中樞神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件-在線瀏覽
2025-07-15 02:04本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)含有皰疹病毒的顆粒和抗原，是最有特征性的病理改變。患者有口唇皰疹史。 輔助檢查 彌漫性高波輻慢波，顳區(qū)及額區(qū)明顯，可出現(xiàn)局灶性尖波、棘波 輔助檢查 ： CT: 一側(cè)或雙側(cè)顳葉、額葉低密度病灶 輔助檢查 ： MRI T1： 低信號(hào) T2： 高信號(hào) 輔助檢查 （腦脊液）檢查： 壓力正常或輕度增高 。淋巴 C為主 蛋白輕中度增高；糖與氯化物正常 輔助檢查 ： ⑴ .HSV特異性抗體檢查： IgG、 IgM ⑵ .HSVDNA 輔助檢查 ： 診斷金標(biāo)準(zhǔn) 診斷 ◇ 口唇或生殖道皰疹史；發(fā)熱、精神行為異常、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙和早期局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征 ◇ CSF： WBC增多或出現(xiàn) RBC，糖和氯化物正常 ◇ EEG、 CT或 MRI ◇ 病毒分離、 PCR、特異性抗體檢查 ◇ 特異性抗病毒藥物有效 鑒別診斷 ◇ 帶狀皰疹病毒性腦炎： ◇ 腸道病毒性腦炎： ◇ 巨細(xì)胞病毒性腦炎： ◇ 急性播散性腦脊髓炎 治療 早期治療是降低病死率的關(guān)鍵 病因治療；免疫治療；對(duì)癥支持 治療 1．抗 HSV藥物治療 (1)無(wú)環(huán)鳥苷 (阿昔洛韋， Acyclovir) 鳥嘌呤衍生物，能抑制病毒 DNA的合成，具有很強(qiáng)的抗 HSV作用。 15－ 30mg/ 分 3次 /天 治療 (2).更昔洛韋 （ Ganciclovir） 抗 HSV的療效是阿昔洛韋的 25100倍，具有更強(qiáng)更廣譜的抗 HSV作用
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