【正文】 片等）；有授課效果評價（包括知曉率和滿意度）。 26 六、疾病教育 ： 住院病人健康教育覆蓋率 100% 所患疾病相關(guān)健康知識知曉率≥ 80% ： 護士、護士長、醫(yī)生根據(jù)各自的工作責(zé)任與分工，對住院病人進行疾病相關(guān)知識健康教育和行為指導(dǎo)。如在高血壓病病區(qū)，可定期把病人集中起來，由病房負責(zé)醫(yī)生向病人及其家屬進行高血壓防治知識講座，也可以組織病人 開展高血壓防治知識的專題小組討論，讓病人之間、病人與護士之間、病人與醫(yī)生之間有機會進行有效的交流與溝通。 七、出院教育 ： 27 出院病人出院健康教育覆蓋率 100% 出院病人出院相關(guān)知識知曉率≥ 90% ： 在病人出院前，由醫(yī)護人員向患者及其家屬進行教育，向患者交待住院治療的結(jié)果，病情的現(xiàn)狀及預(yù)后，以及出院后的注意事項，指 導(dǎo)患者合理飲食、鍛煉和生活起居，并以醫(yī)囑文字形式交給病人及其家屬，也可由醫(yī)護人員制作本病房常見疾病的出院康復(fù)手冊發(fā)放給病人。每次隨訪（電話隨訪或走訪）都應(yīng)做好隨訪記錄（包括隨訪 時間、地點、內(nèi)容、隨訪醫(yī)生及病人、病人滿意度，圖片等） 。 走訪，一般針對有代 表性的病人開展，在對病人進行走訪前，醫(yī)護人員首先應(yīng)與病人打電話聯(lián)系進行預(yù)約。醫(yī)院也可以給病人寄送與所患疾病相關(guān)的健康教育手冊、折頁或其他宣傳品。 29 醫(yī)院每年應(yīng)結(jié)合 “衛(wèi)生日”的主題，制定宣傳活動方案，內(nèi)容包括活動主題、時間、地點、內(nèi)容、參與人員、職責(zé)分工、實施措施、活動議程等。 各醫(yī)院還應(yīng)通過固定專欄、宣傳材料、橫幅等形式宣傳衛(wèi)生日的主題及相關(guān)信息 。 ： 組織醫(yī)護人員，積極為當(dāng)?shù)貓蠹?、刊物、電臺編寫衛(wèi)生科普稿件。 三、 開辟專家咨詢、空中門診等專題欄目 ： 與大眾傳媒共同開辦健康教育專欄節(jié)目≥ 1 期。通過組織醫(yī)生、專家“上電視，進廣播”，建立起穩(wěn)定而影響巨大的社會健康教育陣地。專人（具備咨詢能力者）負健康咨詢電話，做好電話咨詢相關(guān)內(nèi)容的紀錄，包括咨詢內(nèi)容、咨詢者的性別、年齡等，對紀錄內(nèi)容，每季度要進行一次統(tǒng)計、分析。 第四節(jié) 醫(yī)院控?zé)煿ぷ? 一、制度與措施 ： 31 室內(nèi)場所全面無煙，全面無煙應(yīng)符合無人 吸煙、無煙味、無煙蒂。調(diào)查醫(yī)生的吸煙情況，確定吸煙率高的科室。了解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及各科室領(lǐng)導(dǎo)的支持率。 制定控?zé)熡媱澓凸芾碇贫龋贫責(zé)熡媱?、實施方案和管理辦法以及考核和獎懲辦法。召開大型啟動會，醫(yī)院院 長向社會公眾宣布正式創(chuàng)建立無煙醫(yī)院； 向社會發(fā)布醫(yī)院內(nèi)不能吸煙的《承諾書》， 承諾書應(yīng)該放在醫(yī)院的入口處、宣傳欄上； 設(shè)置監(jiān)督舉報電話。 重點區(qū)域及吸煙常見區(qū)域要張貼醒目和足夠多的禁煙標(biāo)志，包括：醫(yī)院大門的入口處、門診大廳的入口處、門診、住院大廳的入口處、病房、醫(yī)生辦公室、休息室、電梯間、走廊、廁所、樓梯、食堂。 醫(yī)院內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，對場所內(nèi)的吸煙行為進 行勸阻。