中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診斷ppt課件-在線瀏覽
2025-07-15 01:21本頁(yè)面
【正文】 。 ? 2） 點(diǎn) 、 刺 ? 舌象特征 ：舌面出現(xiàn)紅色 、 白色 、或黑色的星點(diǎn)者 ， 稱點(diǎn)舌；刺是指舌面突出的顆粒高起如刺 ， 摸之棘手 ， 又稱芒刺 。 ? 3） 裂紋 ? 舌象特征 ：舌面出現(xiàn)縱橫各形的裂溝或紋理 ， 深淺不一 ， 深者如刀割剪碎 ， 淺者似橫直皺紋 。 ? （ 3） 舌態(tài)：常見的病理舌態(tài)有強(qiáng)硬 、痿軟 、 震顫 、 歪斜 、 吐弄 、 縮短等 。 ? 臨床意義 ：熱入心包 、 熱盛傷津 、肝陽(yáng)上亢及風(fēng)痰阻絡(luò) 。 ? 臨床意義 ：主氣血虧虛 、 津液不足 。 ? 臨床意義 ：中風(fēng) 、 痰瘀阻絡(luò) 。 ? 臨床意義 ：氣血虧虛、陰津虧損、熱極生風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)。 ? （ 1） 苔色：主要有白苔 、 黃苔 、 灰黑苔三類 。 ? 1） 白苔 ? 舌象特征 ：舌上薄薄分布一層白色舌苔 ， 透過(guò)舌苔可看到舌體者 ， 是薄白苔；苔色呈乳白色或粉白色 ，舌邊尖稍薄 ， 中根部稍厚 ， 舌體被舌苔遮蓋而不被透出者 ， 是厚白苔 。 ? 2） 黃苔 ? 舌象特征 ：有淡黃 、 深黃 、 焦黃之別 。 ? 臨床意義 ：主里證 、 熱證 。 其中苔質(zhì)潤(rùn)燥是鑒別此苔寒熱屬性的重要指征 。 ? （ 2） 苔質(zhì)：即舌苔的質(zhì)地 、 形態(tài) 。 ? 1） 厚 、 薄苔 ? 舌象特征 ：透過(guò)舌苔能隱陰見到舌體者 ， 稱為薄苔 （ 又稱見底苔 ） ；不能透過(guò)舌苔見到舌體之苔則稱厚苔 （ 又稱不見底苔 ） 。 薄苔主表證；厚苔主里證 。 ? 臨床意義 ：反映津液的盈虧及輸布狀況 。 ? 3） 腐 、 膩苔 ? 舌象特征 ：苔質(zhì)疏松 ， 顆粒粗大 ，根底松浮 ， 揩刮易去 ， 或成片脫落 ，形如豆腐渣堆積舌面者 ， 稱腐苔 。 ? 臨床意義 ：腐苔主邪熱有余 ， 蒸騰腐濁之氣上泛舌面；膩苔主濕證 、痰飲 、 食積 。根據(jù)舌苔剝落的病位和范圍大小不同，臨床又分為以下幾種： ? 舌前部苔剝落者，稱前剝苔；舌中苔剝落者，稱中剝苔；舌根部苔剝者，稱根剝苔；舌苔不規(guī)則片狀剝落，界限清楚，形似地圖者，稱為地圖舌；舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡者，稱光剝舌，又稱鏡面舌。 第二節(jié) 聞診 一、聽聲音 ? （ 一 ） 概念：是指聽辨病人言語(yǔ)氣息的高低 、 強(qiáng)弱 、 清濁 、 緩急變化以及咳嗽 、 嘔吐等臟腑病理變化所發(fā)出的異常聲響 ， 來(lái)判斷疾病寒熱虛實(shí)性質(zhì)的診病方法 。 ? 常見類型：聲重 、 音啞或失音 、鼻鼾 、 呻吟 、 驚呼等 。 ? （ 三 ） 語(yǔ)言異常：分析病人語(yǔ)言表達(dá)與應(yīng)答能力有無(wú)異常等 。 ? 臨床意義：沉默寡言 ， 語(yǔ)聲低微 ，時(shí)斷時(shí)續(xù)者 ， 多屬虛證 、 寒證；煩躁多言 ， 語(yǔ)聲高亢有力者 ， 多屬實(shí)證 、 熱證 。 ? 常見類型：喘 、 哮 、 短氣 、 少氣 。 ? （ 五
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