彌漫性泛細支氣管炎-在線瀏覽
2025-07-15 01:42本頁面
【正文】 F中性粒細胞比例增高， CD4/CD8下降， CD4， CD8 淋巴細胞總數(shù)增多。 歷史 日本曾在 80年代進行兩次大規(guī)模的流行病學調(diào)查，臨床診斷 648例，組織學確診 82例 [4]。是一種新認識到的、特發(fā)的慢性進展的化膿性和阻塞性氣道疾病。彌漫性泛細支氣管炎 杜湘琳 Diffuse Panbrochilitis 定義 ? 彌漫性泛細支氣管（ diffusepanbronchiolitis，DPB）是一種 彌漫 存在于兩肺 呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性支氣管以遠的終末氣道。 歷史 1963年其臨床及 X線的表現(xiàn)首先被日本Takizawa教授所描述， 1969年中山、本間最先依據(jù)病理組織學的特點提出 DPB的概念，并將其區(qū)別于其它氣道阻塞性疾病。東亞地區(qū)的韓國及我國的臺灣省也陸續(xù)有個案報告。 流行病學 ? 日本、韓國、中國為代表的東亞地區(qū) ? 多發(fā)于男子 (男女之比為 :1)， ? 發(fā)病年齡一般在 20~50歲 ? 與吸入刺激氣體及吸煙無關 ? %患者合并鼻竇炎 ? 最初被誤診為其他疾病的為 90%。 晚期患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭或肺心病的體征。 早期出現(xiàn)低氧血癥，肺彌散功能和肺順應性通常在正常范圍。 DPB是一種慢性炎癥因而 γ球蛋白增高，血沉增快、類風濕因子陽性，但不特異。末梢血 CD4+/CD8+比值升高表明免疫狀態(tài)亢進，支氣管肺泡灌洗液（ BALF）中細胞數(shù)及中性粒細胞增加，淋巴細胞比率降低。 HLABw54與健康人相比陽性率明顯增高。一般分布廣泛 , 但不均勻 , 常以某一段、葉或兩中下肺為主 , 與該病形態(tài)學改變一致。病變范圍廣是本病的一大特點 , 其他肺部感染性疾病即使出現(xiàn)“樹芽征” , 其范圍也不如本病廣。此特點區(qū)別于其他原因引起的支氣管擴張 , 可能與 DPB的細支氣管全壁炎所致的細支氣管壁增厚有關。其范圍、形
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