【正文】 小時(shí)曾排尿 B. %C. 滴注時(shí)間不少于6~8小時(shí) D. 脫水糾正后第2天停止補(bǔ)鉀E. 補(bǔ)鉀量一般為3~4 mmol/kg?d23. 嬰幼兒與成人相比，體內(nèi)哪一部分液體增多明顯A. 血漿 B. 間質(zhì)液 C. 細(xì)胞內(nèi)液 D. 腦脊液 E. 以上都不是24. 患兒8個(gè)月，吐瀉5天入院。D. 胸骨左緣3肋間的收縮期雜音，是由于房缺處血液分流所引起。B. 分流量大時(shí)胸骨左緣下方可聞及短促舒張期雜音。. . . . .成都醫(yī)學(xué)院兒科教研室本科《兒科學(xué)》模擬試卷一（適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）一、單項(xiàng)選擇題：1. 典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)?A 細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖正常 B 細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖減少C 細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖減少 D 細(xì)胞數(shù)正常,蛋白增高,糖減少E 細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖正常2. 3個(gè)月以內(nèi)小兒化膿性腦膜炎不具診斷意義的是A 凝視、尖叫 B 吐奶、拒食 C 嗜睡、驚厥D 前囟緊張 E 克氏征、巴氏征陽性3. 小兒結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎出現(xiàn)急性偏癱的重要原因是：A 腦室管膜炎 B 細(xì)菌栓塞 C 急性腦膜腦炎D 腦膿腫 E 腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎4. 對診斷缺鐵性貧血無意義的是A 喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn) B 血常規(guī)和骨髓檢查 C 鐵代謝的生化檢查D 紅細(xì)胞壽命測定 E 用鐵劑實(shí)驗(yàn)性治療5. 患兒，女，8月，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭不笑1個(gè)月來我院門診，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)不符合其診斷？A 紅細(xì)胞平均容積（MCV）94fl B 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）32%C 紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯 D 紅細(xì)胞體積增大E 骨髓象中紅細(xì)胞系顯示胞質(zhì)發(fā)育落后于胞漿6. 小兒8個(gè)月，蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝在肋下2cm，1012/L,血紅蛋白80g/L,治療首選:A 輸血 B 鎮(zhèn)靜劑 C 維生素B12肌注 D 口服葉酸 E 口服鐵劑7. 按Jones診斷風(fēng)濕熱的標(biāo)準(zhǔn)，不能確定為風(fēng)濕熱的是：A. 心臟炎+皮下結(jié)節(jié)+抗“O”增高B. 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎+環(huán)形紅斑+近期猩紅熱病史C. 舞蹈病+既往風(fēng)濕熱史+發(fā)熱+抗“O”增高D. 發(fā)熱+關(guān)節(jié)酸痛+C反應(yīng)蛋白陽性+白細(xì)胞增多+抗“O”增高E. 心臟炎+皮下結(jié)節(jié)+咽拭子培養(yǎng)為A組溶血性鏈球菌8. 左向右分流型先心病出現(xiàn)顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)主要以：A. 左心房增大 B. 右心室增大 C. 左心房、左心室增大D. 左心室增大 E. 右心房增大9. 房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是：A. 左心房 B. 左心室 C. 主動(dòng)脈 D. 體循環(huán) E. 肺循環(huán)10. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈：A. 收縮壓降低 B. 收縮壓升高 C. 舒張壓降低 D. 舒張壓升高E. 收縮壓、舒張壓均升高，尤以前者明顯11. 法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋篈. 