的醫(yī)療手段打折扣，更不要因?yàn)椤板X”的原因放棄生命。如果有一天，我們站在病床邊，看著家人與病痛搏斗的時(shí)候，心里除了有一份對(duì)疾病的擔(dān)憂，還有一份對(duì)因有足夠的經(jīng)濟(jì)支持所產(chǎn)生的安心，而不是有一份不知道明天的醫(yī)療費(fèi)在哪里的恐懼，那才是對(duì)家人最好的安慰。2000年省、自治區(qū)、直轄市屬醫(yī)提示時(shí)間過程/活動(dòng)/重點(diǎn)投影片13投影片14，％，％，（衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心《2000年全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》），而同期全國(guó)企業(yè)職工的年平均工資僅有7624元。因此，關(guān)注健康就是關(guān)注我們自己的未來。（二） 建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路按照建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要和配套推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革的要求，根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，《決定》提出建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路，是“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”。 （三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是什么？提示時(shí)間過程/活動(dòng)/重點(diǎn)投影片15投影片16根據(jù)國(guó)務(wù)院《決定》，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是：本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位，大約涉及人數(shù)近600萬人，其中包括中央在京單位160萬人?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度建立后，醫(yī)療保險(xiǎn)將是我市社會(huì)保險(xiǎn)中涉及人員最多、覆蓋面最廣的一項(xiàng)險(xiǎn)種。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則。2) 本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。1. 職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（北京市2001年月平均工資為1350元）提示時(shí)間過程/活動(dòng)/重點(diǎn)投影片182. 用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（七） 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人賬戶： 1) 不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0. 8%劃入個(gè)人賬戶； 2) 35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人賬戶； 3) 45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人賬戶； 4) 不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的3%劃入個(gè)人賬戶。提示時(shí)間過程/活動(dòng)/重點(diǎn)投影片19投影片20（八）個(gè)人賬戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：1) 門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；2) 到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；3) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；4) 超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。（九） 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用；1) 住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；2) 急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；3) 惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。人個(gè)在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。（十二）在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：1) 在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用： 1． 起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，職工支付20%； 2 。超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%； 4． 超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。3) 在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用： 1．起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%； 2．超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%； 3．超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；4．超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。（十三）有關(guān)大額互助1) 交費(fèi)：大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。2. 退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1500元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付60%，個(gè)人支付40%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支
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