【正文】 覺器官；覺器官； 疾?。壕穹至寻Y疾病：精神分裂癥3 心因性幻覺：心因性幻覺： 定義：強烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺；定義：強烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺； 特點：幻覺內(nèi)容與心理因素密切有關；特點：幻覺內(nèi)容與心理因素密切有關； 疾?。簯は嚓P障礙、癔癥等；疾?。簯は嚓P障礙、癔癥等；(三三 )感知綜合障礙感知綜合障礙內(nèi)臟幻覺：內(nèi)臟幻覺： 定義：軀體內(nèi)部某一器官或某一臟器的一種定義：軀體內(nèi)部某一器官或某一臟器的一種 異常知覺體驗；異常知覺體驗； 表現(xiàn)：腸扭轉、肺扇動、肝破裂、心臟穿表現(xiàn)：腸扭轉、肺扇動、肝破裂、心臟穿 孔、腹腔內(nèi)蟲爬等；孔、腹腔內(nèi)蟲爬等； 特點：其性質明確，部位具體；特點：其性質明確，部位具體； 疾病：精神分裂癥、抑郁癥?；糜|：感覺到皮膚或粘膜上實際不存在的某種異常幻觸：感覺到皮膚或粘膜上實際不存在的某種異常 感覺；感覺； 表現(xiàn)表現(xiàn) :蟲爬感、針刺感、電灼感、性接觸感蟲爬感、針刺感、電灼感、性接觸感 等；等； 疾?。杭膊。? 精神分裂癥、器質性精神障礙?；眯幔盒岬讲淮嬖诘臍馕叮换眯幔盒岬讲淮嬖诘臍馕?； 性質：多為難聞的氣味；性質：多為難聞的氣味； 影響：情緒影響：情緒 不愉快體驗不愉快體驗 思維思維 被害感被害感 行為行為 塞鼻、捏鼻、拒食塞鼻、捏鼻、拒食 疾病：精神分裂癥多見疾?。壕穹至寻Y多見 腦器質性疾?。猴D葉癲癇腦器質性疾病：顳葉癲癇 顳葉腫瘤顳葉腫瘤幻味：嘗到不存在的味道；幻味：嘗到不存在的味道； 性質：多為怪異的、難嘗的味道；性質：多為怪異的、難嘗的味道； 影響：思維影響：思維 被害感被害感 行為行為 拒食拒食 疾?。壕穹至寻Y。斷精神分裂癥的重要癥狀。言語性幻聽是診疾?。阂娪诙喾N精神疾病。是臨床上最常見的覺體驗，是一種虛幻的知覺。）主。癥?；系K。疾?。阂钟魻顟B(tài)、木僵狀態(tài)、意識障礙。疾?。荷窠?jīng)癥、更年期綜合征等。包括感覺障礙。屬性的反映。害。斷。病人當作一般心理問題來處理。避免錯把精神心理咨詢和心理治療的對象。常見異常心理的癥狀常見異常心理的癥狀? 常見異常心理的癥狀－精神癥狀常見異常心理的癥狀－精神癥狀 異常的精神活動通過人的外顯行為，異常的精神活動通過人的外顯行為，如言談、書寫、表情、動作行為等表現(xiàn)出來如言談、書寫、表情、動作行為等表現(xiàn)出來。 心理咨詢師了解這些知識是為了鑒別心理咨詢師了解這些知識是為了鑒別精神障礙和非精神障礙，以便將精神障礙者精神障礙和非精神障礙，以便將精神障礙者轉診給精神科醫(yī)生，留下非精神障礙，作為轉診給精神科醫(yī)生，留下非精神障礙，作為心理咨詢和心理治療的對象。避免錯把精神病人當作一般心理問題來處理。判斷某一精神活動屬于病態(tài)或正常，一般應判斷某一精神活動屬于病態(tài)或正常，一般應從三個方面進行對比分析：從三個方面進行對比分析：? ；縱向比較；? ；橫向比較；? 斷。精神癥狀除了有明確定義，還有以下特點：精神癥狀除了有明確定義，還有以下特點：? ；癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制；? ，難以通過轉移令其消失；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉移令其消失；? ；癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱；? 害。常見異常心理現(xiàn)象分類常見異常心理現(xiàn)象分類? 一一 認知障礙認知障礙 (感知障礙感知障礙 ,思維障礙思維障礙 ,注意記憶與智注意記憶與智能障礙能障礙 ,自知力障礙自知力障礙 )? 