【正文】 隨訪的間隔時間，單位dNN..4首次病程記錄中患者需要隨訪的間隔時間,單位D醫(yī)囑1.. 醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令SAN..500首次病程記錄中患者出院醫(yī)囑M特別注意事項(xiàng)0.. 其他重要說明SAN..200首次病程記錄中患者特別注意事項(xiàng) 日常病程記錄子集的其他屬性內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識 文檔標(biāo)識名稱 1..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識的名稱SAN..20日常病程記錄M文檔標(biāo)識類別代碼0..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識的類別代碼SN2文檔標(biāo)識類別代碼文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)名稱1..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)名稱SAN..70住院醫(yī)院的名稱（參見GB/T 175381998 全國干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)）M文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼（法人代碼）0..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼SN22住院醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)代碼文檔標(biāo)識號碼 0..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識的編號SAN..20日常病程記錄編號文檔標(biāo)識生效日期 1..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識開始生效時的日期DD8日常病程記錄醫(yī)師簽名日期M文檔標(biāo)識失效日期 0..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識失效時的日期DD8日常病程記錄失效日期標(biāo)識號類別代碼 2..2特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識（證明文件）號碼的類別代碼SN2患者住院號，床號M標(biāo)識號號碼* 2..2特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識（證明文件）號碼SN..30住院號號碼，床號號碼M標(biāo)識號生效日期 0..1 特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識（證明文件）號碼的生效日期DD8患者就診日期/入院日期標(biāo)識號失效日期 0..1 特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識（證明文件）號碼的失效日期DD8患者本人門診號/住院號失效日期標(biāo)識號提供標(biāo)識的機(jī)構(gòu)名稱1..1 提供本人身份標(biāo)識的機(jī)構(gòu)或單位的名稱SAN..70住院醫(yī)院名稱，科室名稱、病區(qū)名稱M姓名標(biāo)識對象0..1 姓名的標(biāo)識對象,如本人姓名、戶主姓名、母親姓名、丈夫姓名等，默認(rèn)值為本人姓名SA..20患者本人姓名標(biāo)識對象代碼0..1 姓名的標(biāo)識對象代碼S N2患者本人的代碼（）姓名 *1..1 本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱SA..30患者本人姓名M性別代碼 1..1 標(biāo)識本人生理性別的代碼SN1患者的性別（參見GB/T 個人基本信息分類與代碼 第1部分 人的性別代碼）M年齡（歲）*1..1 人的生存年數(shù)，計量單位為歲NN..3患者的實(shí)際年齡（歲）M國籍代碼 0..1 標(biāo)識本人所屬國籍的代碼SAN3患者的國籍（參見GB/T 26592000 世界各國和地區(qū)名稱代碼）民族代碼 0..1 標(biāo)識本人所屬民族類別的代碼SN2患者的民族（參見GB 33041991 中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼）婚姻狀況類別代碼0..1 本人當(dāng)前婚姻狀況類別的代碼SAN1患者的婚姻狀況（參見GB/T 個人基本信息與分類代碼 婚姻狀況代碼）職業(yè)編碼系統(tǒng)名稱 0.. 標(biāo)識職業(yè)編碼系統(tǒng)的名稱，如國標(biāo)職業(yè)類別代碼、傳染病報告職業(yè)類別代碼SAN..50患者本人職業(yè)類別代碼的編碼系統(tǒng)名稱職業(yè)代碼0.. 標(biāo)識本人當(dāng)前職業(yè)類別的代碼SAN..3患者的職業(yè)（參見GB/T 65651999 職業(yè)分類與代碼）文化程度代碼 0..1 標(biāo)識本人受教育的最高程度類別的代碼SN2患者的文化程度（參見GB/T 46581984文化程度代碼出生日期 *1..1 本人出生當(dāng)天的公元紀(jì)年日期DD8本人出生當(dāng)天的公元紀(jì)年日期出生地* 0..1 出生時地址的詳細(xì)描述，包括?