腰椎間盤突出癥的專科檢查-在線瀏覽
2024-08-05 03:34本頁面
【正文】 節(jié)上提30~40cm,松手讓其自然下落，觀察雙足著床后的形態(tài)。術(shù)者邊下蹲，邊把患者的踝關(guān)節(jié)向下方拉直足跟，比較兩足跟的長短。①.10~30176。開始放射性疼痛加重——弱陽性體征③..70~90176。3.“4”字實(shí)驗(yàn) 踝關(guān)節(jié)放在對側(cè)膝關(guān)節(jié)上，正常人的膝部外側(cè)可以緊貼到床面，如果不能接觸到或者勉強(qiáng)可接觸但是髖部不適——提示股內(nèi)收肌群緊張，髖關(guān)節(jié)有問題。“4”字實(shí)驗(yàn)踝關(guān)節(jié)放在對側(cè)膝關(guān)節(jié)上，術(shù)者一手按在患者肩上，一手將膝部向?qū)?cè)按壓，如臀及下腰部牽拉不適——提示骶髂關(guān)節(jié)、髂嵴唇、臀中小肌、梨狀肌有問題（2）.腹下墊30cm高枕，雙手自然放兩側(cè)，使腰段向后凸起——如腰部疼痛加劇，提示椎管外病變、假性突出、不伴有放射癥狀（機(jī)理）：胸部墊枕后，腰段椎間隙加大，腰背部的肌肉受牽拉繃緊而出現(xiàn)酸困不適，少有神經(jīng)放射癥狀有無萎縮或攣縮。③.虛拳叩擊尋找痛區(qū)——L5/S1段、L5/L4段、L4/L3段，看棘突、棘間、棘上有無痛，臨床以L5/S1段多見——L5/S1橫突部、L5/L4橫突部、L4/L3橫突部，看是局部疼痛還是放射性④.拇指按壓尋找痛點(diǎn)、LLS1的橫突尖部、髂嵴唇、臀中肌的起止點(diǎn)、臀上皮神經(jīng)的分布區(qū)、髂脛束、坐骨結(jié)節(jié)、臀橫紋的出口看有無深壓痛和放射痛，攣縮點(diǎn)。（2）.神經(jīng)叢性壓迫壓迫的位置：臀橫紋的出口壓迫股后皮神經(jīng)、腘窩內(nèi)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)卡壓腓骨小頭的后外側(cè)2cm處卡壓腓總神經(jīng)、癥狀：相關(guān)放射性區(qū)域癥狀腰椎間盤突出癥詳解『圖解』從1934年Mixterher和Barr提出此病至今，七十余年。發(fā)病年齡從幾歲到幾十歲都有，我們曾經(jīng)看到9歲的腰椎間盤脫出患者。長期不良的用腰習(xí)慣是主因。從民間的偏方秘方、中草藥、到牽引按摩理療、復(fù)位等到介入、微創(chuàng)、手術(shù)治療，治療方法層出不窮，五花八門。其實(shí)，治療該病，適應(yīng)癥的選擇才是關(guān)鍵
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