骨質(zhì)疏松的預(yù)防與治療-在線瀏覽
2025-07-13 22:10本頁面
【正文】 病。 （ 5）慢性腎病。 （ 6）胃腸切除，鈣吸收下降。類固醇激素、抗癲癇藥、抗凝藥肝素，能影響鈣的吸收，骨礦含量減少 骨質(zhì)疏松圖 骨質(zhì)疏松癥 的圖片 治 療 （一）藥物治療 原發(fā)性 I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。 1．雌激素 是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物，有人認(rèn)為單獨使用有增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險，建議同時使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發(fā)生率。 （ 1）雌二醇 12mg/d。 （ 3）復(fù)方雌激素 。如無出血，可延至 6個月加服黃體酮一個療程。 （ 5）利維愛（ Livial） 含 7甲異炔諾酮，它具有雌激素活性使骨量增加，又有孕激素活性，防止增加子宮內(nèi)膜癌的危險；還可使甘油三酯顯著下降，降低心血管病的發(fā)病率，每日服 ， 連服 2年。 雌激素的副作用：白帶增多，乳房腫脹、子宮不規(guī)則出血，發(fā)生率約為 10%，有報道女性激素可以提高乳癌、子宮癌的發(fā)生度，因此，應(yīng)每半年進行一次有關(guān)檢查。主要作用是抑制破骨細胞功能，活化 1α 羥化酶，促進 1,25（ OH） 2D3合成，改善 Ca代謝。一般在用藥二周腰痛即可改善。 若單獨給 CT， 使血漿 Ca下降， PTH上升，反而增加骨吸收。 （ 1）降鈣素是天然 CT， 豬 CT， 由甲狀腺提取。上痛可用 200U， 1次 /隔日，應(yīng)用前須作過敏試驗， 1:1000稀釋液。最大用量每日 100U肌注。 （ 3）密鈣息（合成鮭魚 CT ， Miacalcic） 一般用量為 1020U， 2次 /周，皮下注射。急性胰腺炎可每次用 300U溶于生理鹽水 500ml靜滴連續(xù) 6日，可抑制胰島素的分泌并有消炎作用。 3． Vit D 其作用是促進腸首 Ca的吸收，調(diào)節(jié) PTH分泌及骨細胞的分化。老年人一般 Vit D吸收代謝（羥化）功能下降，影響 Ca的吸收，必要時應(yīng)適應(yīng)補充。 （ 1）羅鈣全（鈣三醇）。每日口服 g。 g/d,， 長期服用（ 36個月以上）。有機鈣含量低，吸收較好刺激性小。 2）碳酸鈣（含鈣 50%）每次 ， 每日 23次。 3）碳酸鈣（含鈣 23%）每次 ， 每日 3次。 2）乳酸鈣（含鈣 13%）：每次服 ， 每日 3次。 （ 3）活性鈣 （含鈣 55%）：是一種可溶性鈣鹽，生物利用度高。 5．雙磷酸鹽（簡稱 EHTP） 能抑制骨吸收，減少骨丟失，并有止痛作用。 6個月為一療程。 （ 2）羥乙基二磷酸鈉（ Disoduum Etidronate） ,200mg/片， 200400mg/d。 6．異丙氧黃酮（依撲拉芬， Ipriflavone,CT80,Osten） 是從牧草（紫苜蓿）中的有效成分類黃酮合成的非激素藥物，該藥具有直接抑制骨吸收的作用，還可協(xié)同雌激素促進 CT分泌，調(diào)節(jié)鈣的代謝，抑
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