【正文】 診斷、計劃、實施和評價五個步驟。 (2)現(xiàn)在健康狀況：包括此次發(fā)病情況、主要病情、日常生活規(guī)律及自理程度、護理體檢情況等。 (4)心理狀態(tài)：包括一般心理狀態(tài)、對疾病與健康的認識、應激水平與應對能力、個性傾向性、性格特征等。 3．什么是主觀資料?什么是客觀資料? 主觀資料：護理對象的主觀感覺，是護理對象對自己健康問題的體驗和認識。 4．資料收集的方法有哪些? (1)觀察：通過運用感官、知覺獲取病人資料。 (3)護理體格檢查：通過體檢收集病人有關身體狀況的客觀資料。 ?護理診斷與醫(yī)療診斷有何不同? 護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。護理診斷是敘述病人由于病理狀態(tài)所導致的包括生理、心理、社會等方面的行為反應，以指導護理。 (2)有危險的護理診斷：指護理對象目前尚未發(fā)生的，但有危險因素存在，若不加以預防處理，則非常有可能發(fā)生的問題。 7．護理診斷的陳述方式有哪幾種? 護理診斷的陳述包括3個結構要素：P——健康問題(prob— lem)、S——癥狀或體征(symptoms or signs)、E——原因(etiolo— gy)。 例：營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量(P) 肥胖(S)，與攝入量過多有關(E)。 例：有皮膚完整性受損的危險(P) 與長期臥床有關(E)。 例：母乳喂養(yǎng)有效(P)。 護理目標可分為短期目標和長期目標兩類。長期目標指需要相對較長時間才能實現(xiàn)的目標。 9．制定護理措施時應注意哪些問題? (1)措施應與醫(yī)療工作協(xié)調(diào)一致，與其他醫(yī)護人員相互配合。 (3)護理措施必須切實可行。 (5)護理措施應保證病人安全，使病人樂于接受。 10．護理病歷由哪幾部分組成?護理記錄包含哪些內(nèi)容? 護理病歷包括：病人入院評估表、病人住院評估表、護理診斷項目表、健康教育計劃表與護理記錄5個部分。第三章 護理管理1．常用的臨床護理工作模式有哪幾種?(1)功能制護理：是20世紀20年代管理者引進工業(yè)流水作業(yè)的經(jīng)驗設計出的護理方法，它以工作為導向，將病人所需的護理活動按工作性質(zhì)分配給固定的人員。 (3)小組護理：于20世紀50年代提出，由小組長指導，所有的小組成員共同參與并完成病人的評估和護理計劃。護理人員所照顧的病人數(shù)目視病人病情及護理能力而定。 2．護理工作模式與護理理論模式有何聯(lián)系? 護理理論模式是對護理本質(zhì)的看法；護理工作模式是一種應用模式，它在理論模式指導下形成和發(fā)展，反過來又促進理論模式的進一步完善。正是由于不同的護理理論模式、工作模式的發(fā)展和相互補充，才使護理人員有了從不同角度、不同層次的認識，達到不斷提高護理質(zhì)量的目的。是否能保證護理質(zhì)量，有賴于護士自身的素質(zhì)。 3．何謂護理質(zhì)量? 護理質(zhì)量反映的是當護理服務活動符合規(guī)定時，滿足服務對象明確與隱含需要的效果。 4．護理質(zhì)量管理的對象是什么? (1)人員：各級護理管理人員及臨床護理人員的工作態(tài)度和行為是決定護理質(zhì)量的關鍵因素。護理質(zhì)量管理成效也反映在“服務價格比”上。 (4)時間：一是指服務對象能得到及時、有效的服務；二是指合理排班，有效利用人力資源。 5．護理技術管理的原則是什么? 護理技術管理的原則是：①以病人為中心；②以提高護理質(zhì)量為目標；③以基礎護理技術為重點；④以提高技術整體功能為前提；⑤以開展新業(yè)務、新技術為先導。 7．急救物品管理質(zhì)量標準有哪些? 急救物品、藥品完整無缺，處于備用狀態(tài)。定人管理、定點放置、定時核對、定量供應無菌物品，標準值100％。 