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地區(qū)）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）SAN..120患者的出生地*機(jī)構(gòu)名稱1..1 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)名稱SAN..70住院機(jī)構(gòu)名稱（參見GB/T 175381998 全國干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)）M機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼0.. 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼SN22住院機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（法人）0.. 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的姓名SA..30住院醫(yī)院院長機(jī)構(gòu)地址0.. 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地址SA..100住院醫(yī)院地址科室名稱1.. 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)就診科室的名稱SAN..50執(zhí)行日常病程記錄科室的名稱M機(jī)構(gòu)角色1.. 標(biāo)識機(jī)構(gòu)在某項(xiàng)活動中的角色，如轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)SAN..50日常病程記錄科室M機(jī)構(gòu)角色代碼0.. 標(biāo)識機(jī)構(gòu)在某項(xiàng)活動中角色的代碼SN2日常病程記錄的角色代碼服務(wù)者姓名*1..1 衛(wèi)生服務(wù)提供者的姓名SA..30醫(yī)師的姓名M服務(wù)者職責(zé)（角色）1..1 標(biāo)識服務(wù)者在某項(xiàng)活動中的職責(zé)和角色，如接診醫(yī)師、收費(fèi)員、化驗(yàn)員SA..30醫(yī)師M服務(wù)者職責(zé)（角色）代碼0.. 標(biāo)識服務(wù)者在某項(xiàng)活動中的職責(zé)和角色的代碼SN2醫(yī)師的角色代碼服務(wù)者醫(yī)師資格標(biāo)志0..1標(biāo)識服務(wù)者所具備的醫(yī)師資格,如主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師SA..30醫(yī)師的醫(yī)師資格服務(wù)者學(xué)歷*0..1標(biāo)識服務(wù)者求學(xué)的經(jīng)歷，如本科、大專SA..30醫(yī)師學(xué)歷服務(wù)者所學(xué)專業(yè)*0.. 標(biāo)識服務(wù)者所學(xué)的學(xué)業(yè)門類，如公共衛(wèi)生專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)等SA..30醫(yī)師所學(xué)專業(yè)服務(wù)者專業(yè)技術(shù)職稱*1.. 標(biāo)識服務(wù)者的專業(yè)技術(shù)等級，如高級、中級等SA..30醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱服務(wù)者職務(wù)*1.. 標(biāo)識服務(wù)者所擔(dān)任的職務(wù)工作SA..30醫(yī)師職務(wù)衛(wèi)生事件(動作)名稱1..1 本人衛(wèi)生事件名稱，默認(rèn)值為個人基本信息登記S A..40日常病程M事件分類代碼0..1 發(fā)生衛(wèi)生事件的分類代碼SN2NA事件開始時間1..1 衛(wèi)生事件開始發(fā)生時的時間DD8入院日期M事件結(jié)束時間0..1 衛(wèi)生事件結(jié)束時的時間DD8NA事件發(fā)生地點(diǎn)0..1 衛(wèi)生事件發(fā)生地點(diǎn)的詳細(xì)描述SAN..50NA事件發(fā)生場所0..1 衛(wèi)生事件發(fā)生場所的詳細(xì)描述SAN..50NA事件參與方0.. 衛(wèi)生事件發(fā)生后參與方的詳細(xì)描述SAN..50NAM事件發(fā)生原因0..1 衛(wèi)生事件發(fā)生原因的詳細(xì)描述SAN..100NA事件結(jié)局0..1 衛(wèi)生事件結(jié)局的詳細(xì)描述SAN..100NAM觀察類別1..1事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的大類，如會診記錄SA..20日常病程記錄M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的類別代碼SN1NA觀察項(xiàng)目名稱1.. 事件觀察（記錄）項(xiàng)目的名稱，如會診原因、會診結(jié)果SA..30入院日期M觀察項(xiàng)目代碼0.. 事件觀察（記錄）項(xiàng)目代碼值SAN..60NA觀察結(jié)果描述2..2 事件觀察（記錄）結(jié)果的文字記錄SA..200記錄入院日期M觀察結(jié)果(數(shù)值)0.. 事件觀察（記錄）結(jié)果（定量）NN..10NA觀察計量單位0.. 事件定量觀察結(jié)果的計量單位SA..20NA觀察結(jié)果代碼0.. 觀察結(jié)果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應(yīng)采用ICD代碼值SAN..30NA主訴0.. 患者向醫(yī)師描述的對自身本次疾病相關(guān)的感受的主要記錄SAN..100日常病程記錄的主訴內(nèi)容M癥狀代碼編碼體系名稱0..1 描述患者癥狀代碼所表示的某種編碼體系，如ICD、ROOSAN..50日常病程記錄癥狀代碼的編碼體系名稱癥狀代碼0.. 