增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量 B. 緩解漏斗部痙攣C. 使腔靜脈回心血量增加 D. 使心腦供血增加 E. 使勞累、氣急緩解12. 患兒9歲，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活動(dòng)后有氣促但無青紫，胸骨左緣第4肋間聞及IV級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左、右心室合并肥大，胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小，最可能的診斷為：A 房間隔缺損 B 室間隔缺損 C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E 法洛四聯(lián)癥13. 房間隔缺損的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外：A. 胸骨左緣3肋間ⅡⅢ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。C. 肺動(dòng)脈擴(kuò)張明顯時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮早期喀喇音。E. 原發(fā)孔缺損者，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。查體：W 5kg，T ℃，R 40次/分，哭無淚，口唇櫻紅，前囟眼窩深凹，皮膚彈性極差；血HCO3— 12mmol/L。體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。為尋找原因最好做哪項(xiàng)檢查？A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù) B. 結(jié)核菌素試驗(yàn) C. 胸部X光片D. 免疫球蛋白測定 E. 咽拭子培養(yǎng)30. 5歲女孩，近半月低燒，食欲不振，消瘦，輕咳，盜汗，容易疲勞，體溫38℃，發(fā)育正常，營養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音稍低，下肢有少數(shù)結(jié)節(jié)性紅斑，有皰疹性結(jié)合膜炎?？紤]診斷為：A. 右下肺炎 B. 肺門感染 C. 繼發(fā)性肺結(jié)核D. 胸腔腫瘤 E. 原發(fā)性肺結(jié)核31. 1歲男孩，近10天來有低至中度發(fā)熱。體格檢查：精神淡漠，前囟稍膨隆，頸稍有阻力，心肺無異常。處理最好用：A. 安定+硝苯地平+速尿 B. 速尿+利血平+硝苯地平 C. 安定+硝普鈉+利血平D. 速尿+利血平+肼苯噠嗪 E. 安定+硝普鈉+速尿41. 急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的治療，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)：A. 嚴(yán)格限制水、鈉入量 B. 用強(qiáng)利尿劑(如速尿或利尿酸)促進(jìn)液體排出C. 發(fā)生肺水腫可用硝普鈉擴(kuò)張血管降壓 D. 靜脈滴注地塞米松E. 適當(dāng)使用快速強(qiáng)心藥，如西地蘭，但劑量宜小，不必維持治療42. 哪項(xiàng)不符合急性鏈球菌感染后腎炎的診斷A. 急性起病，尿檢查有蛋白、紅細(xì)胞和管型 B. 有或無高血壓C. 13周前患鏈球菌感染性疾病 D. 血清鏈球菌酶抗體升高E. 血清補(bǔ)體C3增高43. 腎病綜合征激素治療后8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍+ ~ ++，激素療效判斷是A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐藥D. 激素依賴 E. 復(fù)發(fā)和反復(fù)44. 我國現(xiàn)在采用圍生期的定義是： A. 自妊娠20周至出生后28天； ； C. 自胚胎形成至生后7天； ； E. 以上均不正確。46. 下面哪一項(xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)： A.“馬牙”和“螳螂嘴” ； ； ； 47. 患兒，男，10小時(shí),G1P1,30周孕，因胎膜早破經(jīng)陰道娩出，產(chǎn)時(shí)羊水清亮，無臍帶繞頸，出生后哭聲小，反應(yīng)差，生后約3小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急促、面色青紫，入院查體：體溫不升，呼吸80次/分，心率152次/分，,反應(yīng)差，呼吸性呻吟，三凹征明顯，雙肺呼吸音低，胸骨左緣可聞及收縮期雜音，余（）。 48. 