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2025-06-29 05:10本頁(yè)面
【正文】 ，如氧化鋁生物陶瓷；表面生物 活性 陶瓷，如磷酸鈣基生物陶瓷； 可降解 生物陶瓷，如 β 磷酸三鈣陶瓷等。 ： 不同種材料的混合或結(jié)合，克服單一材料的缺點(diǎn)，可獲得 性能更優(yōu) 的材料。 ： 如人體聽(tīng)骨、血管等替代組織 如不同人體之間的器官移植 如動(dòng)物骨 、 腎替換人體器官 如動(dòng)物骨膠原 、 甲殼素 、 珊瑚等 如各種人工合成的新型材料 ： 骨、牙齒用材料 軟骨、臟器用材料 心血管以及導(dǎo)管材料 人工紅血球、血漿等 、過(guò)濾、透析膜材料 血液凈化、腎透析以及人工肺氣體透過(guò)材料等 生物材料的特征與評(píng)價(jià) ? 宿主反應(yīng)與材料反應(yīng) ? 生物相容性 任何一種生物材料，除了應(yīng)具有必要的理化性能外，還需要滿足在生理環(huán)境下工作的生物學(xué)要求，即有良好的生物相容性。 ? 對(duì)生物材料的要求是： ? ⑴ 對(duì)于人體組織無(wú)刺激性，無(wú)毒副作用，無(wú)致癌性 。 唾液、血液、間質(zhì)液都是以 Clˉ、Na+、 K+離子為主的電解質(zhì)溶液，生物材料在這種溶液中應(yīng)不發(fā)生反應(yīng)、腐蝕和變質(zhì)。 如髖關(guān)節(jié)在靜止?fàn)顟B(tài)承受體重的二分之一，水平步行時(shí)承受的重量為靜止時(shí)的 ，而跑步時(shí)則為 4倍以上。 ? ⑷ 與生物體組織、與血液有相容性 ? 不會(huì)引起凝血，與軟硬組織有良好的粘接性，不會(huì)產(chǎn)生吸收物和沉淀物。 人工髖關(guān)節(jié)是臨床應(yīng)用比較成功的一種 。這種塑料與金屬的配合 ， 使其耐磨性較金屬與金屬的配合強(qiáng) 10倍 。 1952年 Habowsh用固定牙的丙烯酸脂固定人工髓關(guān)節(jié)，由此合成樹(shù)脂開(kāi)始用于人工關(guān)節(jié)與骨的結(jié)合。自此，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)入實(shí)際應(yīng)用的新階段。 ? 歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家每年僅全髖置換已超過(guò) 80萬(wàn)例 . 我國(guó)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá) 25萬(wàn)例 . 髖關(guān)節(jié) 人工髖關(guān)節(jié) Simulator testing 5 kN ?230 磨損病因 ? 無(wú)菌松動(dòng) 是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥和最終失效的主要因素。 人工關(guān)節(jié)長(zhǎng)期使用后，一方面磨損后影響置換關(guān)節(jié)的裝配性能；更重要的是產(chǎn)生大量磨屑，其中較小的磨屑被組織細(xì)胞吞噬，較大的磨屑被組織細(xì)胞包繞。而松動(dòng)的人工關(guān)節(jié)又加重了磨損，產(chǎn)生更多的磨屑，形成 惡性循環(huán) ，最終使置換關(guān)節(jié)失效 生物金屬材料 ? 金屬材料雖種類很多，但能在人體生理環(huán)境條件下長(zhǎng) 期安全服役的卻不多。 ? 不銹鋼 ? 不銹鋼成本低，但在體內(nèi)有腐蝕和組織反應(yīng)等 , 不銹鋼中添加 Mo可克服鉻鈍化膜在氧化環(huán)境中耐腐蝕性能 , 如加 Mo的31 317。 ? 鈷基合金 ? 加 Mo的鈷基合金，已用于生物體中 。 鈷基鉻鉬合金的生物 相容性超過(guò)鐵鉻鎳和鈷鉻合金 。 廣泛用于制作各種人工關(guān)節(jié) 、接骨板 、 骨螺釘與骨折固定針等 ， 也用于制作牙根種植體等 ， 呈現(xiàn)出良好的耐疲勞性能 。 生物陶瓷中耳通氣引流管 ? 磷酸鈣陶瓷 ? 這種陶瓷的主要性質(zhì)是具有生物降解性，并能被人體吸收， 羥基磷灰石 [Ca10(PO4) 6(OH) 2]是骨組織與牙組織的無(wú)機(jī)組成部分，它的單位晶胞與人體骨組織相同 ,但其性脆、強(qiáng)度不高，不能直接用于承受載荷大的種 植體。 羥基磷灰石作為金屬種植體表面涂層，能大大提高人體骨長(zhǎng)入孔洞的速度。 采用羥基磷灰石和聚 DL乳酸制備成可吸收內(nèi)固定材料，抗彎強(qiáng)度 ≥ 120MPa，植入體內(nèi)無(wú)需二次手術(shù)取出，對(duì)組織無(wú)刺激，能被人體完全吸收，最終代謝為二氧化碳、水、鈣和磷礦物質(zhì)排出體外，部分鈣和磷參與成骨，無(wú)任何毒副作用。 圖 84 人工聽(tīng)小骨 氧化鋁聽(tīng)小骨系統(tǒng)提高聽(tīng)力的能力在音頻大于 2022Hz時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)較大的衰減，而羥基磷灰石聽(tīng)小骨系統(tǒng)一般在 4000 Hz以上才開(kāi)始明顯的衰減。 ＨＡ制備中耳通氣引流管，界面潤(rùn)濕角小，毛細(xì)管力大，引流效果好，適用于 分泌性中耳炎患者 。 軟組織相容性材料 ? 分類 ? 人工皮膚 人工皮膚 Polymers can be used to create artificial skin that can facilitate the healing of wounds, especially for burnvictims. A histological section through artificial skin. 在膠原蛋白所做成的模皮上植入皮膚細(xì)胞，於體外培養(yǎng)后得到皮膚 臨床應(yīng)用的人工皮膚 人工皮膚 ? 人工皮的種類很多， 臨床效果比較好的是復(fù)合層人工皮，其內(nèi)層為網(wǎng)狀聚氨酯海綿 ，能吸收創(chuàng)面體液并促使?jié)B出的血液凝固， 外層是微孔聚丙烯薄膜 ，能透過(guò)氣體和水汽，細(xì)菌不能進(jìn)入，這種人工皮來(lái)源廣、無(wú)抗原性，缺點(diǎn)是彈性差。例如 , 氧化乙烯 氧化丙烯的共聚物凝膠可先制成溶液；將溶液涂在創(chuàng)面上于 人造皮膚 體溫下固化為人工皮。 ： 隨著組織工程學(xué)科的出現(xiàn)和發(fā)展，人工皮膚的研究從原來(lái)單純的創(chuàng)傷敷料和人工皮膚向活性人工皮膚的方向發(fā)展。 現(xiàn)在，已研究出可以永久替代人皮膚的活性人工皮膚，并已應(yīng)用到臨床。 絲蛋白人工皮膚采用組織工程這一高新科技原理，以天然蠶絲蛋白為主要原料研制而成，通過(guò)將種子細(xì)胞（表皮細(xì)胞）播種在人工真皮上，經(jīng)體外培養(yǎng)后， “ 生長(zhǎng)
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