繼續(xù)護理學教育實行學分制管理，教育對象每年參加經(jīng)認可的繼續(xù)護理學教育活動，并要修滿最低學分，才能再次注冊、聘任及晉升高一級專業(yè)技術職務。 (2)護理管理信息：包括人員編制，護理業(yè)務、技術，臨床教學、科研，護理設備，護理經(jīng)費及決策等信息。 10．何謂護理質(zhì)量缺陷? 　一切不符合質(zhì)量標準的現(xiàn)象都屬于質(zhì)量缺陷。護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為病人對護理不滿意、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。其中的“個體”包括護士個體和病人個體。 3．臨床實施心理護理的主要形式有哪些? 心理護理主要的臨床實施形式有以下兩種分類方法： (1)個性化心理護理與共性化心理護理 ①個性化心理護理：是一種目標比較明確，針對性比較強，用于解決病人特異性、個性化心理問題的心理護理。 ②共性化心理護理：是一種特異性與針對性不太強，僅從滿足病人需要的規(guī)律出發(fā)，目的在于解決病人中共性問題的心理護理。 (2)有意識心理護理與無意識心理護理 ①有意識心理護理：是指護士主動運用心理學的理論和技 術，通過設計的語言和行為，實現(xiàn)對病人的心理調(diào)節(jié)、心理支持或心理健康教育的過程。 4．心理護理的基本要素是什么? 心理護理的基本要素包括以下幾個方面： (1)護士：心理護理的主體。 (3)心理學理論及技術：心理護理過程中問題解決的方法體系。 5．情緒和情感的功能有哪些? (1)適應功能：情緒和情感是人類適應生存的心理工具。 (3)組織作用：正情緒對心理活動起協(xié)調(diào)、組織作用，負情緒對心理活動起破壞、瓦解作用。 6．心境、激情和應激三種情緒狀態(tài)有何區(qū)別? 心境是具有感染性的，是比較微弱而持久的情緒狀態(tài)。 激情是一種強烈的、短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)。 應激是由出乎意料的緊急情況所引起的一種情緒狀態(tài)。 8．影響應激反應的因素有哪些?應激對健康的影響有哪些? 影響應激反應的因素有：應激原的強度和持續(xù)時間、個體的因素和生理因素。應激對身心健康的影響主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷后應激綜合征、消化性潰瘍和免疫系統(tǒng)功能降低。“病感”是指個體感到有病的主觀體驗，它既可由軀體疾病引起，也可由社會心理因素所致。因此，疾病行為可分為主動疾病行為和被動疾病行為，前者稍有不適即表現(xiàn)出“病感”，后者對所患疾病嚴重程度認識不足，或不愿表現(xiàn)“病感”。 病人角色模式的主要類型有： (1)病人角色強化：指病人對自己所患疾病出現(xiàn)心理反應過度、過度依賴醫(yī)護人員幫助、過度要求親友照顧等。 (3)病人角色隱瞞：病人因不能或不愿承擔疾病所造成的一系列影響及后果而隱瞞病情，回避就醫(yī)。 11．病人需要的基本特點和主要內(nèi)容是什么? 病人需要的共性化特點有：錯綜復雜性、不可預料性和不穩(wěn)定性。 12．病人常見的情境性心理失調(diào)有哪些? 情境性心理失調(diào)是特指以情境性因素影響為主而導致個體發(fā)生心理失調(diào)的一類常見心理問題。 (2)面臨治療的角色反應：分面對診療的依賴、面對診療的恐懼兩類。 (4)久病不愈的消極反應：分內(nèi)向型人格的消極反應、外向型人格的消極反應和依賴型人格的消極反應。 (2)抑郁：是一種情緒低落狀態(tài)。 (3)憤怒：是一種較強烈的因個體與挫折或威脅抗爭而產(chǎn)生 的情緒反應。 14．何謂心身疾病? 心身疾病，亦稱心理生理疾病。 常見的心身疾病有冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘等。