對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進行吸煙和二手煙暴露的危害、創(chuàng)建全面無煙環(huán)境的意義、獎懲制度、對患者及家屬的提醒、引導(dǎo)及勸阻吸煙技巧的培訓(xùn)。對吸煙的醫(yī)生開展吸煙和二手煙暴露的危害、戒煙方法的培訓(xùn)。 醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，能對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)。 33 二、開展控?zé)熜麄骱徒逃? ： 開展“吸煙有害”健康教育活動＞ 1 次 ： 醫(yī)院內(nèi)設(shè)有固定的控?zé)熜麄鳈?、板，如院?nèi)電視、展板、宣傳欄標(biāo)語等。 醫(yī)院內(nèi)設(shè)計制作有相關(guān)控?zé)焸鞑ゲ牧?，如海報、折頁、健康處方等? 第五節(jié) 醫(yī)院健康教育資料管理 一、管理制度 ： 健康教育管理制度及標(biāo)準(zhǔn)≥ 4 個 ： 34 制定健康促進日常工作制度、健康教育信息管理制度、健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn)、獎懲制度等并進行落實，有制度及標(biāo)準(zhǔn)實施痕跡（檢查記錄、考核記錄、獎懲記錄）。 （ 4）大眾健康教育資料（開展活動的文字、圖片、音像資料；科普文章；媒體欄目；隨訪等資料）。 35 要求資料收集完整，內(nèi)容豐富、無缺項，整理規(guī)范、合格。按月發(fā)放不同內(nèi)容的傳播材料，做好覆蓋率統(tǒng)計。 可將傳播材料分發(fā)給社區(qū)衛(wèi)生干事、志愿者、樓棟長，并由他們發(fā)放到居民的報箱或家中；如傳播材料內(nèi)容為青少年相關(guān)知識，則可通過學(xué)校發(fā)放；如內(nèi)容為老 36 年人相關(guān)知識，則可通過社區(qū)居民活動中心、老年健康俱樂部發(fā)放； 二、 健康教育專欄設(shè)置 ： 室內(nèi)健康教育宣傳專欄≥ 4 塊，室外健康教育宣傳欄≥ 1 塊 ， 每年更換室內(nèi)、外健康教育宣傳欄內(nèi)容≥ 4 次 ： 在中心大廳、候診室、輸液室及其診室走廊設(shè)置健康教育宣傳專欄。專欄版式設(shè)計應(yīng)圖文并茂，內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、科學(xué)，通俗易懂。 三、視頻健康教育 ： 播出時間≥ 6 小時 /天， 100%工作日播放。要求常年播出，并必須有播出內(nèi)容和播出時間記錄。 ： 圍繞 25個衛(wèi)生日，確定傳播的核心信息和知識要點。要有文字和圖片記錄。 采取的形式：在社區(qū)居民經(jīng)常通過又易于駐足觀看的地方，懸掛橫幅、發(fā)放傳單、折頁、擺放展板向居民宣傳“衛(wèi)生日主題”信息；還可通過社區(qū)固定宣傳欄、廣播向居民宣傳“衛(wèi)生日主題”信息；要求將每 次“衛(wèi)生日主題”信息傳播資料存檔。 39 ： 要求開展宣傳活動的衛(wèi)生日為：結(jié)核病日（ 3 月 24日）、世界衛(wèi)生日（ 4 月 7 日）、全國兒童預(yù)防接種宣傳日（ 4 月 25 日）、世界無煙日（ 5 月 31 日）、全國防治高血壓日（ 10 月 8 日）、世界精神衛(wèi)生日（ 10 月 10 日）、世界糖尿病日（ 11 月 14 日）、世界艾滋病日（ 12 月 1 日）。