抗菌藥物pk-pd與臨床應(yīng)用研究王睿-在線瀏覽
2025-07-13 12:03本頁面
【正文】 ] ?舒巴坦對(duì)不動(dòng)桿菌具有直接的抑制作用 [10] 協(xié)同作用 相加作用 抗生素后效應(yīng)（ postantibiotic effects， PAE）系指細(xì)菌與抗菌藥物短暫接觸，當(dāng)藥物清除后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)，是抗菌藥物對(duì)其作用靶細(xì)菌特有的效應(yīng)。PLAE是抗生素體內(nèi) PAE時(shí)間較長(zhǎng)的主要機(jī)制。12 (Suppl 1): 68 服藥后時(shí)間 MIC MPC 血清或組織中藥物濃度 MSW 7 MPC防細(xì)菌變異濃度 （ mutant prevention concentration， MPC） 抗菌藥物治療時(shí)，當(dāng)治療藥物濃度高于 MPC， 不僅可以治療成功，而且不會(huì)出現(xiàn)耐藥突變；藥物濃度低于 MIC， 自然不能達(dá)到預(yù)期的治療成功，但也不會(huì)選擇耐藥菌株。 三、抗菌藥物 PK/PD研究基本理論 抗菌藥物治療傳統(tǒng)上以體外藥效學(xué)數(shù)據(jù) MIC、MBC、 FIC、 Kcs、 PAE等為指導(dǎo)。 抗菌藥物 PK/PD研究將藥代動(dòng)力學(xué)與藥效動(dòng)力學(xué)參數(shù)合二為一 。 其對(duì)致病菌的殺菌作用取決于峰濃度，而與作用時(shí)間關(guān)系不密切。 用于評(píng)價(jià)濃度性藥物殺菌作用的參數(shù)主要有： SBA FBA AUC024/MIC(AUIC) Cmax/MIC等 SBA或 FBA 指給藥后可以殺滅 %細(xì)菌的最大血清或體液稀釋倍數(shù)，它與血藥濃度成正比，與 MBC成反比，是反映 PK/PD的綜合參數(shù)。 FBA可反映給藥后腦脊液、胸腹水、膽汁、胰液、尿液等體液殺菌效價(jià)，為控制局部感染設(shè)計(jì)給藥方案的參考依據(jù)。 Wilkins AUIC 指給藥 24h內(nèi)的 AUC與 MIC比值 氟喹諾酮類或氨基糖苷類藥物對(duì) G桿菌的 AUIC應(yīng)至少 125 SIT 1 h ， 對(duì) G+球菌分為 30 SIT1h。 Schentag JJ. J Chemother 1999 Dec。43(1):7986 時(shí)間依賴性藥物 β內(nèi)酰胺類、林可霉素類、磺胺類等。 根據(jù) PKPD決定抗生素的給藥方案 ? β內(nèi)酰胺類抗生素 TMIC達(dá)到給藥間期 4050%時(shí)，預(yù)期可達(dá)到理想的臨床療效，TMIC達(dá)到給藥間期的 6070%，預(yù)期可達(dá)最佳細(xì)菌學(xué)療效 汪復(fù)主編 實(shí)用抗感染治療學(xué) 2022 舒普深 PKPD參數(shù) (Cef 1g,Sul ) q12h (Cef 1g,Sul ) q8h 3g(Cef 2g,Sul 1g) q12h 3g(Cef 2g,Sul 1g) q8h (Cef 3g,Sul ) q12h 6g(Cef 4g,Sul 2g) q12h 3g(Cef 2g,Sul 1g) q6h MIC %TMIC MIC %TMIC MIC %TMIC MIC %TMIC MIC %TMIC MIC %TMIC MIC %TMIC 64 9 64 13 64 22 64 32 64 33 64 35 64 43 32 23 32 34 32 35 32 52 32 48 32 48 32 70 16 37 16 56 16 48 16 72 16 63 16 62 16 96 8 51 8 77 8 62 8 92 8 78 8 75 8 123 4 65 4 98 4 75 4
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1