【正文】 疼痛：胸痛 與心包炎癥有關(guān)。 體溫過高 與心包炎癥有關(guān)。 消化系統(tǒng)一、消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀和體征的護(hù)理 有體液不足的危險 與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。 焦慮 與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)。 腹瀉 與腸道疾病或全身性疾病有關(guān)。二、胃食管反流病疼痛：腹痛與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)。焦慮 與病程、癥狀持續(xù)、生活質(zhì)量受影響有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：上消化道出血。 焦慮 與消化道出血及病情反復(fù)有關(guān)。四、消化性潰瘍 疼痛：腹痛 與胃酸刺激潰瘍面，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)有關(guān)。 焦慮 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與胃癌造成厭食、吞咽困難、消化吸收障礙等有關(guān)。 有體液不足的危險 與幽門梗阻致嚴(yán)重嘔吐有關(guān)。六、腸結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎 疼痛：腹痛 與腸結(jié)核、腹膜炎癥及伴有盆腔結(jié)核或腸梗阻有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與結(jié)核桿菌毒性作用、消化吸收功能障礙有關(guān)。 便秘 與腸道狹窄、梗阻或胃腸功能紊亂有關(guān)。七、炎癥性腸病 腹瀉 與炎癥導(dǎo)致腸黏膜對水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運動功能失常有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與長期腹瀉及吸收障礙有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、大出血。八、脂肪性肝病 營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量 與飲食失當(dāng)、缺少運動有關(guān)。 活動無耐力 與肥胖有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與長期大量飲酒、蛋白質(zhì)和維生素攝入不足有關(guān)。 有皮膚完整性受損的危險 與營養(yǎng)不良、水腫、皮膚干燥、瘙癢、長期臥床有關(guān)。十、原發(fā)性肝癌 疼痛：肝區(qū)痛 與腫瘤生長迅速、肝包膜被牽拉等有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與惡性腫瘤對機(jī)體的慢性消耗、化療所致胃腸道反應(yīng)有關(guān)。 有感染的危險 與長期消耗化療、放療而致白細(xì)胞減少、抵抗力減弱有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與肝功能減退、消化吸收障礙、限制蛋白攝入有關(guān)。 有感染的危險 與長期臥床、營養(yǎng)失調(diào)、抵抗力低下有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：低血容量性休克。 潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭、ARDS等。十三、上消化道出血 活動無耐力 與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)。 恐懼 與生命或健康受到威脅有關(guān)。 有皮膚完整性受損的威脅 與皮膚水腫、營養(yǎng)不良有關(guān)。 腎小球腎炎體液過多 與腎小球率過濾下降導(dǎo)致水鈉潴留等因素有關(guān)?；顒訜o耐力 與疾病所致高血壓、水腫等有關(guān)。有感染的危險 與激素、細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用，血漿置換、大量蛋白尿致機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。有營養(yǎng)失調(diào)的危險：低于機(jī)體需要量 與低蛋白飲食，長期蛋白尿致蛋白丟失過多有關(guān)。三、腎病綜合癥體液過多 與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降等有關(guān)。有感染的危險 與機(jī)體抵抗力下降、運用激素和免疫抑制劑有關(guān)。焦慮 與本病病程長、反復(fù)發(fā)作有關(guān)，易反復(fù)發(fā)作有關(guān)。四、尿路感染排尿障礙：尿頻、尿急、尿痛 與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。潛在并發(fā)癥：腎乳頭壞死、腎周膿腫有關(guān)?？謶? 與腎功能急劇惡變、病情重等因素有關(guān)。六、慢性腎衰竭營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與食欲減退、消化吸收功能紊亂等有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險 與皮膚水腫、瘙癢等有關(guān)。有感染的危險 與機(jī)體免疫力下降、白細(xì)胞功能異常等有關(guān)。