門診傷口臨床分類沈月宏-在線瀏覽
2025-07-13 22:02本頁面
【正文】 患者和家屬教育和輔導 ? 各種新的治療方法（負壓等） 功能性敷料 — 另一個理解的開始 傷口功能性敷料 ? 定義分解： 1. 特殊專科：燒傷科、整形科等皮膚相關專科 2. 可以具備以下二個以上作用的敷料：促進傷口愈合、減少瘢痕、止痛。真皮支架一般不算敷料。 環(huán)境型功能性敷料 ? 通過創(chuàng)造無菌、濕度適當?shù)臐裥原h(huán)境促進創(chuàng)面愈合的敷料 ? 濕性愈合性敷料：水凝膠、水膠體、泡沫敷料、硅樹脂敷料、海藻酸鹽敷料、復合敷料、薄膜敷料、高滲鹽敷料及其他各種敷料 ? 抗菌：銀離子相關敷料，如愛康膚銀，泡沫銀、藻酸鹽銀離子敷料等 ? 其他如富林蜜。其中，水膠體混合物主要是由明膠、果膠和羧基甲基纖維素混合形成，并在混合的過程中參入液體石蠟和橡膠粘合劑，使得敷料比較容易粘附在傷口上，這種敷料相對比較厚。 水膠體敷料 ? 水膠體含各種吸收性組分，如羧甲基纖維素（ CMC），果膠，明膠和聚異丁烯橡膠，它比水凝膠更復雜。凝膠狀物質可以協(xié)助干凈傷口顆?；蜕掀せ?，并支持傷口壞死組織的自溶性清創(chuàng)。 ? 目前，領先的水膠體敷料包括 Coloplast 公司的 Comfeel Plus 水膠體藻酸鹽敷料， CovaTec 公司的 DuoDerm Extra 和 ThinGranuflex 產(chǎn)品，國內常用的如康樂保公司的潰瘍貼、潰瘍糊、透明貼等。 水凝膠敷料 ? 水凝膠敷料是在可滲透的聚合物襯墊上使用的，聚合物襯墊能阻止傷口表面脫水和干燥，而它的部分水合結構可連續(xù)吸收創(chuàng)面的滲出物。 水凝膠敷料 水凝膠主要組成是水，給傷口提供水分并能軟化和少量吸收脫落物和滲出液，保持創(chuàng)面濕性愈合，有一定促進創(chuàng)面自溶作用。不粘，不傷害正常組織和傷口周邊皮膚。 領先的水凝膠敷料包括 Coloplast公司的 Purilon 產(chǎn)品，以及 Smith amp。 水凝膠 康樂保清創(chuàng)膠為不定型水膠體敷料，用于少量壞死組織傷口或者銳性清創(chuàng)無法徹底的傷口可以促進傷口自溶，換藥時間可以根據(jù)傷口濕潤情況半天到兩天換藥一次。目前使用最多的是聚氨酯泡沫和聚乙烯醇泡沫，這種敷料對傷口滲出物的處理是靠海綿性的水蒸氣轉運和吸收機制來控制的。適用于滲出量大的傷口，可以是一級敷料，也可以是二級敷料。 泡沫敷料 ? 聚酯泡沫薄片，親水特性，吸收大量的液體 , 提供了柔軟的緩沖層 ? 自粘性和有粘性邊的泡沫敷料均有，有些泡沫敷料為 3D垂直吸收，可以防止傷口周圍的皮膚浸漬，銀離子泡沫敷料可以吸收異味，加入銀離子或其他抗菌成分的泡沫敷料也同時具備了抗菌作用 ? 結構為平面式，所以比較適用于表面的潰瘍，目前也有一些泡沫敷料制成膠囊樣的小顆粒可以填入各種滲出較多的竇道或腔隙，但是目前國內尚沒有這種膠囊泡沫 ? 高吸收，適用中度至重度滲出傷口 泡沫敷料 康樂?？烧承院筒豢烧承缘呐菽罅?，快速吸收大量滲液同時保持傷口濕度平衡 泡沫敷料 美皮康銀 抗菌軟聚硅酮泡沫敷料，包含了附著傷口的軟聚硅酮層可以保持傷口濕度，有一定自粘性并可防粘連，聚亞安酯泡沫可以垂直吸收大量滲液，其中還還有活性碳有吸附壞死物質和異味作用，硫酸銀可以有較長時間的釋放作用 抗菌類敷料 ? 目前有不少敷料加入了一些抗菌的藥物成分，如銀離子等，并通過
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