良性前列腺增生癥的藥物聯(lián)合治療-在線瀏覽
2025-07-13 18:18本頁(yè)面
【正文】 也是產(chǎn)生和應(yīng)用 α－受體阻滯劑治療 BPH的內(nèi)在機(jī)理。 ?缺點(diǎn)： 不能使前列腺體積縮小，且有一定心血管副作用 。 5α 還原酶抑制劑 ?優(yōu)點(diǎn)：可縮小前列腺體積 治療 BPH相關(guān)性血尿 減少 TURP圍手術(shù)期出血問題 降低危險(xiǎn)度 ?缺點(diǎn)：起效慢 對(duì) PSA水平有抑制作用 天然植物藥 ?天然植物藥雖然已被廣泛應(yīng)用，可減輕患者臨床癥狀，但治療 BPH的作用機(jī)制未得到充分證實(shí)。 舍尼通的藥理作用 ? 舍尼通中的特定化合物通過(guò)阻斷 DHT和受體結(jié)合而阻斷了前列腺增生的過(guò)程。 ? 舍尼通可增加膀胱逼尿肌收縮力和松弛尿道平滑肌，并能抑制去甲腎上腺素誘發(fā)的膀胱肌肉收縮，對(duì)富含膽堿能神經(jīng)的膀胱頸、后尿道有抑制作用。 舍尼通的副作用 ? 舍尼通絕對(duì)沒有毒性。不影響DHT水平，故不影響性功能。 ? 從未發(fā)現(xiàn)過(guò)舍尼通和其他藥物有相互干擾作用、所以對(duì)多病的老年人來(lái)說(shuō)，服用舍尼通時(shí)可以同時(shí)使用治療其他疾病的任何藥物。 市場(chǎng)份額 聯(lián)合治療 ?α 1腎上腺素受體阻斷劑和 5α 還原酶抑制劑是通過(guò)不同機(jī)制來(lái)發(fā)揮臨床治療效果的 。 聯(lián)合治療－－ Lepor H ?Lepor H等的一項(xiàng)在 1229例美國(guó)老兵的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)比研究顯示： α 1腎上腺素受體阻滯劑的臨床療效優(yōu)于 5α 還原酶抑制劑。 聯(lián)合治療－－ Kirby RS ?Kirby RS等的歐洲多沙唑嗪及聯(lián)合治療前瞻隨機(jī)性研究 PREDICT（ 2022）對(duì) 1095例 5080歲的男性進(jìn)行 52周的雙盲對(duì)照試驗(yàn)。降低 IPSS評(píng)分（ P），增加最大尿流率（ P）。 聯(lián)合治療－－ Baldwin KC ?Baldwin KC等（ 2022）對(duì) 272例前列腺體積＞ 40ml， IPSS＞ 20分的 BPH患者，用α 1腎上腺素受體阻滯劑及非那雄胺聯(lián)合治療，發(fā)現(xiàn)其療效比單用 α 1腎上腺素受體阻滯劑好。 聯(lián)合治療－－ SMART1 ?SMART1（ The Symptom Management After Reducing Therapy）對(duì)度他雄胺與坦索羅辛聯(lián)合治療 BPH的
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