二二 情感障礙情感障礙 (以程度變化為主的情感障礙以程度變化為主的情感障礙 ,以性質以性質改變?yōu)橹鞯那楦姓系K改變?yōu)橹鞯那楦姓系K ,腦器質性損害的情感障礙腦器質性損害的情感障礙 )? 三三 意志行為障礙意志行為障礙 (意志增強意志增強 ,意志缺乏意志缺乏 ,意志減退意志減退 ,精神運動性興奮精神運動性興奮 ,精神運動性抑制精神運動性抑制 )一一 感知障礙感知障礙? 感知覺的概念感知覺的概念? 感覺感覺 ：客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對事物個別：客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對事物個別屬性的反映。? 知覺知覺 ：客觀刺激的各個屬性通過感覺器官在腦中通：客觀刺激的各個屬性通過感覺器官在腦中通過綜合分析，結合既往經(jīng)驗，形成整體印象的過程過綜合分析，結合既往經(jīng)驗，形成整體印象的過程；；? 感知覺障礙感知覺障礙 ：感知覺活動與外界客觀刺激不相一致：感知覺活動與外界客觀刺激不相一致。包括感覺障礙 ,知覺障礙知覺障礙 ,感知綜合障礙感知綜合障礙 .(一一 )感覺障礙感覺障礙? 感覺過敏感覺過敏 ：： 定義：感覺閾值降低，對外界一般強度刺激感定義：感覺閾值降低，對外界一般強度刺激感 受性增高；受性增高； 疾?。荷窠?jīng)癥、更年期綜合征等。? 感覺減退感覺減退 ：： 定義：感覺閾值增高，對外界一般強度刺激感定義：感覺閾值增高，對外界一般強度刺激感 受性降低；受性降低； 疾病：抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、意識障礙。? 內(nèi)感性不適內(nèi)感性不適 ：： 定義：體內(nèi)產(chǎn)生的各種不舒適、難以忍受的異定義：體內(nèi)產(chǎn)生的各種不舒適、難以忍受的異 樣感覺；樣感覺； 表現(xiàn)：牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等；表現(xiàn)：牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等； 特點：難以描述，沒有明確的局部定位，可繼特點：難以描述，沒有明確的局部定位，可繼 發(fā)疑病觀念；發(fā)疑病觀念； 疾?。荷窠?jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、軀體疾病：神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、軀體 化障礙。(二二 )知覺障礙知覺障礙? 錯覺錯覺 ：： 定義：對客觀事物歪曲的知覺；定義：對客觀事物歪曲的知覺； ◆ 生理性錯覺生理性錯覺 ：在光線暗淡、恐懼、緊張和期：在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等心理狀態(tài)下產(chǎn)生，經(jīng)驗證后可以認識正確，見待等心理狀態(tài)下產(chǎn)生，經(jīng)驗證后可以認識正確，見于正常人；于正常人； 病理性錯覺病理性錯覺 ：常在意識障礙發(fā)生，經(jīng)驗證：常在意識障礙發(fā)生，經(jīng)驗證 難以糾正，見于感染，中毒性精神病人和精神分裂難以糾正，見于感染，中毒性精神病人和精神分裂癥。譫妄狀態(tài)譫妄狀態(tài) 下出現(xiàn)的錯覺常帶有下出現(xiàn)的錯覺常帶有 恐怖色彩恐怖色彩 (譫妄狀態(tài)：是一組表現(xiàn)為急性、一過譫妄狀態(tài)：是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主。）? 幻覺：沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知幻覺：沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。