生兒窒息新進展ppt課件-在線瀏覽
2025-06-26 22:46本頁面
【正文】 新進展 馬桂琴 新疆霍城江蘇醫(yī)院兒科 ? 新生兒窒息尚缺乏一個明確的定義。 ? 全球每年 1億新生兒誕生 ,約 100萬窒息死亡。 ? 窒息死亡主要集中在重度窒息兒，非新法復蘇不能獲救。 ? 其中大多數(shù)而不是少數(shù)又是可以沒有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 。 ? 應肯定的說 ,窒息兒死亡或致殘主要不是疾病本身而多是復蘇不當和不力所致； ? 窒息并不可懼 ,可懼的是復蘇失當和失誤 ,技術上一般掌握和嫻熟掌握其復蘇結(jié)果會截然不同。 ☆ 新圖流程方向是從上至下一個方向 ,主要含 2個評價框 (八邊形 )和 4個動作框 (四邊形 )。 ☆ 新流程圖是針對所有的初生兒 ,并非只對窒息兒。 ☆ 最初評估指標中 ,肌張力較重要 , 肌張力消失往往提示嚴重缺氧 ,需緊急處理 ,且肌張力好壞很易看出 ,比數(shù)呼吸心率來得快 , ☆ 再評估要先看膚色而不是肌張力 ,5～ 10 s很快轉(zhuǎn)紅說明復蘇有效 , ☆ 心率則是切換各種復蘇措施者客觀指征。 ☆ ABC三步 (流程圖前 3個動作框 ),每步清楚標明只占 30s,整個過程 90s做完 ,不能拖延。 ☆ 流程圖箭頭清楚表達了復蘇動作的順序。 評價嬰兒出生后的反應 保暖 體位 吸凈 檫干 觸覺刺激（必要時）供氧 氣囊和面罩 氣管插管 通氣 胸外按壓 用藥 復蘇迅速有效 ,新流程圖中標有回撤箭頭。 復蘇措施既應升級 ,也應降級。 ☆ 不再強調(diào)由助手緊箍其胸部限制其啼哭吸凈后再松手。 ☆ 吸引時不主張經(jīng)氣管插管導入更細的吸痰管沖吸 ,而是一致采用胎糞吸引管直接吸出。 因未吸凈口鼻咽前去擦干身體會造成一種刺激 ,可能引發(fā)新生兒喘氣而將口腔黏液誤吸入呼吸道。 9. 胸外按壓指征 前版是 HR60次 /min,或 60～ 80次 /min無增快。 10. 胸外按壓停止指征 前版是 HR80次 /min, 現(xiàn)改為 HR60次 /min停止按壓 ,
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1