要求：中心至少要選擇 5 個衛(wèi)生日，結(jié)合每個衛(wèi)生日主題，制定活動方案，內(nèi)容包括：活動主題、時間、地點、內(nèi)容、參與人員、職責(zé)分工、實施措施、活動議程。 要制作內(nèi)容豐富、圖文并茂的健康傳播教材如展牌、折頁等；要有活動的文字、圖片或影像記錄；要對活動效果進行評價，評價內(nèi)容包括：參與人數(shù)、發(fā)放傳 播材料的數(shù)量、社區(qū)居民對活動的滿意度、相關(guān)信息的知曉 40 率等。 ： 各診室應(yīng)根據(jù)患者情況開據(jù)相關(guān)疾病健康教育處方，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對就診、咨詢及接受治療的病人的健康問題，提供健康建議、醫(yī)囑，指導(dǎo)其合理用藥、合理膳食、合理運動，使患者了解相關(guān)病癥的知識，消除恐懼心理，達到自我保護的目的。 要通過門診日志、咨詢記錄本，對咨詢者的姓名、性別、年齡、內(nèi)容、時間等作好記錄，如需保密的應(yīng)隱去其姓名。 二、電話咨詢 ： 咨詢專線電話接聽咨詢率≥ 90% （接聽咨詢率 =接聽且咨詢電話數(shù) /打入電話總數(shù)100%） ： 解答居民提出的健康和疾病疑難問題，指導(dǎo)采取健康行為。對記錄內(nèi) 容，每半年要進行一次統(tǒng)計、分析。要求：掌握社區(qū)內(nèi)主要疾病（重大傳染疾病、腫瘤、高血壓、糖尿?。┑幕颊邤?shù)；掌握患者的基本情況，主要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系方式等；應(yīng)制定訪視計劃，包 括訪視時間、人員、內(nèi)容等，并定期對患者進行訪視； 43 要做好訪視記錄。 ： 根據(jù)健康教育宣傳品入戶率要求，自制或到上級專業(yè)機構(gòu)領(lǐng)取宣傳品如健康教育傳單、小冊子、折頁等，發(fā)放至社區(qū)居民家中。發(fā)放時要向居民強調(diào)學(xué)習(xí)和使用材料的重要性；提示材料中的重要內(nèi)容；如果材料中有涉及動 手操作部分，應(yīng)講解具體的使用和操作方法；并做好發(fā)放記錄和每年的統(tǒng)計分析。 ： 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行 吸煙現(xiàn)狀評估 ，包括觀察醫(yī)務(wù)人員、病人的吸煙情況，確定吸煙經(jīng)常發(fā)生的地點及吸煙率高的科室。 成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)納入發(fā)展規(guī)劃， 各部門有專人負責(zé)控?zé)煿ぷ鳎⒙氊?zé)明確。 召開全體員工大會，讓員工知曉，并向社會公眾宣布正式創(chuàng)建無煙醫(yī)療機構(gòu)； 向社會發(fā)布醫(yī)院內(nèi)不能吸煙的《承諾書》， 承諾書應(yīng)該放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的入口處、宣傳欄上； 設(shè)置監(jiān)督舉報電話。 重點區(qū)域及吸煙常見區(qū)域要張貼醒目和足夠多的禁煙標(biāo)志，包括：門診大廳的入口處、門診、病房、醫(yī)生辦公室、休息室、電梯間、 45 走廊、廁所、樓梯。 針對不同崗位和職責(zé)的人員進行培訓(xùn)。對全體醫(yī)務(wù)人員進行吸煙和二手煙暴露的危害、創(chuàng)建全面無煙環(huán)境的意義、獎懲制度的培訓(xùn)。 二、開展控?zé)熜麄骱徒逃? ： 開展“吸煙有害”健康教育活動＞ 1 次 ： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)有固定的控?zé)熜麄鳈凇?