項目四任務(wù)三燒傷患者的護理-在線瀏覽
2025-07-13 22:05本頁面
【正文】 去除污染、卷曲的皰皮 ? 深度燒傷： 去痂植皮 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 3. 創(chuàng)面的護理 （ 1）初期創(chuàng)面清創(chuàng)的護理： —— 碘伏消毒，去除異物，剪除破損、撕脫的皰皮，清創(chuàng)術(shù)后應(yīng)注射 TAT，及早應(yīng)用抗生素 （ 2）包扎療法的護理 （ 3）暴露療法的護理 （ 4）浸浴療法護理 （ 5）植皮護理 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 （ 2）包扎療法的護理 【 適應(yīng)癥 】 ： —— 四肢或軀干的燒傷、需轉(zhuǎn)運的傷員以及無條件使用暴露療法者 【 方法 】 ： 先蓋上一層油紗 → 厚敷料 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 【 優(yōu)點 】 ： 保護創(chuàng)面，減輕疼痛，減少污染損傷，及時引流， 對病室環(huán)境要求較低 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 【 缺點 】 ： —— 換藥時痛苦；不利于散熱；不利于觀察傷口情況 【 護理要點 】 ： —— 注意感染征象（體溫、傷區(qū)疼痛、分泌物），及時更換敷料 —— 觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，如皮溫和動脈搏動 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 （ 3）暴露療法的護理 【 適應(yīng)癥 】 ： —— 不易 包扎的部位如 頭面、會陰部燒傷， 大面積燒傷，污染重或感染創(chuàng)面 【 優(yōu)點 】 ： ? 使創(chuàng)面保持干燥 ? 便于觀察，不易感染 ? 節(jié)省敷料 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 創(chuàng)面可暴露于空氣 或施以藥膏 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 【 缺點 】 ： ? 護理工作繁重 ? 對環(huán)境條件要求高 【 護理要點 】 ： —— 控制室溫于 28℃ ～ 32℃ ，濕度 70%左右；保持創(chuàng)面干燥，隨時用無菌吸水敷料或棉簽吸凈創(chuàng)面滲液；適當約束肢體，防止無意抓傷；翻身床 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 ? （ 4）浸浴療法護理 ? 主要適應(yīng)癥是大面積燒傷后期殘余創(chuàng)面以及部分感染創(chuàng)面。Company LOGO 外科護理技術(shù) 項目四 任務(wù)三 燒傷患者的護理 科學發(fā)展 以人文本 身正為范 至善至美 肖有田制作 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 一 . 燒傷概述 二 . 護理評估身心狀況 三 . 護理診斷 四 . 護理措施 燒傷患者的護理 五 . 健康教育 教學內(nèi)容 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 燒傷是由熱力 (火焰、熱水、蒸汽及高溫金屬）、電流、放射線以及某些化學物質(zhì)引起的，始于皮膚、由表及里的一種損傷。 熱力燒傷、化學燒傷、電燒傷 以 熱力燒傷 最常見 —— 由熱力引起的組織損傷，如火焰、熱液、熱蒸氣、熱金屬等等 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 【 護理評估 】 —— 身體狀況 一、燒傷程度估計 （一）面積估計 1. 手掌法 2. 中國九分法 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 手掌法 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 頭頸面 333 （ 9%*1） 手臂肱 567 （ 9%*2） 軀干會陰 27 （ 9%*3） 臀為 5足為 7 小腿大腿 13， 21 （ 9%*5+1%） 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 舉例： ? 2歲小兒，頭、面、頸、會陰、雙下肢燒傷，問：燒傷面積？ 56% 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學院護理系 燒傷患者的護理 【 護理評估 】 —— 身體狀況 一、燒傷程度估計 （二）深度估計 （三度四分法） ?淺度
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