護士的職業(yè)角色化，則是特指從事護士這個職業(yè)的個體所應具有的與職業(yè)相適應的角色人格和行為模式。 護士職業(yè)角色化的過程受社會文化、職業(yè)教育、人生價值觀和角色行為自我調(diào)控等因素的影響。 2．何謂職業(yè)道德? 職業(yè)道德是社會上占主導地位的道德或階級道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是人們在履行本職工作中所遵循的行為準則和規(guī)范的總和。它和道德是同義詞，但兩者之間還是有區(qū)別的。 4．何謂護理倫理學? 護理倫理學是運用一般倫理學的原理來解決護理實踐和護理科學發(fā)展中人們相互之間、護理團體與社會之間關系的一門科學。 5．道德自律性與他律性的關系是什么? 道德的自律性是指通過自我道德教育、自我道德修養(yǎng)、自我道德評價等方式，將外在的社會性道德原則和規(guī)范內(nèi)化為自己的信 念。在個人道德養(yǎng)成的過程中，道德自律是基礎，道德他律是條件，兩者之間的關系是統(tǒng)一的。 7．公正原則對護士的要求是什么? (1)公正分配衛(wèi)生資源。應根據(jù)公正原則，盡力實現(xiàn)病人基本醫(yī)療和護理的平等。 (3)在護理糾紛的處理中，要堅持實事求是，立場公正。 9．有利原則在護理實踐中有何含義? 在護理實踐中，狹義的有利原則是指護士履行對病人有利的行為；廣義的有利原則不僅對病人有利，而且護士的行為有利于護理事業(yè)和護理科學的發(fā)展，有利于促進人群和人類的健康。 (2)有要求其人格被尊重的權利。 (4)有要求合理待遇的權利。 (6)有要求參與影響護理政策性決定的權利。 (8)有要求參加護理專業(yè)團體、進行學術交流和接受繼續(xù)教育的權利。 (2)對病人保密：包括不宜透露給病人的不良診斷、預后等醫(yī)療信息和發(fā)生在其他病人身上的醫(yī)療、護理差錯事故等。 12．結合我國國情，醫(yī)護人員應該尊重病人哪些基本權利? 　醫(yī)護人員應該尊重病人以下基本權利：平等醫(yī)療權利，疾病認知權，知情同意權，要求保守隱私權，獲得休息和免除一定社會責任權，訴訟和要求賠償權。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。健康促進的目的在于努力改變?nèi)巳翰唤】档男袨?，改進預防性服務以及創(chuàng)造良好的社會與自然環(huán)境。 3．何謂病人教育? 病人教育是指以醫(yī)學為基礎，以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康行為，使病人的行為向有利于康復的方向發(fā)展。 5．何謂生活質(zhì)量?評價生活質(zhì)量的維度是什么? 生活質(zhì)量是一個人在社會生活和日?；顒又袡C能能力和主觀感覺的表現(xiàn)，是一個包括生物醫(yī)學和社會心理學在內(nèi)的集合概念的反映。 6．何謂健康相關行為? 健康相關行為指個體或團體與健康和疾病有關的行為。 7．日常生活中，應重點建立哪些促進健康的行為? 在日常生活中，應重點建立：①日常健康行為，包括合理的營養(yǎng)、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉等；②保健行為；③避免有害的環(huán)境行為；④戒除不良嗜好；⑤預警行為；⑥求醫(yī)行為；⑦遵醫(yī)行為；⑧病人角色行為。 9．護理程序與病人教育程序有何聯(lián)系? 病人教育是有目的、有計劃、有組織、有評價的教育活動，護理程序的評估、計劃、實施、評價各步驟同樣適用于病人教育程序。護理程序側重于解決病人對健康問題的反應，病人教育程序則注重調(diào)動病人維護自身健康的潛能，激勵病人積極參與促進康復的護理過程。 10．如何評估病人的學習需求? 