患兒，女，17小時(shí),G1P1,42周孕，陰道娩出，產(chǎn)時(shí)不哭，經(jīng)清理呼吸道、刺激呼吸后10分鐘才哭出聲，但生后一直面色青紫，反應(yīng)差，約1小時(shí)前突然出現(xiàn)抽搐，一共發(fā)生3次，急送我院新生兒科，入院時(shí)，再次從呼吸道吸出大量粘稠羊水，查體：體溫35℃，呼吸72次/分，心率152次/分，, 反應(yīng)差，神志不清，全身皮膚青紫，前囟飽滿，呼吸促，三凹征明顯，胸廓飽滿，雙肺呼吸音粗，可聞及痰響和中細(xì)濕羅音，心音低，節(jié)律齊。 49. 患兒，女，10小時(shí),G2P1,40周孕，生后7小時(shí)出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加重，查體：體溫36℃，呼吸45次/分，心率142次/分，, 反應(yīng)差，神志清，鞏膜及全身皮膚黃染，前囟張力不高，結(jié)膜蒼白，心肺（）。 。 E. 臨床上要求在生后6月內(nèi)作出診斷。2. 左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是 。4. 法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于 。6. 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征引起猝死的原因是 。8. 1歲內(nèi)小孩，未接種卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈“陽性”反應(yīng)，多表示 。10. 體重6 kg嬰兒，每日總需熱量為 kcal，如牛奶喂養(yǎng)，每日需牛奶 ml，需加糖 g，并另需補(bǔ)充水 ml。 。三. 問答題：（28分），脫水程度如何判斷？怎樣分度？；；。入院前4天，因受涼后出現(xiàn)鼻阻、噴嚏、低熱、輕微咳嗽，于當(dāng)?shù)刂委煙o明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽加重，每次咳4~10聲，咳聲帶痰響，發(fā)燒明顯， ~ 39℃，大便正常，每日2~3次。入院時(shí)查；急性病容，面色蒼白，呼吸促，R65次/分，唇周發(fā)紺，有鼻扇、三凹征，雙肺底聞及較多固定的中、細(xì)濕羅音及少許干鳴音，心率180次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝于右肋下3cm，邊園鈍。 2. 完善主要臨床檢查。成都醫(yī)學(xué)院兒科教研室本科《兒科學(xué)》模擬試卷一答案及評分細(xì)則一．選擇題：（一題一分，共50分）1.(B) 2.(E) 3.(E) 4.(D) 5.(B) 6.(C) 7.(D) 8.(B) 9.(E) 10.(C)11.(A) 12.(B) 13.(D) 14.(B) 15.(B) 16.(A) 17.(C) 18.(D) 19.(C) 20.(E)21.(A) 22.(D) 23.(B) 24.(B) 25.(A) 26.(D) 27.(A) 28.(B) 29.(D) 30.(E) 31.(A) 32.(B) 33.(E)34.(E) 35.(A) 36.(C) 37.(D) 38.(B) 39.(C) 40.(E) 41.(D) 42.(E) 43.(B)44.(D) 45.( A) 46.(E) 47.(D) 48.(B) 49.(D) 50.(E)二. 填空題:(,共10分)1. 長效青霉素。3．室間隔缺損。5．9。 46。 6．心肌梗塞和冠狀動(dòng)脈破裂。 8．體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。 10．600。 48。 11．警告期。13．皮膚硬腫、緊貼皮下組織不能移動(dòng)、伴水腫者有指壓凹陷/硬、亮、冷、腫、色暗紅。三．問答題：（每題7分，共28分）1．小兒腹瀉伴脫水時(shí)，脫水程度如何判斷？怎樣分度？答：小兒腹瀉伴脫水時(shí)，脫水程度可根據(jù)前囟、眼眶的凹陷與否，皮膚彈性，循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)綜合判斷，分為輕度、中度、重度。(1分)② 反復(fù)或持續(xù)高血壓,學(xué)齡兒童130/90mmHg,學(xué)齡前兒童≥120/80 mmHg,并除外糖皮質(zhì)激素等原因所致。④ 持續(xù)低補(bǔ)體血癥。早產(chǎn)兒更易發(fā)生，多在生后4~7天出現(xiàn)癥狀。（4分）4．答：定義：貧血是指外周血中單位容積內(nèi)（1分）的紅細(xì)胞、血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積低于正常。請將各題答案寫在試卷二（答卷）上，做在試卷一或草稿紙上均無效。以后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查確診為房間隔缺損。下列診斷正確而全面的是A早產(chǎn)兒、小于胎齡兒 B足月兒、小于胎齡兒 C低出生體重兒D早產(chǎn)兒 E