患者癥狀在特定編碼體系中的代碼，默認(rèn)值為國際疾病與健康相關(guān)問題分類代碼ICD10,R00R99SAN7日常病程記錄癥狀代碼（國際疾病與健康相關(guān)問題分類代碼：ICD10：R00R99）癥狀開始日期時間0..1本次癥狀開始發(fā)生時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15日常病程記錄癥狀的開始時間癥狀停止日期時間0..1 本次癥狀停止時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15日常病程記錄癥狀的結(jié)束時間癥狀觀察項(xiàng)目類目名稱0..1多個癥狀觀察（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN..100日常病程記錄相關(guān)癥狀觀察項(xiàng)目（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中癥狀觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）M癥狀觀察結(jié)果0.. 多個癥狀觀察（記錄）項(xiàng)目的結(jié)果，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100日常病程記錄中癥狀觀察結(jié)果的詳細(xì)描述觀察類別0..1事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的大類，如會診記錄SA..20體格檢查記錄M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的類別代碼SN1體格檢查記錄的類別代碼觀察項(xiàng)目名稱0.. 事件觀察（記錄）項(xiàng)目的名稱，如會診原因、會診結(jié)果SA..30日常病程記錄體格檢查項(xiàng)目M觀察項(xiàng)目代碼0.. 事件觀察（記錄）項(xiàng)目代碼值SAN..60日常病程記錄體格檢查項(xiàng)目觀察結(jié)果描述0.. 事件觀察（記錄）結(jié)果的文字記錄SA..200日常病程記錄體格檢查觀察結(jié)果描述M觀察結(jié)果(數(shù)值)0.. 事件觀察（記錄）結(jié)果（定量）NN..10日常病程記錄體格檢查計量觀察結(jié)果的數(shù)值觀察計量單位0.. 事件定量觀察結(jié)果的計量單位SA..20日常病程記錄體格檢查計量觀察結(jié)果的單位觀察結(jié)果代碼0.. 觀察結(jié)果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應(yīng)采用ICD代碼值SAN..30日常病程記錄體格檢查觀察結(jié)果的代碼體格檢查項(xiàng)目類目名稱0..1多個體格檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN..100日常病程記錄體格檢查類目體格檢查觀察結(jié)果0..1多個體格檢查（記錄）項(xiàng)目的結(jié)果，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100日常病程記錄中體格檢查觀察結(jié)果的詳細(xì)描述觀察類別0..1事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的大類，如會診記錄SA..20實(shí)驗(yàn)室檢查M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的類別代碼SN1實(shí)驗(yàn)室檢查代碼觀察項(xiàng)目名稱0.. 事件觀察（記錄）項(xiàng)目的名稱，如會診原因、會診結(jié)果SA..30日常病程記錄實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目M觀察項(xiàng)目代碼0.. 事件觀察（記錄）項(xiàng)目代碼值SAN..60日常病程記錄實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目代碼觀察結(jié)果描述0.. 事件觀察（記錄）結(jié)果的文字記錄SA..200日常病程記錄實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的結(jié)果觀察結(jié)果(數(shù)值)0.. 事件觀察（記錄）結(jié)果（定量）NN..10日常病程記錄實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的計量結(jié)果的數(shù)值觀察計量單位0.. 事件定量觀察結(jié)果的計量單位SA..20日常病程記錄實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的計量結(jié)果的計量單位觀察結(jié)果代碼0.. 觀察結(jié)果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應(yīng)采用ICD代碼值SAN..30日常病程記錄實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的結(jié)果代碼檢查部位0.. 檢查（含病理）部位名稱的名稱SA..30日常病程記錄實(shí)驗(yàn)室檢查部位檢查部位代碼0.. 標(biāo)識檢查（含病理）部位的代碼SN1日常病程記錄實(shí)驗(yàn)室檢查部位代碼檢查報告單—機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢查報告單的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱SAN..70日常病程記錄檢查報告單提供科室檢