動(dòng)脈硬化相關(guān)知識ppt課件-在線瀏覽
2025-06-23 12:10本頁面
【正文】 (一 )脂質(zhì)條紋期 fatty streak 圖 1 2 3 鏡下：脂質(zhì)沉積于內(nèi)膜 （ 內(nèi)膜增厚 ） ， 脂質(zhì)被吞噬細(xì)胞吞噬后 成泡沫細(xì)胞 。 大體：動(dòng)脈內(nèi)膜上有 黃色斑點(diǎn)或斑紋 （ 二 ） 纖維斑塊期 fibrous plaque 圖 1 2 鏡下：脂質(zhì)堆積增多 ， 泡沫細(xì)胞也增多 ， 其中平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生膠原 纖維 、 彈力纖維呈帽狀覆蓋于脂質(zhì)上面 ， 使病變成纖維斑塊 。 外膜：炎細(xì)胞浸潤 （ 粥樣斑塊的繼發(fā)病變 ） 圖 1 粥樣潰瘍形成 ：壞死脫落 動(dòng)脈瘤形成 ：病變處彈性減弱 血流沖擊膨出 中膜萎縮 ， 彈力纖維斷裂 似瘤樣 血栓形成 ：內(nèi)膜粗糙及血流漩渦致 出血 ： a 斑塊內(nèi)血管破裂出血 （ 血腫 ） ； b 動(dòng)脈瘤破裂出血 （ 大出血 ， 可致命 ） 。 其中多數(shù)由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起 。 冠狀動(dòng)脈痙攣 病理：部位 — 左冠狀動(dòng)脈前降支 右冠狀動(dòng)脈主干 左冠狀動(dòng)脈主干或左旋支 左冠狀動(dòng)脈后降支 形態(tài)：斑塊多位于血管一側(cè) ， 呈半月形狹窄 。 心絞痛 angina pectoris 定義： 心肌急性 暫時(shí)缺血缺氧 所引起的臨床綜合癥 ， 稱之 。 病例 1 誘因 ： 冠狀動(dòng)脈 + 心負(fù)荷加重 耗氧量 增加 情緒激動(dòng) ， 體力活動(dòng) 狹窄 冠 A痙攣 ， 供氧減少 寒冷 、 飽餐 、 吸煙 心肌梗死： myocardiai infarction 定義： 心肌發(fā)生急性嚴(yán)重而 持久的缺血缺氧 導(dǎo)致心肌局部壞死 ， 稱心肌梗死 。 原因： A、 血管內(nèi)阻塞： AS斑塊 、 斑塊血腫 、 血栓形成 …… 病例 1 B、 冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣 （ 常在睡眠時(shí)發(fā)生 ， 機(jī)理為： 迷走神經(jīng)興奮性增高；血壓低；血流慢易形成血栓 ） 。 梗死部位： 左旋支 — 左室側(cè)壁 ③ 左冠狀動(dòng)脈 左心室前壁 ① 圖 1 前降支 室間 隔 前 2/3 后降支 室間隔后部 1/3 右冠狀動(dòng)脈
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