急危重癥病人診療流程管理規(guī)范-在線瀏覽
2025-07-17 18:13本頁面
【正文】 任何理由強(qiáng)留或收治非本院專業(yè)范圍的急危重癥病人。搶救物品、器材及藥品必須完備，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。急危重癥病人入院到達(dá)病房后，科室護(hù)士立即安置病人，在5分鐘內(nèi)完成對(duì)病人生命體征的監(jiān)護(hù)，值班醫(yī)師立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，不得以任何理由延誤搶救時(shí)機(jī)。住院期間急危重癥病人需要搶救時(shí)由經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)師立即實(shí)施，并通知上級(jí)醫(yī)師、科主任及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)共同實(shí)施搶救，必要時(shí)通知業(yè)務(wù)總值參與搶救；科主任不能及時(shí)到場(chǎng)參加搶救時(shí)，可隨時(shí)電話請(qǐng)示。（2）危重?fù)尵冗^程中，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等。搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。（4）搶救組織者應(yīng)在本次搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)組織參與搶救的醫(yī)師進(jìn)行討論，指導(dǎo)值班醫(yī)師完成搶救記錄，并及時(shí)簽名；擬定下一步搶救措施（包括會(huì)診、轉(zhuǎn)診ICU或轉(zhuǎn)院事宜）。 （6）搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜。特殊情況時(shí)，可由醫(yī)務(wù)科與科室共同負(fù)責(zé)。（8）相關(guān)醫(yī)技科室值守人員必須堅(jiān)守崗位，尤其是檢驗(yàn)科、血庫要優(yōu)先檢測(cè)搶救病人項(xiàng)目，嚴(yán)格按急診報(bào)告時(shí)限準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告；如檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值，應(yīng)在第一時(shí)間電話通知搶救科室，爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)。嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)完成搶救記錄（病情變化、治療經(jīng)過、搶救結(jié)果等），準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間；急危重病人的入院記錄和首次病程記錄要求在4小時(shí)內(nèi)完成，最長(zhǎng)不超過6小時(shí)，并按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求及時(shí)書寫病程記錄。交接班時(shí)，值班醫(yī)生必須報(bào)告病人的病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人的生命體征等。嚴(yán)密觀察病人的病情變化，對(duì)出現(xiàn)的病情變化及時(shí)處理。符合ICU病房收治標(biāo)準(zhǔn)的病人，24小時(shí)內(nèi)建議轉(zhuǎn)診ICU救治。入院后3天未明確診斷或治療搶救效果不佳者，必須組織全科室醫(yī)師進(jìn)行討論，明確診斷或修改治療、搶救方案。1對(duì)伴有跨科疾病者，本科無法處置，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，邀請(qǐng)?？茖＜視?huì)診指導(dǎo)治療或搶救。1對(duì)于無人陪護(hù)的急危重病人或其他特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者），在無法聯(lián)系家屬的前提下及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)院總值班報(bào)告，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)病人的看護(hù)
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