評估方法：病人資料可分主觀資料和客觀資料?？陀^資料是護士通過護理體檢而查出的病人知識缺乏的臨床表現(xiàn)。 問卷調(diào)查和心理測量也可作為評估方法。老人、小兒、有視聽缺陷、接受能力差者均可影響學習能力。 (2)心理狀況評估：重點評估病人對于疾病的心理適應模式和對學習的認知能力。 (4)學習態(tài)度評估：病人有無學習愿望，對健康教育接受程度，行動上是否配合學習，通過教育能否改變行為等。 評估學習需求應貫穿于病人住院的全過程，力求及時滿足病人的學習需求。學習目標說明的是病人需要學什么和將產(chǎn)生的行為結果是什么。目標陳述為：病人能說出……，病人能列出……，病人能描述 ……，病人能區(qū)別……。目標陳述為：病人能接受……，病人能表示……，病人同意……。目標陳述為：病人能操作……，病人能演示……，病人能使用 12．病人教學原則有哪些? 病人教學原則包括；①優(yōu)先滿足病人需要原則；②因人施教原則；③實用原則；④目標實現(xiàn)原則；⑤病人及其家屬參與原則； ⑥循序漸進原則；⑦分期教育原則；⑧直觀性原則；⑨科普化原則；⑩激勵原則。 14．對病人進行自理能力訓練的目的是什么?包括哪些方面?訓練時的注意事項有哪些? 目的 提高病人生活自理能力，適用于腦卒中、癱瘓、大手術后、外傷恢復期病人。 注意事項 (1)各項訓練必須有醫(yī)生的醫(yī)囑，否則不宜實施。 　(3)自理能力訓練必須在疾病恢復期實施，即在其他生理功能訓練完成的基礎上進行。其特點為： (1)工作關系：建立良好的護患關系是護士的一種職業(yè)行為，具有一定的強制性。 (3)治療關系：護患關系中應設定合理的限制，重點滿足病人住院期間的治療要求。 (4)群群關系：護患關系是群體與群體之間的關系，衡量護患關系的好壞，不僅要看護士與所負責的病人之間的關系如何，還要看護士與病人群體之間的關系，以及護士群體與病人群體之間的關系。溝通的基本特征有：人類溝通是一個過程；人與人在溝通過程中是相互影響的；人們在進行溝通時，可發(fā)生兩個水平上的交流，一個是內(nèi)容方面的，另一個是關系方面的。 護患溝通中要建立良好的第一印象應注意以下4個方面： (1)自我介紹：包括主動向病人介紹自己的姓名和職務或身份。 (3)介紹護理單元：包括介紹科室的環(huán)境結構、病房設備的使用、飲食安排、探視陪護制度等，這有助于消除病人對環(huán)境的陌生感。 4．護患溝通的目的是什么? 護患溝通的目的：①收集資料；②建立和改善護患關系； ③治療或輔助治療。 (2)控制：病人是否感到失去控制，醫(yī)護人員能否和病人進行有效的合作。 (4)暴露與傾聽：病人能暴露自我情感與需求，醫(yī)護人員鼓勵這種暴露并認真傾聽，對相互的關系起積極作用。 6．非語言溝通的目的是什么? 非語言溝通的主要目的是使互動中的雙方能有效地分享信息，它在溝通過程中被認為能發(fā)揮以下作用：①表達情感；②調(diào)節(jié)互動；③驗證語言信息；④維持相互關系；⑤維持自我形象。 8．空間效應中的“距離”分幾種?各運用于什么情況? (1)親密的距離：此距離約為50 cm之內(nèi)，在此距離談話時，聲音常是柔和的。 在醫(yī)療護理中，醫(yī)護人員在給病人做某些護理或醫(yī)療時常用此距離，如給予病人做口腔護理時。 在醫(yī)療護理中，醫(yī)護人員常用此距離向病人解釋檢查或治療步驟，進行術前指導或討論一件他們不想讓他人聽到的事。在工作單位或社會活動中人們談論工作時常用此距離，說話時通常正?；蛏皂?。在此距離說話時聲音常放大。傾聽不只是聽對方的詞句，而且要通過對方的表情、動作等非語言行為，真正理解病人所表達的內(nèi)容，體會病人的真實感受。 (2)距離適當，姿勢自然，保持眼神交流。 (4)適當?shù)胤磻涸趦A聽病人說話時，可以輕聲地說“嗯”、 “是”或點頭等，表示你接受對方所述的內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去。