藍氏賈第鞭毛蟲ppt課件-在線瀏覽
2025-06-29 13:06本頁面
【正文】 無鞭毛體在巨噬細胞內(nèi)生存的機制 杜氏利什曼原蟲生活史 ? 生活史特點 – 無鞭毛體寄生于人及犬等哺乳動物的巨噬細胞內(nèi) – 前鞭毛體寄生于媒介宿主 ——白蛉的消化道內(nèi) – 前鞭毛體是感染階段 – 經(jīng)白蛉叮咬吸血而感染 杜氏利什曼原蟲的致病 ? 發(fā)病機制 – 由于無鞭毛體的大量繁殖，使大量巨噬細胞遭到破壞，反應(yīng)性幼稚巨噬細胞增生，由此產(chǎn)生一系列的病理變化 – 免疫抑制 ? 超抗原負荷，導(dǎo)致免疫無反應(yīng)性 ? 寄生蟲釋放免疫抑制因子 ? 封閉抗體學(xué)說 杜氏利什曼原蟲的致病 主要臨床表現(xiàn)及發(fā)生機理 ? 長期不規(guī)則發(fā)熱 （免疫抑制、反應(yīng)性發(fā)熱） ? 肝、脾、淋巴結(jié)腫大 （幼稚巨噬細胞增生） ? 貧血 （脾亢、免疫病理所致紅細胞減少） ? 出血 （脾亢所致血小板減少） ? 全血細胞減少 （脾亢、免疫病理所致） ? 球 /白倒置 （幼稚漿細胞增生、肝生成白蛋白減少） ? 蛋白尿、血尿 （腎淀粉樣變性） 杜氏利什曼原蟲的致病 ? 皮膚型黑熱病 – 多發(fā)生于黑熱病治療后期或黑熱病治愈后，故又稱“黑熱病后皮膚利什曼病” – 臨床表現(xiàn)類型 ? 結(jié)節(jié)型（瘤麻風(fēng)型） ： 肉芽瘤性結(jié)節(jié)，不痛不癢不潰爛，局部不麻木，結(jié)節(jié)內(nèi)可找到無鞭毛體 ? 丘疹、褪色斑型 ： 皮膚上出現(xiàn)暗紅色含蟲丘疹，或大小不等的褪色斑疹 黑熱病的診斷 ? 病原學(xué)檢查 – 組織穿刺涂片鏡檢無鞭毛體 ? 骨髓穿刺 ： 安全、常用，檢出率 85% ? 淋巴結(jié)穿刺 ： 常用于療效考核 ? 肝穿、脾穿 ： 檢出率高，但危險性大 ? 皮膚結(jié)節(jié)刮片： 用于檢查皮膚型黑熱病 – 穿刺物培養(yǎng) ： 常用 ? 免疫學(xué)檢查 ： 用于療效考核 黑熱病的流行 ? 世界三大流行區(qū) – 中國、印度、地中海盆地 ? 中國流行區(qū)的劃分及流行現(xiàn)狀 – 平原型 ： 人源型，病犬少見，媒介為家棲性中華白
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