【正文】 礙 分娩中的腦損傷 、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細胞受損 發(fā)育過于遲緩，水平過低，對其心理健康產(chǎn)生不利的影響 托馬斯等把兒童的氣質分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。焦慮和恐懼影響比較明顯 自我評價過高或過低，都會阻礙個性的健全發(fā)展 （三）社會因素 家庭 家庭結構 不健全的家庭結構對兒童的心理有著消極的影響 父母離異 —— 孤僻、自卑、膽怯、冷漠 自虐、撒謊、多動、講臟話 不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌 家庭氛圍 父母的 文化 和 心理 素質潛移默化地影響著兒童的心理與行為 父母吵鬧 —— 行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥 家長素質 教育態(tài)度 和 方式 不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導致心理疾病的發(fā)生 父母的心理障礙會投射到孩子的心靈上 。 托幼機構 要建立良好的班集體，促進兒童良好心理品質的形成；重視兒童的問題性教育，提高其心理素質和能力，開展心理輔導，促進學前兒童心理健康。 （ 1）由某種心理誘因的觸發(fā)。約 30％有家族史 （ 1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素 防治： （ 2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子 （ 3）補充鐵劑，糾正貧血，同時注意合理的膳食 （ 4）孩子發(fā)作時，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復后設法轉移其緊張情緒 情緒障礙 又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。第一次發(fā)作 時，家長不要妥協(xié) 防治： （ 2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒 （ 3）嚴重者給予行為治療 情緒障礙 分離焦慮 表 現(xiàn)： 原因： 與親人特別是父母分離時，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀 （ 1）不良的環(huán)境 （ 2）不恰當?shù)慕逃椒?。合理要求，既不溺愛，也不苛? 防治： （ 2）培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格 （ 3）教師要特別關心、與之交談，鼓勵與他人交往 情緒障礙 （ 3）過分嚴厲或過分溺愛 夜驚 原因： 入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。難以喚醒或哄他安靜下來。 心理因素 —— 與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴厲 懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事 （ 1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張 防治： （ 2）改變不良環(huán)境。 47歲的兒童較為多見。 環(huán)境因素 —— 室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。 表 現(xiàn)： 夢魘 原因： 做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。對夢境有片斷記憶。 防治： （ 2） 及時治療軀體疾病 （ 3） 生活有規(guī)律 睡眠障礙 是指以做 噩夢 為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。表情呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。醒后完全遺忘 （ 1）與兒童大腦皮質抑制功能不完善有 關 ，身體疲勞、精神緊張和過度興奮 是主要誘因 （ 1）功能性的，不需進行特殊治療。 睡眠障礙 （ 2）與機體疾病也有關系 （ 3）家庭遺傳 表 現(xiàn)： 神經(jīng)性厭食 原因： 長期厭食，對食物不感興趣， 吃得極少，經(jīng)常回避或拒絕進食，如果強迫喂食，即刻引起嘔吐 （ 1）過分注意孩子進食或強迫進食 （ 1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習慣 防治： （ 2）創(chuàng)造愉快的進餐氣氛 （ 3）增加孩子的活動量，使其有饑餓感 進食障礙 （ 2）進食前活動過度 表 現(xiàn)： （ 3）進餐氣氛不良 （ 4）不良的飲食習慣 神經(jīng)性嘔吐 原因： 在進食后或某種特定情境下突然嘔吐。 80%以上患者起病于 6歲前 （ 1）最初由飲食不當或過飽引起 （ 1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強迫小兒進食 防治： （ 2）消除引起緊張的各種因素，營造輕松、愉快的進餐環(huán)境 （ 3）鼓勵幼兒參加體育活動，增強體質 進食障礙 （ 2）精神緊張所致。男孩多于女孩。如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等 （ 1）消除引起小兒精神緊張的各種因素 防治： （ 2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習慣。 功能性遺尿癥 —— 由 心理因素 引起。 （ 1）腦組織的有關部位功能發(fā)育不完善 （ 3)聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病 矯治： （ 1）采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進大腦發(fā)育，完善語言功能 （ 2）進行 言語訓練?？煞譃榻邮苄匝哉Z障礙和表達性言語障礙。它是指說話的時候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復現(xiàn)象。 （ 3）伴隨動作 —— 跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴 表 現(xiàn)： （ 3）成人教育上的失誤 （ 4）軀體疾病 （ 1）正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象 （ 2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素 （ 3）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話 （ 4）多讓幼兒練習朗誦、唱歌 9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的 攻擊 性行為 原因： （ 1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬 ） （ 1）疏泄情緒，保護自己 （ 3）家教不當。 （ 2）觀察模仿 表 現(xiàn)： （ 3）干預兒童的侵犯事實 （ 4）采取相應的心理治療（示范法、消退法、暫時隔離法） （ 2）毀壞物品（撕、扔、踩） （ 3）言語攻擊 （譏笑、諷刺、誹謗、謾罵 ） 說謊 原因： 無意說謊 —— 由于兒童認知發(fā)展水平低 （ 1）教育兒童誠實做人 防治： （ 2）營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。 （ 1）早期喂養(yǎng)不當，或不能按時得到足夠的食物 防治： （ 1）運用正確方法喂足喂好嬰兒 （ 2）豐富兒童的物質和精神生活，消除寂寞感 不良習慣 （ 2）生活環(huán)境單調，缺少玩具和愛撫 表 現(xiàn)： （ 3）給予愛護和同情，使之在心理上獲得滿足 （ 4）在手指上涂抹苦味劑 咬指甲 原因： 經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。 （ 1）為了緩解心理緊張 防治： （ 1）消除引起心理緊張的各種因素 （ 2）引導兒童參與各種游戲活動 不良習慣 （ 2）模仿父母或同伴的行為 表 現(xiàn)： （ 3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣 （ 4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁 （ 5）嚴重者進行行為治療 習慣性陰部摩擦 原因： 撫弄或磨擦外生殖器。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動為主要特征的兒童行為問題。男孩多于女孩 （ 1）活動過度 特征： （ 2）注意渙散 （ 3）行為沖動 （ 4）學習困難 （ 4） 鉛中毒或食品添加劑 （ 3）行為治療和飲食治療 （ 5） 家庭和社會因素 （父母責任角色不當和養(yǎng)育方式失誤） 選擇性緘默癥 原因： 矯治： （ 1）患兒病前有個性缺陷。 多在３－５歲時起病，女孩多見 在某些場合拒絕講話，而在另外一些場合則能正常交流。 表現(xiàn)： （ 2）幼年時有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒 （ 4）行為矯正。 如遺傳、孕母病毒感染、宮內窒息等 （ 1）康復訓練的重點放在能力的提高上 （ 2）給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境 是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病。對周圍的事不關心 ，目光 游移不定 ） 癥狀： （ 2）語言交流障礙 （ 語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質 ） （ 3）重復刻板行為 （興趣狹窄，強烈要求環(huán)境維持不變，常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動 ） （ 4）智力異常 （ 70%落后、 20%在正常范圍， 10%智力超常） （ 2） 早期生活環(huán)境缺乏情緒交流，無語言交往 （ 3）要有信心 （ 5）感覺異常 （痛覺遲鈍、