是臨床上最常見的精神病性癥狀精神病性癥狀 (一一 )按感受的器官分類按感受的器官分類? 幻聽幻聽? 幻視幻視? 幻嗅幻嗅? 幻味幻味? 幻觸幻觸? 內(nèi)臟性幻覺內(nèi)臟性幻覺? 幻聽：幻聽： 分類：非言語性：動物叫、機器轟鳴、音樂分類：非言語性：動物叫、機器轟鳴、音樂聲等；聲等； 言語性：持續(xù)性出現(xiàn)具有診斷意義言語性：持續(xù)性出現(xiàn)具有診斷意義 (命命令性令性 \評論性評論性 \爭論性爭論性 )；； 影響：思維、情感、行為；影響：思維、情感、行為； 疾病：見于多種精神疾病。言語性幻聽是診斷精神分裂癥的重要癥狀?；靡暎嚎吹讲淮嬖诘男蜗?；幻視：看到不存在的形象； 特點：特點： ◇ 內(nèi)容豐富多樣；內(nèi)容豐富多樣； ◇ 意識障礙時的幻視多表現(xiàn)生動而意識障礙時的幻視多表現(xiàn)生動而鮮明，且常具有恐怖性質；鮮明，且常具有恐怖性質； 疾?。壕穹至寻Y、器質性疾病、譫妄疾病：精神分裂癥、器質性疾病、譫妄 。疾?。壕穹至寻Y。精神分裂癥、器質性精神障礙。疾病：精神分裂癥、抑郁癥。實踐性：正確的思維是能通過客觀實踐檢驗的。豐富而生動。此時一老醫(yī)生走進來。疾?。阂钟舭Y。疾?。悍至寻Y、腦器質性精神障礙癡呆狀態(tài)。? (2)思維遲緩時思維遲緩時 ,回答時語速減慢回答時語速減慢 ,思維貧乏時思維貧乏時 ,回回答時并不減慢答時并不減慢 。5 思維破裂：思維破裂： 定義：語句間缺乏意義上的連貫性和應有的邏定義：語句間缺乏意義上的連貫性和應有的邏 輯性；輯性； 表現(xiàn)：意識清楚下出現(xiàn)的思維過程的破裂；表現(xiàn)：意識清楚下出現(xiàn)的思維過程的破裂； 語句完整，但語句間缺乏聯(lián)系；語句完整，但語句間缺乏聯(lián)系； 疾?。壕穹至寻Y。? 例例 :一個精神分裂癥寫的信一個精神分裂癥寫的信 你是我的爸爸你是我的爸爸 ,太陽從東邊升起太陽從東邊升起 .我的頭發(fā)太我的頭發(fā)太短短 ,老師今天布置了作業(yè)老師今天布置了作業(yè) .孔子的學生是孟子孔子的學生是孟子 ,沒錢沒錢的日子真難過的日子真難過 .向前向前 ,向前向前 ,向前向前 ,家鄉(xiāng)的小河很美家鄉(xiāng)的小河很美 . 靈魂是人類的思想靈魂是人類的思想 ,菜里的油太少了菜里的油太少了 …………6 思維不連貫思維不連貫 (嚴重的破裂性思維嚴重的破裂性思維 )：： 定義：概念間缺乏意義上的連貫性和應有的邏定義：概念間缺乏意義上的連貫性和應有的邏 輯性；輯性； 表現(xiàn)：語句支離破碎、片斷表現(xiàn)：語句支離破碎、片斷 ,概念之間缺乏聯(lián)概念之間缺乏聯(lián) 系系 ,即語詞雜拌即語詞雜拌 意識清晰意識清晰 破裂思維破裂思維 意識模糊意識模糊 思維不連貫思維不連貫 疾病：腦器質性疾病和軀體疾病所致精神障礙疾?。耗X器質性疾病和軀體疾病所致精神障礙有意識障礙時。7 思維中斷思維中斷 ：： 定義：在無意識障礙又無外界干擾等原因的情定義：在無意識障礙又無外界干擾等原因的情 況下，思維過程突然出現(xiàn)中斷；況下，思維過程突然出現(xiàn)中斷； 表現(xiàn)：說話突然停頓，片刻后又重新說話，但表現(xiàn)：說話突然停頓，片刻后又重新說話，但 內(nèi)容非原話題；內(nèi)容非原話題； 疾?。壕穹至寻Y。8 思維插入和思維被奪：思維插入和思維被奪： 思維插入思維插入 :患者感到某種思想不是屬于自己，患者感到某種思想不是屬于自己， 是被別人強行塞入腦中；是被別人強行塞入腦中； 特點：思維的異已感和不自主感；特點：思維的異已感和不自主感； 疾?。壕穹至寻Y疾病：精神分裂癥疾?。壕穹至寻Y。無現(xiàn)實意義的聯(lián)想；突然出現(xiàn)，迅速消失。例例 癲癇性精神障礙患者的病理性贅述癲癇性精神障礙患者的病理性贅述? 醫(yī)生問醫(yī)生問 :上次開的藥上次開的藥 ,吃完了嗎吃完了嗎 ??