，如院?nèi)電視、展板 、宣傳欄標(biāo)語等。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)計制作有相關(guān)控?zé)焸鞑ゲ?46 料，如海報、折頁、健康處方等。 第六節(jié) 健康素養(yǎng)監(jiān)測 一、健康素養(yǎng)普及 ： 開展健康 66 條知識推廣普及活動≥ 5 次 ： 服務(wù)中心要求采取多種形式如展覽、宣傳專欄、橫幅、知 識講座、知識競賽、文藝節(jié)目等開展健康素養(yǎng)普及活動。 二、健康素養(yǎng)監(jiān)測 ： 每年開展健康素養(yǎng)調(diào)查≥ 1 次 每次調(diào)查人數(shù)≥ 200 人 ： 47 凡作為省、市健康素養(yǎng)監(jiān)測點的服務(wù)中心，應(yīng)根據(jù)省、市統(tǒng)一要求，每年對轄區(qū)居民進行一次 200 多人健康素養(yǎng)調(diào)查，調(diào)查問卷及內(nèi)容由省、市統(tǒng)一制定。 第七節(jié) 知識與技能培訓(xùn) 一、舉辦健康大課堂 ： 每年針對重點人群開 展健康教育講座≥ 12 次 每次參加聽課人數(shù)≥ 50 人。 ②了解社區(qū)居民健康需求，有針對性制定全年講座計劃；每次講座有安排、有教案，有多媒體； ③通過公告、專欄、廣播等形式，將每場講座的信 48 息提前發(fā)布； ④主講人要求具有中級或中級以上職稱； ⑤講座要有針對性，要深入淺出，通俗易懂，要科學(xué)； ⑦ 在講座過程中 可利用模型、教具、掛圖等健康教育工具進行現(xiàn)場指導(dǎo)和操作要領(lǐng)講解； ⑧ 每次聽課者應(yīng)盡量避免重復(fù)； ⑨ 要有聽課者簽到、有講座記錄，內(nèi)容包括講座時間、地點、主講人、講題、圖片等；有評價包括知曉率和滿意度（授課內(nèi)容和質(zhì)量的滿意程度）。掌握高危個體的基本情況，主要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系方式等； ② 選擇高危個體，把收集到 的該個體資料匯集、歸 49 納起來，進行健康評估，包括個人行為、生活方式如吸煙過度、酗酒、運動量少、飲食習(xí)慣不良、睡眠障礙、情緒問題、心理疾病等；疾病預(yù)測方面的健康評估，如血糖指標(biāo)偏高，有家族史，體重又偏重等。 ④ 要通過入戶個人訪談、健康咨詢、現(xiàn)場指導(dǎo)，熱線電話等形式實施健康教育計劃； ⑤ 要做好個體指導(dǎo)文字、圖片記錄和效果評價包括知曉率和滿 意度（指導(dǎo)內(nèi)容和質(zhì)量的滿意程度）。 ： 按照《中國公民健康素養(yǎng) —— 基本知識與技能》的要求，以操作為主要方式進行技能培訓(xùn)，指導(dǎo)居民 掌握日常生活中主要健康技能 ，如常用的家庭護理、急救技 50 術(shù)演示、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的方法；指導(dǎo)糖尿病患者掌握血糖測量、結(jié)果判定方法；指導(dǎo)家庭主婦儲存碘鹽、 低鹽飲食 方法等。演示者示范之后，讓教育對象重復(fù)演示一遍，并糾正其中不正確的做法，反復(fù)練習(xí)，直至熟練掌握；每次演示要有文字和圖片記錄。 ： 大廳、候 診室設(shè)置健康教育資料取閱處，為就診者 51 提供多種健康教育處方和衛(wèi)生科普宣傳材料；各診療科室應(yīng)根據(jù)患者需求發(fā)放與本科室相關(guān)的健康教育處方和衛(wèi)生科