血液系統(tǒng)一、血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理有受傷的危險：出血 與血小板減少、凝血因子缺乏有關(guān)。體溫過高 與感染、腫瘤細(xì)胞的高度分化與增生有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與各種原因?qū)е略煅镔|(zhì)攝入不足、消耗增加或丟失過多有關(guān)。 活動無耐力 與貧血引起全身組織缺氧有關(guān)。 有感染的危險 與嚴(yán)重貧血引起營養(yǎng)缺乏和衰弱有關(guān)。 巨幼細(xì)胞貧血 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與葉酸、維生素B12攝入不足、吸收不良以及需要量增加有關(guān)。 口腔黏膜受損 與貧血引起舌炎、口腔潰瘍有關(guān)。 有感染的危險 與白細(xì)胞減少致免疫力下降有關(guān)。 活動無耐力 與貧血所致機(jī)體組織的缺氧有關(guān)。 身體意象紊亂 與雄激素的不良反應(yīng)有關(guān)。 知識缺乏：缺乏有關(guān)再障治療及預(yù)防感染和出血的知識。 潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭。 知識缺乏：缺乏疾病有關(guān)誘因的防護(hù)知識。三、出血性疾病 特發(fā)性血小板減少性紫癜 有受傷的危險：出血 與血小板減少有關(guān)。 恐懼 與血小板過低，隨時有出血的危險有關(guān)。 過敏性紫癜 有受傷的危險：出血 與血管壁的通透性和脆性增加有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎衰竭。 血友病 有受傷的危險：出血 與凝血因子缺乏有關(guān)。 焦慮 與終身性出血傾向、擔(dān)心喪失勞動能力有關(guān)。 疼痛 與深部組織血腫或關(guān)節(jié)腔出血有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：休克、多發(fā)性微血管栓塞。 潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、急性腎衰竭、多器官功能衰竭。 有感染的危險 與正常粒細(xì)胞減少、化療有關(guān)。 悲傷 與急性白血病治療效果差、死亡率高有關(guān)。 體溫過高 與感染、腫瘤細(xì)胞代謝亢進(jìn)有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與白血病代謝增加、高熱、化療致消化道反應(yīng)及口腔炎無法進(jìn)食等有關(guān)。 慢性粒細(xì)胞白血病 疼痛：脾脹痛 與脾大、脾梗死有關(guān)。 活動無耐力 與虛弱或貧血有關(guān)。 慢性淋巴細(xì)胞白血病 有感染的危險 與低免疫球蛋白血癥、正常粒細(xì)胞缺乏有關(guān)。 有受傷的危險：出血 與本病晚期血小板減少有關(guān)。 知識缺乏：缺乏預(yù)防感染的知識。 有皮膚完整性受損的危險 與放療引起局部皮膚燒傷有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與腫瘤對機(jī)體的消耗或放、化療有關(guān)。六、多發(fā)性骨髓瘤疼痛：骨骼疼痛 與漿細(xì)胞浸潤骨骼和骨髓及病理性骨折有關(guān)。潛在并發(fā)癥：化療藥物不良反應(yīng)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與腫瘤對機(jī)體的消耗或化療等有關(guān)。 性功能障礙 與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：垂體危象。 活動無耐力 與腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能低下有關(guān)。 體溫過低 與繼發(fā)性甲狀腺功能減退有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與代謝率增高導(dǎo)致代謝需求大于攝入有關(guān)。 應(yīng)對無效 與性格及情緒改變有關(guān)。 潛在并發(fā)癥:甲狀腺危象。 體液不足 與多汗、嘔吐、腹瀉有關(guān)。1 便秘 與代謝率降低及體力活動減少引起的腸蠕動減慢有關(guān)。1 潛在并發(fā)癥：黏液性水腫昏迷。1 活動無耐力 與甲狀腺激素不足所致肌肉乏力、心功能減退、貧血有關(guān)。 腎上腺皮質(zhì)疾病 身體意象紊亂 與庫欣綜合征引起身體外觀改變有關(guān)。 有感染的危險 與皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降有關(guān)。 活動無耐力 與蛋白質(zhì)代謝障礙引起肌肉萎縮有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦卒中、類固醇性糖尿病。 潛在并發(fā)癥：腎上腺危象。1 活動無耐力 與皮質(zhì)醇缺乏導(dǎo)致肌肉無力、疲乏有關(guān)。 嗜鉻細(xì)胞瘤 組織灌注無效 與血管過度收縮有關(guān)。 疼痛：頭痛 與血壓升高有關(guān)。 糖尿病 營養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機(jī)體需要量 與胰島素分泌或作用缺陷有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：糖尿病足。 潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高血糖高滲